孩子鼻塞怎么办?用力擤鼻涕有风险?黄绿色鼻涕就用抗生素?

安格努努2018-10-08 16:48:45


孩子鼻塞,父母心塞。看着孩子挂着鼻涕,用嘴呼吸的样子,估计父母心里都会想:只恨不能代替孩子流鼻涕。父母既然有这种牺牲精神,那咱们先表决心,记得一会看完怎么处理孩子鼻塞后,都站住!别跑!(我这样说肯定有原因,继续看就知道了)


通常来说,如果鼻涕很浓稠,鼻塞得很厉害,怎么擤鼻涕?用力擤?



事实上,过于用力地擤鼻涕会增加鼻窦感染风险[1] ,因为擤鼻涕时,鼻腔压力会突然提高,有可能将鼻涕逼到鼻窦里(鼻窦就是鼻子里的空腔),引起鼻窦炎。


既然用力擤鼻涕不好,那孩子鼻塞怎么办?



通常鼻塞的时候,有些鼻涕已经在鼻子里变成“风干”鼻涕了,所以想让它们容易排出,就只能泡软,泡软后再擤效果更佳(各位吃货,别看错了,不是泡软后风味更佳)。


在国外,药店有瓶装盐水喷鼻液卖,叫saline nose spray(下图这种),其实就是生理盐水,它可以泡软风干的鼻涕。当然,也可以自制生理盐水,将2毫升食盐搅拌到240ml温开水里就制成了。一定要用烧开的温水或瓶装蒸馏水,未烧开的自来水可能有细菌或其他微生物,即使烧开的水也不宜放置超过24小时。纯开水或不按比例加盐可能会刺激鼻粘膜,损伤鼻粘膜,所以还是不要偷懒,按比例配好盐水。



接着,就用下图这种医用吸球或水瓶(药店有卖,如果是药店卖的盐水会配这种瓶子)将盐水滴到鼻子里去。


下面逐步演示:



1、每个鼻孔滴3滴,停留半分钟左右。




2. 然后——刚才决心表完了,现在考验您的时候到了——我们用下图这种吸管(药店有卖,如果没有,请继续往下看,还有其他办法)用嘴把孩子的鼻涕吸出来。(没错,是用嘴!用嘴!用嘴!




下不了嘴,怎么办?那就在心里默念:是我亲生的!是我新生的!不是亲生的怎么办?请跨越您的人性狭隘好吗?闭上眼睛,吸!(下图示范)。闭着眼睛吸会不会把鼻涕吸到嘴里?放心,管子里有海绵,即使闭着眼睛也不会吸到嘴里。




3.吸完一侧鼻孔,再吸另外一侧,可以重复滴鼻,直到鼻涕吸干净。


4.如果实在不想吸,有什么办法?大点的孩子也可以滴多一点点盐水到鼻腔里,鼻涕会自然流出来,抹干净就可以了。如下所示(这个孩子的鼻涕多得有点丰收的喜悦感,清理出来之后应该会睡个好觉了)。




5. 孩子也可能会咳嗽或打喷嚏将鼻涕和盐水排出。用纸巾或毛巾轻轻把鼻涕弄干净。切勿用棉签插入孩子的鼻孔清洁。


6. 多久滴一次鼻子?

  孩子无法通过鼻子呼吸时,就可以再次滴鼻了


7. 对于大孩子,可以自己往鼻子里喷一点盐水,稀释鼻涕(下图),然后轻轻擤鼻涕,清理干净。稀释鼻涕后会明显舒服很多,也容易擤。




8.脱水、干燥会让鼻塞加重。所以多喝水,可以稀释鼻子的粘液和气管里的痰液,有助于排出。可以在家里用加湿器或蒸气喷雾机,提高空气湿度,舒张和湿润鼻黏膜。或者打开淋浴,让浴室充满蒸汽,跟孩子一起在里头待一会,也有助于缓解鼻塞。


为什么要用盐水(或水)这么麻烦呢?为什么不用治疗鼻塞的药物呢?



因为美国食品药品监管局(FDA)建议:非退烧类感冒药不应用于4岁以下孩子,因为非退烧类感冒药引起的副作用远大于其所带来的好处,而4-6岁的孩子也应该在医生的指导下服药。这些适合幼儿使用的非退烧类感冒药包括:治疗鼻塞的麻黄碱、伪麻黄碱,或者抗组胺药物(氯苯那敏等),当然还有建议用于12岁以上孩子的盐酸羟甲唑啉滴鼻液(Afrin) 。


所以,幼儿鼻塞了,还是老老实实用盐水这种没啥副作用的土办法吧


黄绿色鼻涕就用抗生素?



在感冒的不同阶段,鼻涕的颜色会不同。刚开始感冒时,鼻涕往往是透明的,后期会变得浑浊。有时又会持续几天变成黄绿色,尤其是睡觉的时候,这跟空气干燥,鼻涕分泌减少有关。


黄绿色鼻涕可能是细菌感染,也可能是病毒感染,所以黄绿色鼻涕并不是使用抗生素的指征


但如果鼻窦(眼睛后、鼻附近)疼痛、或发热持续超过3天、或退烧超过24小时又重新发烧、或流鼻涕持续超过14天而毫无改善,那就要让医生检查,可能是细菌感染了。


所以我们不能认为黄绿色鼻涕就是细菌感染,进而使用抗生素。我们不能因鼻涕颜色不同而区别对待它们,歧视它们,鼻涕界的平权问题依然任重道远。


估计各位看完之后,应该心中有数了,毕竟是自己的孩子,鼻塞就给ta吸吸。


咳嗽怎么办呢?大家可以参考下面两篇文章:

咳不停?美国儿科学会:不用止咳药也能有效止咳》(点击查看)

《咳嗽就要雾化吗?雾化危害很大吗?各种咳嗽怎么处理?》(点击查看)


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参考文献:

1.http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/19990929/cold-symptoms-are-nothing-to-blow-your-nose-at#1

2.https://www.healthychildren.org/English/Pages/default.aspx


往期文章: 

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安格努努
家有三个娃,现居加拿大,妈妈曾是医生,爸爸曾是大学老师、生物医学工程师,也是统计与流行病学博士。发布原创、靠谱育儿医学科普文,分享三娃在加拿大的教育、学习和趣事,分享儿童英语、数学和编程资源。
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