治疗偏头痛,这两类药物不能开!

医师报2018-09-01 16:17:16

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原标题:偏头痛一线治疗药物“3选1”

 


在美国,每年有120万患者因急性偏头痛而至急诊就医,且绝大多数患者有初级保健医师和医疗保险。但目前尚无急性偏头痛急诊科用药标准,现有超过20种不同种类的药物均可以使用。为此,美国头痛学会专家组回顾了68项随机对照试验,其中包括28种注射用偏头痛治疗药物,作出推荐。静脉甲氧氯普胺、静脉丙氯拉嗪、皮下舒马曲坦在用于治疗患者头痛方面的安全性和有效性的证据,获得B级推荐。而注射吗啡和二氢吗啡酮等阿片类药物应当避免。急诊科医生应使用3种药物中的1种作为偏头痛的一线治疗药物。(Medpage Today网站)


根据该指南,没有任何一种药物获得A级“必须提供”的推荐。为防止偏头痛复发,皮质类固醇激素地塞米松也获得了B级推荐。其他C级推荐药物包括:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、氯丙嗪、右旋酮洛芬、双氯芬酸、安乃近、氟哌利多、氟哌啶醇、酮咯酸和丙戊酸。避免在急诊室使用阿片类药物以及苯海拉明、利多卡因和奥曲肽。


(原文刊载于6月30日《医师报》)






回音壁:

18.书名:《因为是医生》

     类别:文学艺术类

     作者:陈罡

     推荐人:宋攀

     读者评论:我是一名医学生,现在已经进入临床实习阶段,这本书中对于疾病缜密的分析思路让我在平时实习中有启发;也让我对于未来的生活有了一个更加清楚明白的预知。书中介绍了很多关于医生工作的点滴细节,诸如值夜班,抢救等等,非常适合医学生阅读,我从中学到了很多从教科书上学不到的东西,同时对医生职业有不一样的认识,生动的展示了医生的工作状态,包括医生处理病患、医患沟通、医患纠纷、职业暴露、医生过劳、医生情感等。

“这是一场战役,从死神手中夺取镰刀的战役。没有预演,没有安排,大家心照不宣地站在属于自己的阵地上,身上每个细胞都透着紧张,但手脚没有丝毫慌乱。”虽然已经离开临床近十年了,但这段话在一瞬间把我拉回了当年在病房的场景。医生是个伟大的职业,虽然我没有坚持下去,但我对这个职业的热爱丝毫没有减少!希望所有学医的学弟学妹们能通过这本书坚定自己的理想,也希望所有奋战在临床的医生们在这本书中找到自己坚持下去的动力!


17.书名:《当医者遭遇记者》

     作者:廖志林


16.书名:《唤醒护理》  
     作者:张中南 著
   

15.书名:生命妙方
     主编:《生命时报》编辑部


14.书名:《癌症·真相:医生也在读》
     作者:菠萝
   

13.书名:《唤醒医疗》

     作者:张中南 著


12.书名:《清单革命》

      作者:(美)葛文德


11.书名:《申康维新》

      作者:桂克全


10.书名:最后的告别

      作者:(美)阿图•葛文德


9.书名:《医生的精进》

    作者:(美)阿图•葛文德


8.书名:《医生的修炼》

    作者:(美)阿图•葛文德


7.书名:《解密华西》

    作者:桂克全


6.书名:《中国高血压防治追梦半世纪》上下册

   主编刘力生


5.书名:《八卦医学史》

   作者:烧伤超人阿宝


4.书名:《寻梦如歌》

   主编:吴林艳


3.书名:《常见贫血及保健咨询》

    主编:夏乐敏


2.书名:《连接组:造就独一无二的你》

    作者:[美] 承现峻


1.书名:《大国担当》

 ——中国人民解放军援塞医疗队抗击埃博拉疫情纪实

    作者:王锦秋  洪建国



编辑:《医师报》宋攀

排版:《医师报》张璐



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