【医文医话】经常头晕眼花,竟是胳膊“偷了”大脑的血

新疆中医医院2019-06-18 07:05:04

        日前,自治区中医院神外一科为一名患锁骨下动脉窃血综合征多年的患者,成功实施了“经皮锁骨下动脉支架植入术+球囊扩张术”。

       1月30日神外一科收治了一名特殊的患者,53岁的杨先生因头晕不适,左右两侧血压相差40mmHg,由急诊科转入神外一科。全脑血管造影术后显示,患者左侧锁骨下动脉起始端重度狭窄(>80%)。林琳主任对杨先生的病情认真评估研究后,确诊为“左锁骨下动脉窃血综合征”。

左锁骨下动脉窃血综合征

        “左锁骨下动脉窃血综合征”通俗地说就是狭窄的血管像油耗子一样,一直悄无声息地将供应给脑部的血吸进了胳膊里,使得杨先生的脑内供血不足,因此才会出现头晕眼花的症状。而以往的口服降压药治标不治本,导致症状加重。锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸、背、上肢等部位血液的主要大血管。当它在分出供应脑中血液的椎动脉发生大部或全部闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血压逆流,另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来,进入患侧锁骨下动脉供血上肢,以致产生脑部的缺血。

        明确了病因,才能够对症治疗。目前常用的方法就是在患者的血管中安装人工支架。这个手术听起来有点吓人,其实是一个创伤很小的微创介入手术。手术时,医生在患者的右大腿根部开一个小口,通过股动脉将一根专用的导引导管置入血管中,穿行至颈部的左锁骨下动脉处,找到狭窄点,将微型的人工支架撑开。这样,原本狭窄的血管就被撑宽了,血液供给充足了,血压逆流的问题便解决了,“偷盗”就不会再发生了,脑部供血随之通畅。

        经过精心准备,2月8日,林琳主任带领团队成功为患者行“经皮锁骨下动脉支架植入术+球囊扩张术”。术后患者在科室医护人员精心细致的治疗护理下恢复良好。

温馨提示

出现晕眩、昏厥等类似高血压症状,同时伴有上肢缺血性症状,如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常等,应该多留心,测测双侧上肢血压,如果上肢收缩压相差在20mmHg以上的就要去医院进行系统检查。

姓名:林琳

科室:外三科一组(神外一科)

职务:主任

职称:主任医师、副教授、硕士生导师

擅长:脑血管疾病的介入及手术治疗;面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、颅内肿瘤的诊治;脊髓肿瘤及先天性疾病的诊治;癫痫、帕金森等功能性疾病。

门诊时间:周一、周三上午。

咨询电话0991-5564768

(神外一科 马欣茹)


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