天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

眩晕论坛2018-11-25 09:09:31

作者:洪建湘,林峰帕提古丽吾甫尔

椎-基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管病,多为急性发作,病人眩晕症状明显,我们用天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得满意疗效,报道如下。

资料与方法


诊断标准:106例患者均为20093-201012月发病72小时内于我院急诊科入院的患者,诊断均符合WHO制定的椎-基底动脉供血不足的诊断标准,即起病急,2分钟内出现眩晕同时有下列一项以上(一次性)表现,①运动障碍;②感觉障碍③单目或双目一侧视野视力丧失④平衡失调、眼震、复视、吞咽困难和构音不良。106例患者经颅多普勒检测均有不同程度的椎-基底动脉供血不足,并行头颅CTMRI等检查排除以眩晕为主要症状的疾病,如耳源性眩晕、脑干或小脑梗死或出血。根据入院先后随机分为对照组和治疗组。对照组53例,男性24例,女性29例,年龄42-77岁,平均61.3岁,治疗组男性26例,女性27例,年龄44-76岁,平均60.8岁,两组患者性别、年龄比较无显著性差异,具有可比性(P<0.05)

 

治疗方法:对照组给予丹参注射液20ml加人生理盐水250ml中静脉滴注,11次,并口服氟桂利嚓,疗程7天。治疗组在对照组治疗的基础上应用天眩清注射液(昆明制药集团)600mg加人250ml生理盐水静脉滴注,11次,疗程7天。

 

疗效判定:显效:眩晕及其他症状、体征完全消失;有效:眩晕减轻,但未完全消失;无效:症状无改善。

 

统计学方法:应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,率的比较采用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。


治疗结果


2组疗效比较:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)



讨   论

 

-基底动脉供血范围较广,包括上部颈脊髓、脑干及第10对脑神经、小脑、大脑枕叶底部及颞叶,该系统的供血不足可以引起复杂的临床征象,而发作性眩晕始终作为主要征象出现。本病的发病主要是由血液动力学改变所致,其基本病理生理改变是由于各种原因导致椎-基底动脉系统血流量减少,导致平衡器的供血不足,脑血流量下降,脑缺血、缺氧,因而出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼震、复视、共济失调等症状。随着时间的延长,可使大脑皮质脑细胞变性,神经脱髓鞘,如果血液供应改善,则可恢复脑细胞的机能。天眩清注射液主要成分为4-甲基苯-β-D-吡喃葡萄苷,它能够增加中央和外周血管顺应性,扩张脑血管,增强血管弹性,增加脑血流量,减少脑血管阻力,改善血液循环,加速血液流动速度,从而增加椎-基底动脉供血,使小脑前下动脉、小脑后下动脉、内耳的供血改善。同时天眩清注射液具有改善血流动力学、营养神经细胞和明显的中枢神经抑制作用,可以改善前庭系统的缺血,恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,提高组织细胞抗缺氧能力,增强超氧化物歧化酶(SOD)抗氧化活力,提高心脑血管的顺应性,改善微循环,从而使眩晕等症状得到控制。天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,在本组治疗过程中未发现明显的药物不良反应,值得在临床中推广应用。

来源:内蒙古中医药,2011年第11期

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