人到中年,上有老,下有小,要重视头痛,否者天塌了!

最后一支多巴胺2019-08-25 16:32:43

凌晨三点,我正趴在办公桌前研究那些没有情节只有骨与肉的片子。

 

急诊难的宁静让人不禁有些害怕,因为这通常预示着一大波危急重症正在来的路上。我虽然在看着前面病人的各种影像学检查资料,但是内心却坎坷不安。

 

突然只听见美小护略带沙哑的声音由远至近的传进我的耳朵:“人生要走一段路,才明白平安是最大的幸福,梦都是遥远的,知足了就快乐,总有一些片刻,让人痛不欲生…….”。

 

美小护的脚步停在了急诊内科诊室的门口,她将在深夜显得硕大的脑袋伸进来:“你说,我的血压同样也是偏高,会不会某一天也突然头痛欲裂,然后悄无声息的离开这个世界?”

 

“那可不一定,像我们这样每天上班都像打仗一般,几天就要熬一个通宵的人,估计不会善终的。”我一边打量着美小护,一边告诫她:“特别是像你这样的急脾气的胖子,可是心脑血管疾病的高危人群!”。

 

美小护听完我的回答后,显然有些沮丧,自嘲道:”没关系,到那边后我们继续做搭档,因为你同样是一个急脾气的死胖子!“

 

前几日的中午,我正在哼着辛晓琪的新歌,突然办公室的电话响了起来,电话那头传来美小护的声音:“分诊台有一个男患者,说是剧烈头痛,现在趴在椅子上起不来了!”

 

我赶紧挂了电话,用我百米九秒五的黑毛腿飞奔到分诊台,只见一位穿着黑色羽绒服的中年男性蹲在地上痛苦的呕吐着:“师傅,你怎么了?”

 

患者头也不抬的回答:“我突然头痛,这辈子都没有这么痛过……..



 

虽然有很多人会头痛,而且大多数都是偏头痛或者血管神经性头痛,但是听见患者的话后我立刻紧张了起来,因为在课本上有过这么一句话:“一生之中经历过最剧烈的头痛!”。这句话描述的疾病正是:蛛网膜下腔出血!

 

其实现实中很少能够遇见如此典型的患者,大多数蛛网膜下腔出血的患者,被送进医院时要么已经处于昏迷状态,要么症状不典型被误诊为其他病。我不仅遇见过昏迷后被查出时蛛网膜下腔出血的患者,也遇见过被当做醉酒、感冒的蛛网膜下腔出血的患者。

 

赶紧将这位穿着黑色羽绒服的中年男性头痛患者送进抢救室,果然他的血压高达190/110mmHg,而且呈现喷射性呕吐!最让我担忧的不仅是他如此明显的症状,而是他是出差到本地的外地人!

 

也就是说他的家人、朋友、亲戚都在外地,他对于南京来说只不过是一个匆匆的过客。在我像他介绍了有可能是脑出血的事实后,他开始有些怀疑:“我可能是最近睡眠差的原因,我才37岁怎么可能会是脑出血呢?”

 

其实蛛网膜下腔出血发生在中年或者青年患者身上是很常见的,这不仅和长期高血压有关,而且更多的是和脑动脉瘤等脑血管畸形有关。对于中青年患者来说,大多数都是因为先天动脉瘤外加高血压等后天因素导致的。



 

后来我用患者的手机打通了他远在福建的妻子的号码,电话的那头他的妻子慌张的说:“医生,钱不是问题,所有风险我们都承担,只要他能够平安就好了!”

 

后来,通过介入栓塞治疗后,患者的病情总算稳定下来。

 

美小护显然是因为这个患者才有所感慨:“头痛并非那么简单,特别是那些有高血压的患者,特别是那些出现了剧烈头痛的患者,可惜很多人都不重视!”。

 

“是呀,像我们这样压力大、经常熬夜、体型肥胖的中年人,更加要小心,否者对于一个家庭来说,真的是天塌了!”我也被美小护多愁善感的情绪感染了。

 

可是,美小护却对我怒目相视:“你说谁人到中年?我还年轻呢,大叔!”

 

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