年轻医生正因各种原因离开医院——2017年中国医生生存现状调研报告

中国医学论坛报2018-09-13 16:10:13

本篇报告就医生群体进行了生存调研,数据发现医生的压力主要来自工作、晋升、收入、医患关系等方面。希望通过本篇报告能为医生减轻晋升压力、回归医疗本质、改善生存环境提供一定参考价值。


中国医生离职潮频现:付出远超回报,年轻医生多“离”心


 2017年《The Lancet》公布了一项研究,分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴,其中25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%,60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。数据表明我国医生年龄结构正在发生变化,也意味着一些年轻医生正在因为各种原因离开医院。艾瑞分析了各项公开资料,发现医生离职的原因包括工作强度大、晋升缓慢压力大、身体状况越来越差、收入低、得不到尊重等。




工作强度高,晋升缓慢且压力大


案例:每天的工作时间是早上八点到中午十二点,下午六点到第二天早上,每周休息一天。

----魏医生,曾为骨外科住院医师



没有节假日的概念,超4成医生每月在医院留宿8次以上


医生每天都要忙于门诊、手术、写病历等事情,实际的工作强度很高,那么医生一周到底要工作多长时间呢?调研数据发现,77%的医生表示曾一周工作超过50个小时,24.6%的医生工作时长曾超过80小时;43.5%的医生表示曾留宿8次,留宿次数在11次以上的医生升为20.0%。



每月至少1次学术会议,近7成大医生每月会议不断


调研数据显示,因医学知识需要不断更新、晋升还需学术论文支持,医生休息时间主要用于学习充电,其中37.6%的医生表示每天学习时间在0.5-1小时之间。医生在学习工作中,不同职称的医生偏好的学习途径差别较大,正高级医生最爱线下学术会议。调研数据显示,69.4%的正高级医生每月参加会议在4次以上,远高于其他职称医生。




工作学习无止境,医生生活质量堪忧


案例:业余时间只能补觉、带孩子、料理家务、看文献、做科研、写文章、写标书。感觉像是被拴在磨上的驴,既没有休息也没有自我。

----知乎TNT TNT



工作加班留宿多,吃饭难有规律时间


医生除了门诊和手术之外,还要花很多时间写病历和论文。而接诊和手术的时间都十分不固定,因此吃饭的时间也随之无法固定。调研数据显示,仅有16.6%的医生认为自己可以规律饮食,选择经常无法规律用餐的医生有32.8%。另一方面,不规律的用餐习惯使得医生青睐外卖类APP。这些也进一步导致了医生多患有肠胃类疾病。



夜班熬夜变成常态,近8成医生有睡眠问题


医生睡眠质量差,多被熬夜、失眠等问题困扰。调研数据显示,42.2%的医生有熬夜习惯,39.7%的医生有失眠困扰。同时,在1042名医生中,有10.7%的医生睡眠时间不足5小时,其原因多来自频繁的夜班工作。大部分医生认为改善健康的首要方式是提升睡眠质量。



休息时间多学习,休闲娱乐的时间最少


调研数据显示,医生休息时间主要用于学习充电,休闲娱乐活动很少,超六成医生很少逛街,超七成医生很少旅行。



工作学习多挤占,难以养成规律运动的习惯


调研数据显示,没有时间是阻碍医生运动的主要原因,其中43.4%的医生和26.0%的医生认为工作和学习占据了大部分时间。同时,由于高强度的工作内容,医生下班后疲惫感较大,不愿意再选择健身等较为激烈的运动类活动。其它客观因素包括天气、健身房价格、设施等。





工作生活多劳累,医生健康无保障


数据:据公开资料不完全统计,截止2017年7月中旬,共有13位医生因劳累过度离世。



潜在肥胖占3成,男性健康隐患更高


肥胖是一个全球性话题,《The Lancet》在2016年公布中国肥胖人数超越美国,位居世界首位。同时据世界卫生组织2014年的调查,我国成年人肥胖人群中女性占比8.2%,男性占比7.4%。中国式的肥胖多因紧张、快节奏的工作而产生,医生群体正是其中的典型代表。调研数据显示,医生群体中潜在肥胖人群达到28.2%,且男性医生偏胖及肥胖概率均远超过女性,分别为32.5%和7.3%。



医生多患有因过劳导致的疾病 


近几年,“健康守护者”医生群体屡屡因过劳突发疾病去世,医生的健康现状令人担忧。调研数据显示,医生常患有因过劳导致的疾病,如由长期饮食不规律导致的肠胃炎;长时间伏案或手术工作导致肩颈炎、腰肌劳损、腰间盘突出,或因精神压力导致的偏头痛、抑郁症等疾病。



97%的医生心理压力大,最主要的压力来自医患关系和工作时长


医生的健康问题不仅体现在身体上,还体现在心理上。调研数据显示,97.1%的医生表示压力大,仅有2.9%的医生认为自己没有压力。同时,医生群体压力占比前6项的包括医患关系、工作时长、晋升要求、学术压力、工作氛围和生存压力。




付出≠回报,身心俱疲选离职


数据: 2005到2015年,我国25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%,60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。

 ---《The Lancet》



7成医生每月工资不足8000元,一线城市难购房


近两年,越来越多的医生跳槽到了其他行业,其原因众多;归根结底便是年轻医生在自己的岗位上看不到未来,兢兢业业的工作多年,收入跟不上物价涨幅。整体来看71.6%的医生工资水平低于8000元/月,工资在10000元/月以上的医生占比仅为13.1%。以北京为例,2017年北京市内五环的房子大多在7万/平米以上,养家糊口的压力可见巨大。



5成医生对未来没有信心


现阶段我国医生的激励机制并不完善,年轻医生体验不到辛苦工作后的成就感;同时晋升难和缓慢的晋升节奏使得医生对未来感到迷茫,因此越来越多的年轻医生选择离开医院。调研数据显示54.4%的医生认为自己成就与付出不匹配,46.4%的医生对未来没有信心。



精神时刻紧绷,近3成医生所在医院常发生医闹事件


医患关系紧张、医生心累是影响医生健康和离职的最主要原因之一。调研数据显示,医生的压力来源包括医患关系、工作时长、晋升要求、学术压力、工作氛围和生活所迫等。其中,医患关系占比61.5%,高居首位,同时29.9%的医生表示其所处的医院经常发生医闹事件,进一步加深了医生对患者的恐惧心理。




减轻医生压力,帮医院留住优秀医生



减轻晋升压力,提升医生待遇


医生是我们健康的“守门人”,当医生因为身心俱疲离开医院的时候,谁又来守护我们的健康呢?将医生留在医院内变得至关重要,留下医生还需从减轻晋升压力,提升医生待遇着手。1)减轻晋升压力方面,2017年各省市陆续推出了新的政策,将评审方式回归到对临床技术的考核上,调整外语、计算机、论文等内容的评审权重。2)提升医生待遇方面,以北京新医改为例,其主要内容包括取消药品加成,降低大型设备检查项目价格,设立医事服务费,从而促进医生酬薪合理健康增长。



改善医患关系,增强医生信心


医患关系的改善有助于医患间更有效的沟通,改善医患关系可以让双方多一些信任和理解,从而提升救治效果。改善这种关系是需要医生、患者、媒体、政府等多方努力才能做到的,不能仅依赖于医生的态度改变。作为患者,我们更需要理解医生,理解医生的高强度工作下的有限精力,理解医学局限性,信任医生、充分沟通不隐瞒等。



来源:艾瑞咨询


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