内科护理习题

商洛医学考试交流2018-12-05 16:54:40

  例:主动脉瓣的解剖位置是
  A.左心房与左心室之间
  B.右心房与右心室之间
  C.右心室与肺动脉之间
  D.左心室与主动脉之间
  E.左心房与肺静脉之间


『正确答案』D

  例:某心脏病患者,女性,47岁,可从事简单家务劳动,当外出骑车及上楼时即感胸闷气促,停下休息片刻可逐渐缓解,该患者的心功能为
  A.Ⅰ级
  B.Ⅱ级
  C.Ⅲ级
  D.Ⅳ级
  E.0级


『正确答案』B


体力活动

一般体力活动

Ⅰ级

不受限制

不限制,但不做重体力

Ⅱ级

轻度受限,日常活动可引起气急、心悸

适当从事,下午休息

Ⅲ级

体力活动明显受限,稍事活动即引起气急、心悸

严格限制,卧床休息

Ⅳ级

重度受限,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征

绝对卧床休息

 

 

  例:患者,女,65岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。护士应如何指导患者休息
  A.活动不受限制
  B.从事轻体力活动
  C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
  D.卧床休息,限制活动量
  E.严格卧床休息,采取半卧位


『正确答案』D

 

  例:慢性心力衰竭最常见的诱因是
  A.心律失常
  B.补液过多
  C.上呼吸道感染
  D.手术
  E.严重贫血


『正确答案』C

 

  例:左心衰竭典型临床表现是
  A.劳力性呼吸困难
  B.端坐呼吸
  C.夜间阵发性呼吸困难
  D.急性肺水肿
  E.吸气性呼吸困难


『正确答案』C

  例:下列属于左心衰竭重要体征的是
  A.交替脉
  B.心尖区收缩期奔马律
  C.肺部湿啰音
  D.水冲脉
  E.体循环淤血


『正确答案』A

 

  例:减轻心脏负担的主要措施是
  A.防止栓塞发生
  B.预防风湿复发
  C.及时补液
  D.卧床休息
  E.防寒保暖


『正确答案』D

 

  例:心力衰竭患者服用洋地黄的主要目的是
  A.增强心肌收缩力
  B.减慢心率
  C.减少心肌耗氧量
  D.抑制心脏异常传导
  E.抑制异位起搏点


『正确答案』A
  洋地黄中毒,最常见的心律失常是室性期前收缩二联律;处理最主要措施是停用。

 

  例:某女,60岁,心衰卧床已3周,有骶尾部皮肤溃破,双下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应
  A.低脂肪、高蛋白、高维生素
  B.低盐、高蛋白、高维生素.
  C.高热量、低蛋白、低盐
  D.高脂肪、低蛋白、高维生素
  E.高热量、高蛋白、高维生素


『正确答案』B

 

  例:可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是
  A.硝普钠
  B.酚妥拉明
  C.硝酸甘油
  D.多巴胺
  E.多巴酚丁胺


『正确答案』A

 

  例:为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在
  A.10~20滴/分钟
  B.20~30滴/分钟
  C.30~40滴/分钟
  D.40~50滴/分钟
  E.50~60滴/分钟


『正确答案』B

 

  例:急性肺水肿病人,采用乙醇湿化给氧,其目的是
  A.减少肺毛细血管血流量
  B.促进肺血液循环,减轻肺水肿
  C.扩张支气管,改善通气
  D.降低肺泡内泡沫的表面张力
  E.减轻肺循环淤血


『正确答案』D

 

  例:男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是急性左心衰
  1.此次发病的诱因可能是
  A.急性呼吸道感染
  B.心绞痛
  C.心肌耗氧量增加
  D.电解质紊乱
  E.情绪激动


『正确答案』C

 

  2.对该患者的护理,下列不宜的是
  A.心电监护
  B.给予鼻导管吸氧
  C.注意保暖,避免受凉
  D.记录24小时尿量
  E.取平卧位,头偏向一侧


『正确答案』E

 

  例:下列不是窦性心动过速诱因的是
  A.剧烈运动或情绪激动
  B.缺氧
  C.失血性贫血
  D.甲状腺功能亢进
  E.高血钾


『正确答案』E

 

  例:风心病患者感心悸、胸闷,心脏听诊心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不匀齐,室率120次/分,心电图诊断最可能
  A.室上性心动过速
  B.房早二联律
  C.心房颤动
  D.阵发性房性心动过速
  E.阵发性室性心动过速


『正确答案』C

  例:以下关于心房颤动临床特点的描述,错误的是
  A.第一心音强弱
  B.心室律绝对不规则
  C.短绌脉
  D.奇脉
  E.心房内易形成血栓


『正确答案』D

 

  例:慢性心房颤动的常见并发症是
  A.阿-斯综合征
  B.完全性心房传导阻滞
  C.动脉栓塞
  D.感染性心内膜炎
  E.肺炎


『正确答案』C

 

  例:心室颤动患者的脉搏特征是
  A.快而规则
  B.慢而规则
  C.快而不规则
  D.慢而不规则
  E.摸不到


『正确答案』E

 

  例:随时有猝死危险的心律失常是
  A.阵发性室性心动过速
  B.阵发性室上性心动过速
  C.Ⅰ度房室传导阻滞
  D.Ⅱ度房室传导阻滞
  E.室性期前收缩呈二联律


『正确答案』A

 

  例:患者男,42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院,正确的出院指导是
  A.可以恢复正常工作
  B.可以行磁共振检查
  C.学会每天自测脉搏
  D.术侧上肢只能下垂,不能抬起
  E.1年内无心律失常可取出永久性起搏器


『正确答案』C

 

  例:某患者,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,心影呈靴形,右心室增大。最可能的临床诊断是
  A.房间隔缺损
  B.室间隔缺损
  C.动脉导管未闭
  D.法洛四联症
  E.肺动脉狭窄


『正确答案』D

 

  例:护理法洛四联症患儿时,给患儿补充充足水分的主要目的是
  A.预防形成脑血栓
  B.预防并发肺感染
  C.预防并发亚急性细菌感染
  D.预防心力衰竭
  E.预防中枢性神经系统感染


『正确答案』A

 

  例:成人理想的血压水平是
  A.120/80mmHg
  B.130/90mmHg
  C.140/90mmHg
  D.130/80mmHg
  E.140/95mmHg


『正确答案』A
  符合高血压诊断标准的血压大于等于140/90mmHg。

 

  例:患者女,50岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压,属于
  A.舒张期高血压
  B.收缩期高血压
  C.1级高血压
  D.2级高血压
  E.3级高血压


『正确答案』D
高血压最容易损害的靶器官是心、脑、肾;原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。

 

  例:男65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐、意识模糊,急送医院。查体:急性病容,神志欠佳,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐。你判断该病人出现了
  A.心律失常
  B.心力衰竭
  C.脑出血
  D.高血压脑病
  E.脑血栓


『正确答案』D

 

  例:患者,女性,42岁,近1年来血压逐渐升高,伴头痛、烦躁、心悸,多汗等,上周出现视物模糊。查体:血压260/130mmHg,心率180次/min,心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是
  A.高血压2级
  B.高血压3级
  C.高血压脑病
  D.恶性高血压
  E.高血压危象


『正确答案』E

 

  例:高血压病人的用药原则正确的是
  A.应快速降压,以减低对机体的损害
  B.应从大剂量开始尽早控制正常
  C.2级及2级以上高血压采用联合用药的方式以增强药物的协同作用
  D.血压正常立即停药
  E.降压药物首选1种,降压效果不满意时应加大剂量


『正确答案』C

 

  例:通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用,而达到降压的是
  A.氯沙坦
  B.维拉帕米
  C.美托洛尔
  D.氢氯噻嗪
  E.卡托普利


『正确答案』B

 

  例:患者,女,66岁,高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常,发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是
  A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
  B.向患者讲解疾病相关知识
  C.安抚患者情绪
  D.指导患者配合,进行有效安全防护
  E.嘱患者戒烟限酒


『正确答案』D

 

  例:心绞痛发作时最重要的缓解方法是
  A.立即到医院就诊
  B.立即含服硝酸甘油
  C.减少饮食摄入量
  D.吸氧
  E.避免情绪波动


『正确答案』B硝酸甘油起效时间1~2分钟

 

  例:心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是
  A.静脉滴注
  B.直接口服
  C.药物置于舌下含服
  D.药物研碎后吞服
  E.药物与食物同时服用


『正确答案』C最好采取的体位平卧位

 

  例:适宜冠心病患者的饮食是
  A.高热量,低胆固醇
  B.高热量,低蛋白质
  C.低热量,低盐,高胆固醇
  D.低胆固醇,低盐饮食
  E.高蛋白,低动物脂肪


『正确答案』D

 

  例:某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察
  A.呼吸
  B.心率
  C.血压
  D.足背动脉搏动
  E.肌力


『正确答案』D

 

  例:急性心肌梗死最早和最突出的症状是
  A.胸痛
  B.休克
  C.充血性心力衰竭
  D.心律失常
  E.胃肠道症状


『正确答案』A
  急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是心律失常。

 

  例:男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了
  A.稳定型心绞痛
  B.急性心包炎
  C.急性心肌梗死
  D.心脏神经官能症
  E.急性主动脉夹层动脉瘤


『正确答案』C

 

  例:郭某,男性,76岁,冠心病病史20年,糖尿病病史7年,今晨起锻炼时突然出现胸痛,伴大汗、恶心、呕吐,家人急送医院,查体:痛苦面容,烦躁、四肢末梢湿冷,脉搏细速,心率124次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg,急查心电图示:Ⅰ、aVL、V1~V5导联ST段弓背向上抬高,初步诊断为急性心肌梗死(广泛前壁)。为帮助确诊,还应首先进行哪项检查
  A.血常规
  B.心肌酶
  C.腹部平片
  D.血糖
  E.血脂


『正确答案』B

 

  例:急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用
  A.洋地黄制剂
  B.β受体阻滞剂
  C.吗啡
  D.ACEI类
  E.血管紧张素受体拮抗剂


『正确答案』A

  例:患者女60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作。心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
  A.活动无耐力
  B.心输出量减少
  C.体液量过多
  D.潜在心律失常
  E.潜在感染


『正确答案』D

 

  例:某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该
  A.嘱家人陪往
  B.肛塞开塞露后,再允许前往
  C.先给予缓泻剂,再允许前往
  D.如无便秘史,应允许前往
  E.坚决制止,指导床上使用便盆


『正确答案』E

 

  例:心尖部舒张期低调隆隆样递增性杂音,提示可能是
  A.二尖瓣狭窄
  B.二尖瓣关闭不全
  C.三尖瓣狭窄
  D.三尖瓣关闭不全
  E.主动脉狭窄


『正确答案』A

  例:主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是
  A.胸痛伴眩晕
  B.乏力、下肢水肿
  C.呼吸困难、心绞痛和晕厥
  D.乏力、水肿、黑朦
  E.咯血伴声音嘶哑


『正确答案』C

  例:主动脉狭窄最有意义的体征是
  A.抬举性心尖搏动
  B.脉压减小
  C.主动脉瓣区第二心音减弱
  D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音
  E.细迟脉


『正确答案』D

 

  例:风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是
  A.栓塞
  B.心律失常
  C.充血性心力衰竭
  D.感染性心内膜炎
  E.肺部感染


『正确答案』C

 

  例:下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞
  A.二尖瓣狭窄伴房颤.
  B.主动脉瓣狭窄
  C.心力衰竭
  D.三尖瓣关闭不全伴房颤
  E.高血压


『正确答案』A

 

  例:女25岁,原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差,无发热。查体:皮肤有瘀点,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,脾脏触及。Hb80g/L。最符合以下哪项疾病
  A.风湿性心肌炎
  B.贫血性心脏病
  C.风心病心衰
  D.先天性主动脉瓣病变
  E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎


『正确答案』E

 

  例:亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
  A.心力衰竭
  B.肾小球肾炎
  C.迁移性脓肿
  D.细菌性动脉瘤
  E.脑栓塞与脑脓肿


『正确答案』A

 

  例:亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是
  A.采血5ml
  B.需在体温升高时采血
  C.做需氧和厌氧培养,至少培养3周
  D.连续一次性采血,分成3份做血培养
  E.用过抗生素者,持续用药2~7日后再采血


『正确答案』C

 

  例:扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是
  A.室间隔肥厚
  B.心室容积减少
  C.单侧或双侧心腔扩大
  D.左心室肥厚
  E.右心室流出道梗阻


『正确答案』C

  例:肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是
  A.心悸
  B.晕厥
  C.心前区疼痛
  D.全身乏力
  E.呼吸困难


『正确答案』B

  例:男18岁,半年来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3.4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是
  A.风湿性主动脉瓣狭窄
  B.肥厚梗阻型心肌病
  C.陈旧性心肌梗死
  D.室间隔缺损
  E.二尖瓣脱垂


『正确答案』B

 

  例:患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小急诊入院。首要的护理措施是
  A.绝对卧床
  B.给予1~2L/min吸氧
  C.给予高热量饮食
  D.建立静脉通道
  E.预防呼吸道感染


『正确答案』A

 

  例:患者男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常,其发生上述表现最主要的原因是
  A.床铺不舒服
  B.环境陌生
  C.担心会突发死亡
  D.不习惯熄灯睡觉
  E.不习惯与陌生人同住


『正确答案』C

 

  例:护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是
  A.避免心衰
  B.避免出血
  C.防止晕厥
  D.防止栓塞
  E.防止抽搐


『正确答案』C

 

  例:听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是
  A.端坐位
  B.坐位且身体后仰
  C.坐位且身体前倾
  D.右侧卧位
  E.左侧卧位


『正确答案』C

 

  例:患者,女,63岁,因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是
  A.包扎前应下垂患肢
  B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
  C.两圈弹力绷带之间不能重叠
  D.由近心端向远心端包扎
  E.包扎后应能扪及足背动脉搏动


『正确答案』E

 

  例:患者女,39岁。下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育,正确的内容是
  A.绷带加压包扎期间不能行走
  B.绷带加压包扎期间可以久站
  C.坐时双膝可长久采取交叉位
  D.绷带加压包扎1个月
  E.可穿紧身衣裤


『正确答案』D

 

  例:男,46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年有余,1周前出现右足趾持续性疼痛难忍,夜间尤甚,以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗。现患者坐卧不安,经常无故地发怒,与家人争吵,对医护人员的服务不满。护士指导其做勃格运动的主要目的是
  A.减轻下肢水肿
  B.促进患者舒适
  C.减慢肢体坏疽速度
  D.促进侧肢循环建立
  E.提高日常生活能力


『正确答案』D

 

  例:男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括
  A.双侧足背动脉搏动
  B.皮肤温度
  C.皮肤颜色
  D.皮肤出血
  E.皮肤感觉


『正确答案』D

 

  例:医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
  A.A
  B.B
  C.C
  D.D
  E.E


『正确答案』B

  例:心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是
  A.心脏停搏
  B.心室停顿
  C.心室扑动或颤动
  D.室性心动过速
  E.无脉性电活动


『正确答案』C

 

  例:循环骤停进行复苏时最有效药物
  A.肾上腺素(静脉注射)
  B.异丙肾上腺素
  C.去甲肾上腺素
  D.间羟胺
  E.多巴胺


『正确答案』A主要的药理作用是增加心肌收缩力。

 

  例:(1~2题共用题干)
  患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。
  1.护士首要采取的措施是
  A.心脏按压
  B.开放气道
  C.人工呼吸
  D.通知医生
  E.建立静脉通路


『正确答案』A

 

  2.如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是
  A.鼻导管给氧
  B.口对口人工呼吸
  C.配合医生气管插管
  D.配合医生气管切开
  E.简易呼吸器辅助呼吸


『正确答案』B

 

  例:左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是
  A.颈静脉切迹
  B.胸骨柄
  C.胸骨角
  D.胸骨体
  E.剑突


『正确答案』C


  例:急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
  A.起病急
  B.发热
  C.咽痛明显
  D.鼻黏膜充血肿胀
  E.颌下淋巴结肿大


『正确答案』C
  引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是溶血性链球菌;急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。

 

  例:患儿女,10个月,1天前出现发热、T38、8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时吸气性喉鸣和三凹征听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为
  A.Ⅰ度
  B.Ⅱ度
  C.Ⅲ度
  D.Ⅳ度
  E.Ⅴ度


『正确答案』B

 

  例:患儿女,3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣。为迅速缓解症状,首选的处理方法是
  A.地塞米松雾化吸入
  B.静滴抗生素
  C.静滴强的松
  D.口服化瘀药
  E.以呼吸机行机械通气


『正确答案』A

 

  例:患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
  A.可待因
  B.必嗽平
  C.复方甘草合剂
  D.复方氯化铵
  E.沐舒坦


『正确答案』A

 

  例:出现铁锈样痰的疾病是
  A.慢性支气管炎
  B.肺癌
  C.肺炎
  D.肺结核
  E.急性左心衰竭


『正确答案』C
  对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值的是痰培养肺炎球菌阳性

 

  例:患者男,60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃,考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是
  A.葡萄球菌
  B.结核杆菌
  C.卡他莫拉菌
  D.肺炎链球菌
  E.流感嗜血杆菌


『正确答案』A

 

  例:患者因发热、胸痛、咳痰2天入院,护理体检:体温40.0℃,右下肺闻及湿啰音,血白细胞12.0×109/L,入院诊断:发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题
  A.发热待查
  B.肺炎
  C.体温过高
  D.肺部啰音
  E.白细胞增高


『正确答案』C

 

  例:患者,男性,23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检:右侧肺部呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,闻支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为
  A.胸膜炎
  B.右侧肺气肿
  C.右侧肺炎
  D.右侧气胸
  E.肺结核


『正确答案』C

 

  例:观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是
  A.意识状态
  B.体温、热型
  C.脉搏、血压
  D.呼吸频率及深度
  E.痰的性状


『正确答案』C

 

  例:治疗支原体肺炎的首选抗生素是
  A.大环内酯类
  B.β-内酰胺类
  C.氨基糖苷类
  D.喹诺酮类
  E.磺胺类


『正确答案』A

 

  例:支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是
  A.早晨起床和晚上卧床时
  B.白天
  C.傍晚
  D.深夜
  E.进餐时


『正确答案』A

 

  例:咳大量脓痰静置后分三层的疾病是
  A.支气管扩张
  B.肺癌
  C.衣原体肺炎
  D.肺源性心脏病
  E.肺结核


『正确答案』A

 

  例:患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
  A.慢性缺氧
  B.营养不良
  C.反复感染
  D.睡眠不足
  E.运动过量


『正确答案』A

 

  例:某支气管扩张病人,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
  A.取坐位或健侧卧位
  B.左侧卧位
  C.右侧卧位
  D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
  E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm


『正确答案』E

 

  例:(共用题干)
  患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
  1.该患者的咯血程度属于
  A.痰中带血丝
  B.微小量咯血
  C.小量咯血
  D.中等量咯血
  E.大量咯血


『正确答案』E

 

  2.目前患者饮食应选择
  A.禁食
  B.流质饮食
  C.半流质饮食
  D.软质饮食
  E.普通饮食


『正确答案』A

 

  例:男70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
1.护士应考虑病人发生了什么疾病?
  自发性气胸
2.首选检查?
X线

  例:COPD合并自发性气胸患者,经过治疗准备出院。为减少气胸复发,护士应告知患者需特别注意的是
  A.避免进食生冷食物
  B.不能喝牛奶
  C.不能快步行走
  D.保持大便通畅.
  E.坚持低蛋白饮食


『正确答案』D

 

  例:患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
  A.地西泮的镇静作用
  B.地西泮过敏
  C.地西泮抑制呼吸中枢
  D.地西泮中毒
  E.地西泮的镇咳作用


『正确答案』C

 

  例:腹式呼吸适合于
  A.COPD
  B.急性左心衰竭
  C.肺癌
  D.支气管扩张
  E.慢性右心衰竭


『正确答案』A

 

  例:指导肺气肿病人做腹式呼吸时,下列哪项不正确
  A.取立位,上半身略向前倾,吸气时尽力挺腹,胸部不动
  B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
  C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
  D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
  E.每日2~3次,每次10~15min,每分钟呼吸保持在10次左右


『正确答案』C注意胸廓保持最小幅度活动

 

  例:患者男,70岁。慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于
  A.5小时
  B.8小时
  C.10小时
  D.12小时
  E.15小时


『正确答案』E

 

  例:支气管哮喘典型的临床症状是
  A.胸闷
  B.胸痛
  C.咯血
  D.干咳
  E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


『正确答案』E

  例:患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于
  A.奇脉
  B.短绌脉
  C.洪脉
  D.交替脉
  E.水冲脉


『正确答案』A

 

  例:患者,女,40岁,毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
  A.脱离变应原
  B.药物治疗
  C.免疫治疗
  D.对症治疗
  E.长期治疗


『正确答案』A

 

  例:糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是
  A.降低痰液黏稠度
  B.抑制气道炎症反应
  C.舒张支气管平滑肌
  D.抑制咳嗽中枢
  E.兴奋呼吸中枢


『正确答案』B

 

  例:治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常用
  A.避免接触过敏原
  B.脱敏治疗
  C.糖皮质激素气雾剂吸入
  D.注射长效糖皮质激素
  E.色甘酸钠吸入


『正确答案』D

 

  例:慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了
  A.补充出汗等所丢失的水分
  B.防止尿酸性肾病
  C.减少出血性膀胱炎并发症
  D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
  E.促进痰液稀释而容易排出


『正确答案』E
  若问哮喘则选A

 

  例:患者,女,55岁,因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是
  A.吸入激素的主要作用是快速缓解症
  B.如果哮喘症状缓解,即可停止用药
  C.吸入激素不会有任何副作用
  D.吸入激素后要漱口
  E.如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素


『正确答案』D

 

  例:慢性肺源性心脏病最常见的病因是
  A.COPD
  B.支气管哮喘
  C.支气管扩张
  D.肺动脉栓塞
  E.睡眠呼吸暂停综合征


『正确答案』A
  肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧肺源性心脏病主要的死亡原因是肺性脑病。

 

  例:慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
  A.呼吸困难加重,夜间更甚
  B.疲倦乏力,头晕心悸
  C.贫血
  D.多食多饮
  E.多尿


『正确答案』A
  肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧;肺源性心脏病主要的死亡原因是肺性脑病

 

  例:慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选治疗措施为
  A.用利尿剂降低心脏前负荷
  B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
  C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
  D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
  E.气管插管机械通气


『正确答案』D

 

  例:患者女性,70岁,既往有肺心病史10年,近2日来感头痛、恶心、烦躁,BP160/95mmHg、心率120次/分,护士对其护理措施最主要的是
  A.呼吸兴奋剂应用
  B.改善通气、氧疗
  C.合理休息
  D.合理饮食
  E.安定静注


『正确答案』B

 

  例:患者男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊,查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是
  A.输血、输液
  B.镇静、吸氧
  C.胸壁固定
  D.剖胸探查
  E.胸腔穿刺排气


『正确答案』E

 

  例:在观察胸腔闭式引流是否畅通时,最简单且比较可靠的方法是
  A.检查引流管有无扭曲
  B.看引流管内有无液体
  C.观察引流管内的水柱波动情况
  D.观察水封瓶内有无胸液
  E.定期挤压引流管看是否通畅


『正确答案』C

 

  例:拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者
  A.深吸气后屏气
  B.深呼气后屏气
  C.正常呼吸
  D.浅呼气后屏气
  E.浅吸气后屏气


『正确答案』A

 

  例:对发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目是
  A.呼吸
  B.心率
  C.血压
  D.尿量
  E.神志


『正确答案』E

 

  例:患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
  A.氧中毒
  B.肺性脑病
  C.低钙血症
  D.低镁血症
  E.低钾血症


『正确答案』B

 

  例:男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH7.40,Pa0255mmHg,PaCO270mmHg,该患者的诊断是
  A.ARDS
  B.呼吸衰竭
  C.肺性脑病
  D.重度支气管哮喘
  E.支气管扩张


『正确答案』B

 

  例:可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是
  A.慢性阻塞性肺疾病
  B.重症支气管疾病
  C.重症肺炎
  D.肺栓塞
  E.重症肌无力


『正确答案』E

 

  例:患者男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能
  A.呼吸音减弱
  B.肺部湿啰音
  C.躁动不安
  D.动脉氧分压下降
  E.呼吸困难迅速加重


『正确答案』E

 

  例:某早产儿,胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是
  A.地塞米松
  B.氧气枕吸氧
  C.纠正酸中毒
  D.气管插管,机械通气
  E.持续气道正压通气


『正确答案』E

 


 


Copyright © 全国鼻炎治疗交流组@2017