本草堂第十三周课程回顾

BUCM本草堂社团2018-10-12 11:11:52
 

本草大讲堂

         ——解表药

讲师:刘厚捷

发表药

凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。

分类:

发表药分为发散风寒药和发散风热药。

性能特点

多味辛,辛散轻扬。主入肺、膀胱经。

功效

解表药偏行肌表,能促进肌体发热,是表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,即发汗解表。

部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等,可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

适应症

主要用治外感表证:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。

发散风寒药

发散风寒药有麻黄、桂枝等。

性能特点

多味辛性温,辛以发散,温可祛寒,以发散肌表风寒邪气为主要作用。

适应范围

  1. 外感风寒表证。

  2. 部分发散风寒药兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,故还可用治:风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

麻黄

【药性】

辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

【功效】    

发汗解表

宣肺平喘

利水消肿

【主治病证】

风寒感冒

胸闷喘咳

风水水肿

【用法用量】

煎服,2-9克。发汗解表宜生用;止咳平喘宜炙用。

【使用注意】

  1. 凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

  2. 失眠,高血压病不宜用。

  3. 解表宜生用,平喘宜生用或炙用,儿科多用麻绒。

桂枝

【药性】

辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

【功效】    

发汗解肌

温通经脉

助阳化气

平冲降逆

【主治病证】

风寒感冒

寒凝血滞

痰饮、水肿

心悸、奔豚

【用法用量】

煎服,3~10g。

【使用注意】 

  1. 本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。

  2. 孕妇及月经过多者慎用。(桂枝,通子宫而破血)

麻黄与桂枝的异同

共同点:

均有发汗解表的功效,都可用于风寒表证。

不同点:

麻黄以宣散为主,发汗力强,适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功,用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主,发汗力较缓,外感风寒无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气,常用治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。

发散风热药

发散风热药有薄荷、菊花、柴胡。

药性特点:

多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。

适应证:

主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者,(症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等)。

部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

薄荷

【性能】

辛,凉。归肺、肝经。

【功效】    

疏散风热

利咽清利头目

透疹

疏肝行气

【主治病证】

风热表证,温病初起

目赤多泪,咽喉肿痛

麻疹不透、风疹瘙痒

肝郁气滞、胸闷胁痛

【用法用量】

煎服,3~6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。

【使用注意】

本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。

菊花

【性能】

辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。

【功效】    

疏散风热

平抑肝阳

清肝明目

清热解毒

【主治病证】

风热感冒,温病初起

肝阳眩晕

目赤昏花

疮痈肿毒

  • 发热、头痛、头晕、目赤者佳。常与桑叶相须为用。

【用法用量】

煎服,5~9g。疏散风热宜用黄菊花(杭菊花),平肝、清肝明目宜用白菊花(滁菊花)。

【使用注意】

偏长疏散风热——黄菊花(辛散较强)

偏长平肝明目——白菊花(兼有甘味)

偏长清热解毒——野菊花(偏于苦味)

柴胡

【性能】

辛、甘,微寒。归肺、肝经。

【功效】    

疏散退热

疏肝解郁


升阳举气

截疟

【主治病证】

感冒发热,少阳证

肝郁气滞,胁肋胀痛,

月经不调

气虚下陷,脏器脱垂

退热截疟

【用法用量

煎服,3~9g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。

【使用注意】

柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。


 

医疗健康服务培训(耳针)

                  ——耳针总复习

讲师:李智泓

耳穴定位与主治

分区

耳垂,耳屏,对耳屏,耳轮,对耳轮,对耳轮上脚,对耳轮下脚,耳舟,三角窝, 耳轮脚,耳甲艇,耳甲腔,屏间切迹,轮屏切迹,屏上切迹,耳背。

穴位

相应部位穴位:

如全身各器官、组织部位穴位

五脏六腑穴位

神经系统穴位

  1. 与机体相对应的神经系统穴位:如脑、脑干、额、颞、枕、交感,坐骨神经等。

  2. 调节大脑皮层神经兴奋、抑制功能的一对穴位即神门穴和兴奋穴。

  3. 其它:皮质下,神经衰弱点,身心穴等等,五大神经刺激点等。

特定穴位:

对某些疾病有特定诊断和治疗作用的穴位,即一穴多病的诊断要穴。如过敏穴、结核点、升压点、降率穴(心脏点)、肝炎点、便秘点、神经衰弱点、热穴、平喘等等。

内分泌系统疾病:

内分泌,垂体,甲状腺,肾上腺,胰腺,睾丸,卵巢。

耳背穴位及其它

要穴

四大止血要穴:

肾上腺,缘中,膈,脾。

四大升压要穴:

缘中,肾上腺,升压点,内分泌。

五大活血要穴:

热穴,心血管皮质下,交感,耳大神经点,枕小神经点。

五大神经刺激点:

迷走神经刺激点、耳颞神经刺激点、混合神经刺激点,枕小神经刺激点,耳大神经刺激点。

牙痛三穴:

牙,三焦,上颌。

肩三穴:

锁骨,肩,肩关节。

妇科三角:

子宫,乳腺,卵巢。

口诀

交感心皮通全身,耳大神经通肩背,

枕小神经通肢末,热穴活血通下肢。

耳垂记忆口诀:

一牙二舌三上颌,四五垂前与目睛,

六八内耳与扁桃,七九身心断肿瘤。

耳穴诊断视诊原则

急性色泽多发红,慢性色白凹或隆,

易擦脱屑是炎症,鳞状结节皮肤病,

手术疤痕色白条状月牙形,暗灰结节隆起是肿瘤。

耳穴应用

阳性反应点

当人体脏腑、组织器官、四肢躯干发生疾病时,在耳廓上与机体对应部位出现各种不同的阳性反应(颜色、形状的改变,丘疹、脱屑、血管充盈、疼痛敏感等),这些在耳穴上的阳性反应均称为阳性反应点。

耳穴调节特点

双向性,良性调节。

耳穴治疗适应症:

  1. 各种疼痛性疾病:

    ①外伤疼痛(扭伤,落枕)

    ②手术后疼痛(伤口疼,疤痕类,麻痹的疼痛)

    ③炎症疼痛

    ④神经性疼痛

    ⑤肿瘤性疼痛

  2. 各种炎症性疾病

  3. 变态反应性疾病和胶原组织疾病(荨麻疹,红斑狼疮等等)

  4. 内分泌代谢及泌尿生殖系统疾病(糖尿病,甲状腺肿大,肥胖症等)

  5. 功能性疾病(高血压,多汗症,心率不齐)

  6. 各种慢性病

  7. 传染性疾病

耳针治疗禁忌症

1. 严重心脏病不宜使用,更不宜强刺激。

2. 严重器质性病变,如高度贫血,血友病,不宜针刺,可用耳穴贴压法。

3. 怀孕40天至3个月不宜针刺,5个月后需要治疗者,可轻刺激,不宜刺子宫,卵巢,内分泌,对于有习惯性流产者禁用耳穴治疗。

4. 妇女经期内 文献记载不宜针刺,但多年的实践中发现经期治疗无不利影响,个别有经期缩短,月经骤停等,但停针后,又会恢复,以后可继续治疗。

5. 外耳患有病症,如溃疡、湿疹、冻疮溃破时,暂不宜针刺。可先治疗外耳疾患,针刺外耳,肾上腺,耳尖放血。待耳廓皮肤病变痊愈后,在刺激治疗。

耳针取穴原则

1. 根据病变部位取穴。通常,当人体某一部位患病时,耳廓病变部位就会出现特定敏感点,如低电阻,疼痛,变形,变色,脱屑等,成为阳性反应刺激点。

2. 根据功能取穴。

3. 根据经验取穴。

4. 根据中医基础理论,经络学说和现代西医取穴理论。

如果在义诊时有人问你“耳针是干什么用的”,你会怎么回答?

我们的耳朵上有很多穴位,有的与人的器官相关联,有的具有特定的功能,像是止痛,止晕等等,利用对特定穴位的刺激,来缓解一些疾病的症状,这是无副作用的疗法,痛感也很小,很方便。

常见疾病治疗

神经衰弱、头疼、头晕;

落枕、坐骨神经痛、颈椎痛;

高血压、低血压;

胃炎、便秘、消化不良;

糖尿病;

耳鸣、口腔溃疡、近视;

月经不调;感冒;痤疮。


注意!划重点了!!!

  1. 耳垂:牙、垂前、内耳。

  2. 耳屏:屏尖、内鼻、外鼻、肾上腺、饥点、渴点。

  3. 对耳屏:额、颞、枕、顶、皮质下、缘中。

  4. 耳轮:耳中、耳尖。

  5. 对耳轮:颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎、热穴。

  6. 对耳轮上下角:臀、坐骨神经、交感。

  7. 耳舟:指、腕、肘、肩、肩关节、风溪、耳大神经点。

  8. 三角窝:降压点、盆腔、神门、子宫、便秘点。

  9. 耳轮角及其周围:耳中、膈、口、胃、大肠。

  10. 耳甲艇:肾、肝、胰胆。

  11. 耳甲腔:心、肺、气管、支气管、脾、三焦。

  12. 屏间切迹:内分泌、目1、目2、升压点。

  13. 屏上切迹:外耳。

  14. 轮屏切迹:脑干。

  15. 耳背:中耳根、耳背沟。


 

医疗健康服务培训(推拿)

                  ——拍摇肩部抖

讲师:张见伟、蔡洵

拍法

五指并拢且微屈,以前臂带动腕关节自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,虚掌拍打体表。

动作要领:

应虚掌拍打患者体表。

腕关节要自由摆动,且肘关节也要自由屈伸。

可单手拍也可双手拍。

注意事项:

应注意虚掌拍打,以免产生疼痛。

肩部摇法(重在实操)

摇动的方向应为前下➡前上➡后上➡后下➡前下。

肩部抖法

患者取坐位。医生站在患侧,双手握住患者的手指并使患者肩关节外展,在牵引的情况下,做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动使抖动上传至肩关节,而使肩关节抖动的幅度最大。

在抖动过程中,可以瞬间加大抖动幅度3~5次,但只加大抖动的幅度,不加大牵引力。

动作要领:

患肩应处于外展位,这样抖动效果才最好。

在抖动过程中,始终要有牵引的力量。

抖动时必须做到连续、小幅度、快速、均匀。

作用及应用:

本法可松解肩关节的粘连,恢复肩关节外展功能。

主要用于治疗肩周炎之外展受限。


 

本周预告

12.08(周五) 唐莹

20:40——22:10  本草大讲堂


12.09(周六) 

耳针课结课考核


12.10(周天)张见伟、蔡洵

14:00——16:00  最后一次推拿课


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