宝宝血丝大便排查攻略!小仙女和大便检测员之间只差一个娃

非常儿康2018-11-16 09:06:38

宝妈们都想不到自己人生中还会经历这样一个阶段——

看到便便不是掉头退后,而是赶紧凑上去看看,还闻闻,必要时还捧起来仔细端详……

小仙女和大便检测员之间,只差一个娃


发现宝宝大便有什么异常,宝妈们就慌了阵脚,拍个照片到妈妈群到处问,四处找“前辈”请教。


如果看到宝宝大便带血,就更慌了。比如说这位宝妈↓↓↓


K妈:

2个月宝宝拉一个月血丝大便了,之前说肠炎,吃了药有好转,停药又反复,吃牛奶肚子咕噜咕噜响,吃完牛奶就拉大便,经常放屁!

白熊医生:2个月大的宝宝,就拉了1个月的血丝大便。必须要考虑牛奶蛋白过敏的可能性。


因为婴儿的牛奶蛋白过敏很多不能通过验血来确诊,所以建议换氨基酸奶粉来进行确诊。


如果换了,血便消失,那就基本肯定是牛奶蛋白过敏。


除了过敏,还有什么原因会导致宝宝拉有血丝大便呢?白熊医生今天就跟各位宝妈聊聊这个问题。


宝宝大便带血丝可怕吗?


宝宝大便中带有红色物质或少许鲜血,只要没有影响孩子的生长,吃好睡好身体好精神好,多半只是小问题。


还有一些情况,会导致大便就含有黑褐色点状物,但都不是因为宝宝生病而出现大便带血丝,宝妈不必太担心,适当做一些措施改善就好。比如宝宝喝母乳的时候,同时吧宝妈乳头破溃处的血液都混着喝下去了;宝宝排便费劲,肛门出现小裂口,流了一点血;又或者是宝妈给孩子补铁,宝宝没能完全吸收,拉出来的大便就含有黑褐色点状物。

 

宝宝大便带血丝有哪些原因?


先说说刚刚提到的几种“小问题”,宝妈们可以对应症状进行初判。


母乳喂养宝妈乳头破溃


这种情况原因不在宝宝自身,但宝妈也是很无奈。


哺乳期间乳头破溃出血,宝宝在吮吸的过程中也把血液混在母乳中吞了下去。宝宝拉出来的大便自然会带少量黑褐色的物质。

白熊医生:

宝妈的少量血液当然不是什么有害物质,宝宝正常吃母乳,不会影响ta的健康发育。


宝妈护理好破溃的皮肤,宝宝就不会再拉带褐色血点样的便便了。

 

宝宝肛裂造成出血


听到这个词,菊花隐隐一紧。相信很多被便秘虐过的宝妈宝爸,都记得这种痛感。到了宝宝这里又是什么情况呢?


有两种可能的原因,一种是宝宝便秘,大便干燥,肛门或直肠狭窄。


另一种原因不一定是大便干结,而是本来宝宝的排便技能就不如成人完善。宝宝的肛门括约肌发育未成熟,收缩舒展还没能完美配合。


这时候,宝宝在费劲拉便便的时候,肛门处出现小裂口,导致大便带有少量鲜血。


看到宝宝不大愿意排便,排便时哭闹,一脸费劲的样子,拉出来的大便带少量鲜血,帮宝宝擦屁屁也能看到纸上有血,那就很可能是肛裂造成的。

白熊医生:

首先检查一下肛门四周有没有损伤,在患处涂上少量含有抗生素的软膏预防感染。


平时护理方面,每天用温水洗患处15分钟左右,在患处涂点红霉素软膏或者茶油。


如果宝宝是因为便秘而造成肛裂,建议宝妈平时多给孩子喝水,吃易消化的食物,可以适当用益生菌。

 

 

排出没被完全吸收的铁


食物中的铁未被完全吸收,这种情况,宝妈可以看看宝宝便便中有没有黑褐色点状物。宝宝摄入的铁不可能被完全吸收,就会有少量经肠道排出。


宝妈可以回忆一下,宝宝最近是不是服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,或是食用了富含铁元素的食物。

白熊医生:

把吸收不到的东西排出来,这种情况很正常,只要不影响宝宝生长发育,宝妈不用担心。


对铁得吸收不好,可以把一天的量分几次喂给宝宝,血便即可消除。

 

以上三种都是常见的小问题,不是宝宝肠道有问题,也与疾病无关,宝妈可以放心,而下面的这几种要引起宝妈注意,马上采取措施了。

 

过敏

(主要是蛋白质不受耐)


在开头的案例,K妈2个月大的宝宝,就拉了1个月的血丝大便,必须要考虑牛奶蛋白过敏的可能性了。


宝宝对牛奶或豆类制品中的蛋白不耐受,会引起过敏性腹泻。宝妈要留意一下,宝宝除了大便中混有少量的血丝之外,有没有呕吐、腹泻的情况。


比如平时每天仅有1-2次大便,突然增至5-6次大便。这时宝宝没有发热或伴随低热,可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状。


蛋白质不受耐一般在婴儿期出现,母乳喂养宝宝,和奶粉喂养宝宝都有可能发生,在加配方奶时更多发一些。母乳喂养宝妈喝了牛奶或吃了虾蟹、海鲜、鸡蛋等高敏食物,宝宝也可能会出现蛋白质不受耐。

白熊医生:

如果是母乳喂养宝宝,先确定宝妈最近是不是吃了导致宝宝过敏的食物,之后要避免。


怀疑宝宝是不是蛋白质不受耐,可以用氨基酸奶粉来确诊。


如果换成喂食氨基酸奶粉后情况立刻好转,甚至痊愈就说明是蛋白质不耐受。建议母乳妈妈停止进食虾蟹、海鲜、鸡蛋等高敏食物。还是不行,就去看医生。

 

 

肠道疾病

(病毒性肠炎、细菌性肠炎、肠套叠)

宝宝患肠道疾病,也会拉带血丝大便,主要有病毒性肠炎、细菌性肠炎、肠套叠几种情况,不过这些情况并不常见,白熊医生在这里简单说一下。


病毒性肠炎

病毒感染,多在秋冬季发生,6个月~2岁的幼儿更多发。发病初期,宝妈可能会怀疑宝宝感冒了,或者消化不良,因为病毒性肠炎也会出现流涕咳嗽、呕吐、腹胀、低热的情况。


经历这些症状1-2天后,宝宝体温恢复正常、大便灰白稀便,再后来拉像蛋花汤一样的便便,频率比较高,一天可以拉上10多次。


宝妈要注意预防宝宝脱水。不过病毒性肠炎是自限性疾病,一般经过7天左右就会自愈。

白熊医生:

不需要使用抗生素,要注意预防宝宝脱水。


病毒感染可能使消化乳糖的酶减少或消失,如果宝宝拉便便的频次太高,宝妈可以在宝宝腹泻期间喂无乳糖配方奶粉,或者口服乳糖酶。


细菌性肠炎


由病毒或细菌引起的腹泻,有可能是进食不干净的食物引起的,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。


宝妈观察宝宝便便是带有粘液的脓血便,而且有恶臭,同时宝宝有发热、腹泻的症状,可能是患了细菌感染性肠炎。

白熊医生:

预防脱水之外,需要在医生指导下进行抗生素治疗。

 

肠套叠


肠套叠并不常见,但如果宝妈发现宝宝大便带血,同时宝宝拼命哭闹不停,甚至呕吐,但没有发热,那就要警惕是不是肠套叠了。

白熊医生:

马上带宝宝去医院照B超或X线,让医生检查诊断。

 

乳糖酶缺乏


宝宝便便呈泡沫或稀水状,里面混有少量血丝,没有发热或低热,腹胀腹痛、排气等症状找上门,腹泻超过1周以上,考虑可能继发性乳糖酶缺乏。

白熊医生:

母乳喂养宝宝可以每次吃奶前加外源性乳糖酶,奶粉喂养宝宝可以临时吃几天低乳糖配方奶粉。


同时也要控制宝宝进食其他来源的乳糖哦。

 

 

怎么正确取大便化验确诊?


即使自认“阅便无数”,宝妈也对上述症状无法把握,不能确定是什么原因的时候,就要拿宝宝的大便去医院化验一下,咨询医生的意见了。


怎么才是取大便的正确打开方式呢?


宝妈可以在孩子刚完事,便便还“新鲜”的时候,马上挑起一部分,放入事先准备好的干净小瓶子或保鲜膜内,在2个小时内送到医院检查,而且要反复查2—3次,再拿着结果再去咨询医生确诊。

 

关于大便的话题今天就分享到这里,宝妈们还有什么宝宝大便相关的疑问可以在评论处留言,白熊医生会继续做相关专题分享。

非常儿康,愿天下宝宝都非常健康。


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白熊医生

 

中山大学附属第一医院儿科副教授、副主任医师,

广东省临床医学会儿童心理健康促进专委会常委;

广东省医学会儿科分会发育行为学组委员;

中国儿童ADHD(即多动症)大联盟成员;

广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员;

 广东省健康管理学会(简称GHMA)儿童及青少年分会委员。

1990年毕业于中山医科大学,从事儿科临床医疗工作27年。

参与科技部、市科技局、中山大学校内基金等多个科研项目。

至今,有超过20万儿童病例的临床经验,对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症等有多年研究基础。

擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常的诊治。在国外SCI杂志和国内核心期刊发表论文十余篇。

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