江西何礼富医生:针刀治疗腰痛伴左下肢疼痛,疗效立竿见影!

仲景中醫文化傳播2018-10-14 23:54:34


张某某,男,42岁。职业:电子厂工人。


就诊时间:2017年7月7日


主诉:腰痛伴左下肢疼痛一月,阵发。


现病史:患者无明显诱因下出现腰痛伴左下肢疼痛一月,行走可,但行走时疼痛加重,平躺时疼痛减轻,时伴有颈部的疼痛,偶有头晕头痛,今来我科就诊。(由于患者腰椎间盘突出伴脱落,比较严重,权衡后首建议患者做开放性手术治疗,但患者体征尚可,患者坚决否定手术治疗,所以重新跟患者检查查体。)


既往史:患者平时素体一般,无高血压糖尿病史及其他内科病史,曾于2011年患过腰椎间盘突出症病史,并在省南大一附院做微创治疗(不详),当时病情稍好转出院。


专科查体:神清,语利,生命体征平稳,心肺(一)胸腹(一)双肾区(一)。患者站立位:右肩抬高,右肩胛骨后翘,身体向右侧偏歪,前屈后伸受限,左右侧弯腰部疼痛加重,并向左下肢放散痛;

卧位:平胸、平腰、翘臀、钩脚,左侧竖棘肌明显高于右侧,并压痛明显,右下肢较健侧短1.5厘米;颈枕部压痛,背部高张力并压痛明显,左腰部2-3-4-5棘旁和横突明显压痛,左臀部三肌压痛,局部硬结;

右直腿抬高80度,左直腿抬高50度疼痛加重,加强试验阳性;

左下肢肌力四级,神经生理反射存在,病理未引出。


辨证分析

患者从事电子厂长期低头久坐工作二十年,根据高雨老师慢性神经刺激和整体力线失衡理论,由于患者长期的伏桌低头久坐从而导致了整个颈胸腰背的肌群慢性损害,继而引发脊柱缺血、高张力的改变,对神经产生刺激,椎间盘的变性突出,椎管内外继发无菌性炎症。


治疗过程:

患者于2011年就患有腰椎间盘突出症,当时病情稍好转出院,之后就反复发作,至近加重一月就诊。

根据高雨老师整体力线思路结合患者查体,加上病程较长,

首先我治疗了他的枕部八针一次,第二天二诊,早上来复诊时,病人就觉身上的沉重疲乏感明显好转,但行走时的疼痛依然如前;二诊我扎了他的右上斜方肌;

三诊来诊时患者诉弯腰功能改善,三诊我扎了他的上竖棘肌;

四、五、六、七依次做完竖棘肌、胸腰结合段,患者前屈后伸症状明显好转,行走时的疼痛麻木缓解一半。

八诊做了右腰方肌,九诊做了左侧腰方肌加臀部三肌,加腰大肌肌间沟触激;

十诊做了腰3到骶1的多裂肌。


治疗效果:由于患者外县的,所以隔天治疗一次,这次治完后让患者休息一周后复诊,昨天来电话说现腰不痛了,行走时间如果太久的话小腿后侧有少许麻。诉按医嘱复诊,后续准备处理腹肌,下肢肌群。


医生简介

何礼富

何礼富,男,中医师,毕业于江西中医学院中医骨伤专业,赣南医学院中西医结合临床专业。行医20年,运用针刀医学(小针刀疗法)和密集型银质针疗法、套管针(肌肉刺激疗法)、火针、浮针、大小六合针法、伤寒杂病论经方以及独特的推拿正骨手法治疗:急慢性软组织损伤、顽固性颈椎病,腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、偏头痛、风湿类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣、慢性鼻炎咽炎、男性性功能障碍及各类慢性病等。现为世界中医药学会联合会针刀专业委员会委员、中华中医药学会针刀专业委员会委员、中华中医药学会中医骨伤专业委员会委员、中华针刀医师学会江西分会秘书长、中华中医药学会针刀专业委员会江西针刀专业分会常务委员、江西省永修县人民医院颈肩腰腿痛针刀治疗专科主治医师。


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