中医基础学-手太阳小肠经

锦汇堂2018-11-10 14:13:13


德术踪贤     医泽天下

    让我们以一颗至诚,恭敬,感恩的心向中医祖师爷行三鞠躬礼。感恩他们为中医的奉献,希望圣贤加持我们学好中医,做好人。

《黄帝内经  素问》“八正神明论篇第二十六”。 

读经须知:读经之时须端身正坐,如对圣容,亲聆圆音,不敢萌一念懈怠,不敢起一念分别,从首至尾一直阅去,无论若文若义一概不加理会,如是方可以业消智朗,增长福慧。

请出经书,以拇指与食指翻开经书:



本周我们学习手太阳小肠经的下部分。



手太阳络脉

【循行】 

  手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。   实,则节弛肘废 (1) ;虚,则生肬 (2) ,小者如指痂疥 ( 3 ) 。取之所别也。

【注释】

(1)节弛肘废--指肩肘部关节松驰痿废不用。   

(2)肬--音由。与疣通,赘生在皮肤上的小瘤。   

(3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之状。

【语译】

手太阴络脉,名支正。在腕关节后五寸处,向内侧注入手少阴心经;其支脉上行经肘部,上络于肩髃部。   手太阳络脉出现的实证,关节弛缓,肘部痿废不用;虚证,皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。


手太阳经别

【循行】

《灵枢·经别》:手太阳之正,指地 (1) ,别于肩解 (2) ,入腋走心,系小肠也。 

【语译】 

 手太阳经别,在肩关节部从手太阳经分出,向下行入于腋窝部,走向心脏,连系小肠。 



经 络 小 结

歌  诀

六小肠经手太阳,少泽听宮起止详。

头项耳目热神志,少泽通乳经验方。

(四)腧穴

            本经共19穴:少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。

经穴歌

手太阳穴一十九少泽前谷后溪

腕骨阳谷养老绳,支正小海外辅肘

肩贞臑俞天宗,髎外秉风曲垣

肩外俞肩中俞天窗乃与天容

锐骨之端上颧髎听宫耳前珠上走



少泽 

定位:小指尺侧指甲根角旁0.1寸。

作用:开窍泻热,利咽通乳。

主治:头面五官病:头痛   目痛    咽喉肿痛  耳鸣  昏迷、热症

            乳疾:产后乳少,乳痈

应用:妇人无乳,少泽、合谷、膻中。(《针灸大成》)

操作:斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。孕妇慎用

备考:井穴。


前谷穴 

[定位] 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)前的掌指横纹头赤白肉际。

[解剖] 有指背动、静脉;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目痛,耳鸣,咽喉肿痛,乳少,热病。

[配伍] 配耳门、翳风治耳鸣。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所溜为“荥”。


★后溪   

定位:握拳,第五掌指关节后尺侧,掌横纹头赤白肉际。

作用:止痛通络,聪耳宁神。

主治:头面疾(耳聋目赤等)

            热病(疟疾)

            神志病(癫狂)

            痛证(局部痛、头项强痛、肩背痛、目赤肿痛、落枕、腰扭伤

应用:头项强痛,落枕配天柱。

            后头痛配风府、至阴。

            腰背痛,闪腰配水沟。合谷透后溪,配合腰部活动。

            痫证配鸠尾、神门(《大成·胜玉歌》)

    荨麻疹点刺后放血,配针曲池、足三里。

            耳鸣耳聋配翳风、听宫。

操作:直刺0.5~1寸。治疟疾用灸法。

备考:输穴。八脉交会穴,通督脉。后溪通督脉,申脉通阳跷脉,合于目内眦,颈项、耳、肩。后溪配配申脉治疗头项强痛、肩背痛、目赤肿痛、落枕

临床应用----落枕、面神经麻痹、麦粒肿、面肌抽搐、偏头痛、急性荨麻疹、足跟痛、急性腰扭伤 

【实用小技巧】对于长期在电脑前工作或学习的朋友,每过一小时把双手后溪穴放在桌沿上来回滚动三到五分钟,可以缓解调节长期伏案以及电脑对人体带来的不良影响

治手指挛痛可透刺合谷穴 


腕骨 

定位:在手掌尺侧,当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处,赤白肉际。

作用:舒筋活络。

主治:头面疾(目翳)

            热病(黄疸,疟疾等)

            局部痛(指挛腕痛,头项强痛等)

应用:配太冲、阳陵泉治疗黄疸,胁痛,胆囊炎;配足三里、三阴交主治消渴。

操作:直刺0.3~0.5寸。

备考:原穴。


阳谷

[属性]经穴

[定位]腕背横纹尺侧端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处.

[主治]痛证

             五官证

             热证

             神志病

[操作]直刺0.3~0.5寸


★养老

[属性]郄穴

[定位]掌心对胸,尺骨茎突桡侧骨缝凹陷处

[主治]1目视不明

          2痛症(肩背肘臂痛,落枕)

          3急性腰痛

[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸.


《甲乙经》:肩痛欲折,养老主之。 

《铜人》:治目视不明。 

《图翼》:张仲文传灸治仙法,疗腰重痛,不可转侧,起坐艰难,及筋挛,脚痹不可屈伸。

两个“不老穴”----阳谷穴养老穴经常按摩这两穴,可以促进新陈代谢、协调脏腑功能、增强机体的抗病力。老年人常见的肩臂酸痛、视力减退、腰腿痛等,均可通过按摩这两穴治疗。 

现多用于急性腰扭伤,落枕,眼球充血,视力减退,半身不遂等 


支正

定位:在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。

取法:腕背横纹上5寸,尺骨掌侧缘为穴。

作用:清热解表,通络宁神。

主治:热病,消渴

            痛症(头项肘臂痛)

            神志病(癫狂 )

应用:头痛配合谷。

            目眩配飞扬。( 《百症赋》:目眩兮,支正、飞扬。)

操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。

备考:手太阳经络穴。


★小海 (合穴)

定位:屈肘,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。

作用:驱风、通经、活络。

主治:肘臂疼痛、麻木,癫痫。

应用:配曲池、臂臑治疗肘臂疼痛。 

操作:直刺0.3~0.5寸。



★肩贞

[定位]肩内收,腋后纹头上1寸。

[主治]肩臂疼痛,上肢不遂  瘰疬

[操作]直刺或斜刺0.5-1寸.不宜向胸部深刺,遇阻力不可强行进针.


臑俞穴

[定位] 在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

[解剖] 在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为岗下肌;有旋肱后动、静脉;布有腋神经,深层为肩胛上神经。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~


天宗

定位:肩胛骨岗下窝的中央,平第4胸椎。

取法:肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。

作用:祛风通络,理气通乳。

主治:肩局部病  乳癖,乳痈

            胆病----胆石症、胆绞痛、胆道感染

            气喘

应用:肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。

            乳痈、乳汁少配膻中。

操作:直刺或斜刺0.5~1寸。


秉风穴 

[定位] 在肩胛部,岗上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。

[解剖] 在肩胛岗上缘中央,表层为斜方肌,再下为岗上肌;有肩胛动、静脉;布有锁骨上神经和副神经,深层为肩胛上神经。

[主治] 肩胛疼痛,上肢酸麻。

[配伍] 配天宗治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~l寸。

[附注] 手三阳与足少阳经交会穴。


曲垣穴

[定位] 在肩胛部,岗上窝内侧端,当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。

[解剖] 在肩胛岗上缘,斜方肌和岗上肌中;有颈横动、静脉降支,深层为肩胛上动、静脉肌支;布有第二胸神经后支外侧皮支、副神经,深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩胛疼痛。

[配伍] 配天宗、秉风治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~l寸。


肩外俞穴 

[定位] 在背部,当第1胸椎棘突下,

旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨内侧角边缘,

表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形

肌;有颈横动、静脉,布有第一神经后

支内侧皮支,肩胛背神经和副神经。

[主治] 肩背疼痛,颈项强急。

[配伍] 配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。


肩中俞穴

[定位] 在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸。

[解剖] 在第一胸椎横突端,在肩胛骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形肌;

有颈横动、静脉;布有第一胸神经后支内侧皮支,肩胛神经和副神经。

[主治] 咳嗽,气喘,肩背疼痛,目视不明。

[配伍] 配肩外俞,大椎治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。


天窗穴 

[定位] 在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平。

[解剖] 在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

[主治] 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,暴喑。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5~l寸。


天容穴 

[定位] 在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

[解剖] 在下颌角后方,胸锁乳突肌停止部前缘,二腹肌后腹的下缘;前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉;布有耳大神经的前支,面神经的颈支、副神经,其深层为交感神经于的颈上神经节。

[主治] 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5~l寸。 


★颧髎

定位:目外眦直下,颧骨下缘凹陷中。

作用:祛风止痛。

主治:口眼歪斜,眼睑瞤动,齿痛,颧肿。

应用:口眼歪斜配阳白、四白。

            眼睑瞤动配肝俞、太冲。

    齿痛配二间。(《甲乙经》)

   三叉神经痛(第二支)配下关、合谷。

操作:直刺0.3~0.5寸,或斜刺0.5~1寸,不宜艾炷灸。《图翼》:禁灸。

备考:手太阳,手少阳交会穴。


★听宫

定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。

作用:聪耳安神。

主治:耳疾(耳鸣,耳聋)

            齿痛

            癫狂痫

应用:耳鸣耳聋配翳风、外关。

操作:张口,直刺0.5~1寸。 

备考:手太阳、手少阳、足少阳交会穴。


手太阳小肠经小结

1.经脉走向

从小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,绕肩胛,止于耳屏前。体内路径:络心,属小肠。本经输穴一共19个,起于少泽,止于听宫。

2.取穴要点

掌横纹头赤白肉际取后溪。

肩胛岗下窝中央取天宗。

目外眦直下颧弓下取颧髎。

下颌骨髁状突后缘取听宫。

3.主治要点

头面五官疾病:耳鸣耳聋,齿痛,头痛,目翳,咽喉痛。

热病:发热,疟疾,黄疸。

外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。

4.特殊作用

后溪治疟疾

天宗治气喘,乳痈

5.操作要点

听宫张口直刺。

肩贞、臑俞不宜向胸侧深刺;

秉风、曲垣宣向锁骨上窝上方刺,不宜向胸部深刺;

肩外俞、肩中俞慎勿深刺,以免损伤肺脏,引起气胸;

前谷、后溪、腕骨、阳谷、颧髎、听宫均不宜用直接灸,因直接灸易起灸疮,会影响面部美观和关节活动。




本周作业:

1.   掌握手太阳经脉循行。

2.   熟悉手太阳经脉病候。

3.   掌握少泽、后溪、腕骨、养老、支正、小海、天宗、颧髎、听宫9个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。

4. 熟悉手太阳经脉病候以及络脉、经别的内容;熟悉其余穴位的定位和归经。 

5、读《八正神明论篇第十六》每天三遍,一周抄一遍。




让我们来共同作个回向,让世间充满正能量,让圣贤加持我们学好中医。         倘若您也想加入我们这个中医大家庭一起学习,欢迎您加入QQ群“锦汇中医学堂”后与“锦汇中医学堂工作号”联系即可。   

锦汇中医学堂QQ群号460519115
入群密码:爱中医
锦汇中医学堂工作号:3484158713

慈悲喜舍,感恩一切。如果您喜欢,欢迎转发,全民共学中医,功德无量。


吾本薄福人,当行惜福事

吾本薄德人,当行积德事

【从这里开始未病先防,既病防变】

【让中医、传统文化回归生活】



Copyright © 全国鼻炎治疗交流组@2017