银蛇奖得主赴大别山开展义诊活动

银蛇奖2018-08-26 10:05:00

银蛇奖获得者大别山义诊行

　　日前，上海市卫生系统青年人才奖励基金会组织开展“银蛇奖”获得者赴大别山老区——河南省罗山县开展义诊活动，为老区人民提供医疗咨询服务。王淑琼理事长亲自带队，并代表青基会向当地医院赠送医学书籍及听诊器。

义/诊/服/务

DATE

9.23 8：00 -17：00

服务老区人民

用心服务 创造价值

乐于奉献 回报社会

罗山县

人民医院

　　罗山县是革命老区，是鄂豫赣革命根据地的发源地，是红25军（现39军前身）长征出发地，全国将军县。罗山县人民医院属二级甲等医院，在当地属规模最大的一所医院。

　　来自复旦大学附属医院康玉、任冬冬，上海交通大学医学院附属医院陈会文、姜萌，上海第二军医大学附属医院杨立利、杨田和上海中医药大学附属医院马晓芃等7位专家参加了本次义诊活动；青基会副秘书长、上海市妇幼保健中心书记贺勇及青基会资助单位负责人峰山一同参加。

　　2016年9月22日，经过一天的长途跋涉，专家们上午从上海出发，一直到傍晚时分抵达罗山县。23日，简短的义诊活动欢迎仪式上，罗山县人民政府金辉副县长、罗山县人民医院潘院长、袁书记分别致辞并讲话，对义诊团的到来表示热烈的欢迎，并希望今后能得到青基会及各位专家的继续支持。王淑琼理事长代表青基会及本次义诊团成员答谢并讲话。简短的捐赠仪式后，根据医院安排，专家们整整一天，分别进行了门诊、会诊、研讨会、讲座、座谈及疑难死亡病例讨论等。

义诊服务

（按获奖届数先后）

马晓芃

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海市针灸经络研究所，针灸科，研究员、博士、博士生导师

　　马晓芃与康复科于主任一起，先进行了康复科病房查房。康复科的住院患者多为中风后遗症患者，马晓芃在详细询问病史并为患者做检查后，针对患者的针灸治疗方案以及锻炼方法提出了建议，并为5位住院患者当场做了针灸治疗。

　　查房结束，马晓芃来到门诊，共诊治20多位患者，主要为中风后遗症、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、更年期综合征、面瘫、头晕、头痛、耳鸣耳聋、失眠、膝骨性关节炎、肱骨外上髁炎等病症。期间与余主任、针灸医生及时进行沟通、交流，特别针对该科目前针灸疗法中尚未开展的埋针疗法、隔物灸疗法、麦粒灸疗法进行了重点交流。

陈会文

上海交通大学医学院附属儿童医学中心小儿心脏外科主任医师、博士、硕士生导师、科研处副主任、美国斯坦福大学医学院客座副教授，银蛇奖联合会副主任委员

　　儿科是罗山县人民医院重点学科，有床位40张和独立的儿科重症监护室。一天里，陈会文重点看了31个小病人。主要是普通儿内科和儿外科病人。包括外伤、肺炎、异物吸入、肿块待查和先天性心脏病病人。重点查房看了一些先天性心脏病患儿。主要都是室间隔缺损合并肺炎和心衰。陈会文介绍说，对于出生数月的先心孩子，由于认识上的偏差，当地人大多认为需要较大年龄才能手术，其实，随着手术技术的进步和辅助措施的发展，这类手术已不受年龄限制，在肺炎初步控制后即可手术。这样既可以避免心功能不全带来的风险，还给病人以良好的生长发育时间，更节省了经济压力。在初步会诊查房后，陈会文与科室主任、家属达成共识，上海儿童医学中心将为这些先心患儿的入院程序和补助基金申请方面给予快速通道。查房之余，陈会文与儿科医护人员进行了座谈交流，就先天性心脏病的防治和最新进展展开热烈的讨论。

杨立利

上海第二军医大学附属长征医院脊柱外科副主任，副主任医师、副教授、博士、硕士生导师；银蛇奖联合会副主委

　　在罗山县人民医院杨维权副院长及骨科包主任和郑主任的陪伴下，杨立利上午诊治了脊柱伤病患者31例，主要包括腰椎严重椎管狭窄症，腰椎峡部裂性及退变性严重滑脱，腰椎间盘突出症，颈椎病等，给予明确诊断，其中五例患者明确需要手术治疗，予具体安排，其余患者给予保守治疗详细指点及治疗，同意并预约了两位患者前来上海进行手术，获得患者高度称赞。

　　下午，罗山县人民医院骨科针对县级医院开展脊柱外科手术的技术难题及困惑，召集全县骨科所有医生一起，同步召开信阳市第四届脊柱外科研讨会。

　　杨立利在会上做了三个专题一个小时的专题演讲：1、颈椎病前路固定融合术长期随访及手术注意事项；2、腰椎术后邻近节段退变的高危因素及预防策略；3、脊柱手术各节段椎弓根螺钉置钉技术要领及注意事项。会上针对三个专题，杨立利和与会医生开展了热烈讨论。会后，大家纷纷表示受益匪浅，认为专题演讲内容新颖实用，了解到最新的脊柱外科进展，对指导今后科室临床手术工作具有极其重要的意义。

姜萌

上海交通大学医学院附属仁济医院，心血管内科，副主任医师、副教授、博士、硕士生导师

　　义诊当日，姜萌接待患者40多名，主要以心脏瓣膜病、冠心病心绞痛、心功能不全、心律失常的患者为主；除常规诊疗外，对于复杂多瓣膜病伴先天性心脏病患者，实时联系了罗山-上海的择期手术。

　　罗山县人民医院心内科是新近从大内科分出的年轻学科，目前的冠脉介入正在起步阶段;针对多支病变的处理方案，姜萌给出了结合指南的建议。

联合病例讨论

杨立利　姜萌

　　应医院要求，杨立利与姜萌一起，针对一例老年股骨粗隆间及股骨干严重骨折后术中猝死病例，进行了全院范围内细致的死亡病例讨论。对可能原因进行详细分析，总结治疗过程中一些需要吸取经验教训的地方，对骨科术前危急值的重视及筛查、病人搬动的注意事项、术中检测到并发症出现时的心超探查病因、溶栓治疗等都给出了有效的建议，指导提高县级医院对急性肺栓塞猝死的围手术期的管理、预防及应急预案的掌握。获得高度好评。

　　姜萌还与相关科室商议进一步精准进修的计划等。

康玉

复旦大学附属妇产科医院，妇科，副主任医师、副研究员、博士、硕士生导师，美国MD 安德森癌症中心博士后

　　上午，康玉在门诊看诊20余人，包括常见的妇产科疾病如月经失调、子宫肌瘤、盆腔感染、痛经、不孕等，还有较少见的子宫内膜癌、胎儿神经管畸形等。在就诊过程中她发现当地子宫腺肌病的发病率明显高于其他地区，便与罗山县人民医院妇产科医生一起讨论了可能的致病原因，并介绍了“曼月乐”治疗及手术病灶切除的要点。

　　下午，康玉参加妇科查房，对一名重度贫血（血色素仅3.5g）的异常阴道流血患者提出了相应的诊疗计划。

　　为妇产科医护人员做了“滋养细胞疾病”的讲座，介绍了对这种少众疾病的诊疗进展，并通过数个疑难病例的讨论，介绍了目前比较先进的药物逆转子宫内膜早期恶变的保留生育功能治疗；难治性功血的药物治疗；讲解了在二胎时代日益增多的剖宫产切口妊娠的处理、剖宫产切口憩室的手术方式选择。这些新进展对于基层医院有实际指导作用，当地医生都表示受益匪浅。

任冬冬

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，耳鼻喉科，副主任医师、博士、硕士生导师

　　门诊诊疗40余病例，主要为耳鼻喉科常见病和多发病，包括慢性中耳炎、耳鸣和耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、儿童鼻窦炎和分泌性中耳炎、声带息肉等，协助处理急诊鼻出血患者2例，诊治难治性反复咽痛一例，考虑舌体新生物，建议尽快活检明确诊断。指导耳鼻喉科常见病的处理和疑难疾病治疗措施。

　　为耳鼻喉科全体医护人员进行专题讲座：对突发性耳聋的诊治结合最新国内外指南、眩晕的诊断和处理。大家积极参与学习并热烈讨论。

　　此外，任冬冬还根据目前县级医院条件，提出了一些有效而可行的治疗方案，并且对耳鼻喉科开展手术关键技术和遇到难点进行了相应指导。

杨田

上海第二军医大学东方肝胆外科医院，肝胆外科，副主任医师、副教授、博士、硕士生导师

　　当天义诊30余人。其中，肝脏海绵状血管瘤2例（其中1例为多发巨大，需手术）；肝囊肿2例；慢性结石性胆囊炎6例和胆囊息肉7例（3例伴肾结石，8例可择期行腹腔镜胆囊切除术，1例需行开腹胆囊切除术，1例高度怀疑癌变，需尽早手术切除胆囊）；慢性乙型肝炎5例（3例伴肝炎后肝硬化，均需要考虑抗病毒治疗，以及定期复查）；胆囊切除术后出现肝内胆管扩张，原因待查1例；丙型肝炎后肝硬化伴慢性肾衰1例。义诊咨询后，其中4例患者马上提供了个人联系方式，患者计划前往上海做进一步诊治或手术。

　　杨田介绍说，据观察和了解，当地胆囊结石和肾结石的发病率非常高，可能与当地居民饮用水的水质有关，建议当地卫生部门开展相关调研。

　　杨田还介绍说，当地乙型肝炎感染者比例高，为肝癌高发区之一，借此次义诊和交流机会，已与县人民医院达成初步意向，拟开展一项该地区肝癌高危人群筛查和监测的流行病学调查，目标人群为慢性乙型肝炎感染者，筛查和监测方案为B超检查联合血清肝癌标志物检测，研究结果是调查肝癌（尤其是早期肝癌）的检出率，从而为肝癌的早期诊断和早期治疗提供更多信息和更优策略。

　　杨田表示，已与当地普外科医生建立了长期联系，今后可提供当地肝胆疾病患者到上海就医的更多机会。

为老区人民服务

　　用心服务、创造价值、无私奉献、回报社会！近年来，上海市卫生系统青年人才奖励基金会多次组织历届“银蛇奖”获得者——上海卫生系统优秀医务青年的杰出代表，以回报社会为主题，到青海、西藏、云南、新疆、贵州、内蒙等边远地区进行义诊服务和学习交流活动，取得了良好的社会效应，也为青年医学专家相互交流学习搭建了新的平台，大别山义诊活动的圆满完成，为青基会的公益之锦又添上了浓墨重彩的一笔！（通讯员　徐英）