整形术前麻醉丨科普篇2收藏版 中华整形大典科普总第1477篇

中华整形大典2019-01-10 16:03:52

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中华整形大典总第1477篇

导语:目前,大多数的求美者都知道在做整形前做好功课,比如自己想要什么样的效果、采取什么样的手术方法之类的问题,但对整形过程中一个非常重要的环节却知之甚少,那就是——麻醉!你可知道整形医生负责你的脸,麻醉医生负责的可是你的安全!

一、术前评估和处理

首先麻醉医生要在了解你的身体状况后给出一定的评定,再根据这个评定选择合适的麻醉方式和麻醉药物。患者的心肺功能储备,基础疾病,需要纠正的异常,都依赖麻醉医师的临床诊断,评估以及处理。大型、复杂手术前就有一项叫做“麻醉风险评估”,也就是说如果麻醉医生说这病人不能手术,这手术就做不了啦。

二、麻醉风险评估

手术过程中麻醉医生也是高度紧张的,因为主刀医生会关注自己的刀,而病人的生命体征全部都要由麻醉医生来关注和保证。麻醉医生会根据手术步骤提前决定麻醉用药和血管活性药的增减,以保障手术的平稳进行,同时他们的抢救经验非常丰富,对于术中出现的问题,比如房颤室颤,血氧饱和度严重降低等等会导致严重后果的情况,他们会告知主刀医生是否需要停止手术,以及对症处理,最大程度上确保你的安全!

三、术后监护

等到手术顺利结束了,麻醉医生还要坐在手术室里陪着病人术后苏醒,从头到尾神经一直紧紧崩着。

所以,当你进手术室的那刻起,你的生命就交给麻醉医生保管了,他会一直守护着你,直到你安全清醒地离开手术室,就这么重要!

四、麻醉都有哪些方式?

麻醉种类繁多,大致可以分为局麻与全麻,这也是整形手术通常使用的方法:

1、局部麻醉

适合创伤小的手术。

利用局部麻醉药,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。按照给药方式不同分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。它是美容整形外科手术的最常用麻醉方法。局麻在麻醉药注入体内的一刹那是有疼痛感的,手术时你的意识是清醒的。

2、全身麻醉

适合长时间的手术。

是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使病人意识消失而周身无疼痛感觉的过程。全身麻醉按照给药方式不同可以分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。全身麻醉后在整个手术过程中你完全没有知觉,因此也不会疼痛,你只是在手术台上睡一觉而已。

五、整形手术会采取哪种麻醉方式?

1、双眼皮手术

必须局麻,因为手术过程中你需要配合医生眨眼睛、 张嘴及做其他一些面部表情动作,以保证整形后的面部比例协调。

2、鼻部整形

局麻或全麻。

3、骨性面部轮廓整形手术:也就是颧骨、下颌角之类的,一般采用插管麻醉,这样可以有效防止大出血后的窒息。

4、吸脂:可选择局麻、全麻或神经阻滞麻醉。

5、自体脂肪填充:全麻或局麻。

6、假体隆胸:全麻或胸椎高位麻醉。

7、乳房下垂悬吊术:全麻或胸椎高位麻醉。

8、面部激光治疗:表皮麻醉。

9、面部埋线提升:局麻。

10、全面部除皱术:全麻。

到底选择全麻还是局麻通常要考量手术特点和受术者状况而定。

六、采取麻醉安全吗?

同任何一种药物一样,麻醉药也会带来一定的风险。病人手术结束醒来后,常感觉到一些轻微的不适,比如喉咙痛、头痛、声音沙哑、肌肉疼痛和疲倦等,然而休息几天就会完全消失。

实际上,每种麻醉的风险都是均等的,麻醉医生行内有一句话“手术有大小,麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能,因此每一次麻醉都需要麻醉医师认真对待。大剂量的麻醉药的确会对神经系统造成毁灭性的打击,但是经过一百多年的摸索,人们已经基本确定了现有麻醉药物的安全剂量,无论是全麻还是局麻,都已经在临床应用多年,是非常成熟的麻醉方式。

最后提醒大家,整形美容一定要选择正规有资质的医疗美容机构,在接受手术之前,可到医院验血了解自己是否属于过敏体质,把报告交给整形医生一起制定麻醉方案。

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作者:范巨峰

中国整形美容协会 理事

中华整形大典本期特邀编委

中华医学会医学美学与美容分会 全国委员

中华医学会医学美学与美容分会美容技术学组 组长

中华医学会医学美学与美容学分会北京分会 副主任委员

中国医师协会美容与整形医师分会 常务委员

中国医师协会美容与整形医师分会脂肪整形亚专业委员会 副主任委员

中国整形美容协会脂肪医学分会 副会长

中国整形美容协会面部年轻化分会 副会长

中国整形美容协会海峡两岸分会 副会长

中国整形美容协会互联网医美分会 副会长

中国整形美容协会抗衰老分会 副会长

中国整形美容协会民营医疗美容分会 副秘书长

中国中西医结合学会医学美容专业委员会注射美容专家委员会 主任委员

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