长期头痛还有这个原因,我怎么没早点发现啊!

安庆市红十字博爱医院2018-07-07 07:04:13

明日天气

明天是5月3日,星期三,农历四月初九,雷阵雨转中雨,气温18度—26度,3-4级转4-5级。

小李是一个开朗乐观的小伙子,可是自从1个月前患感冒后他就变得很苦恼。因为从那次感冒开始,莫名其妙的头痛就找上门来了。感冒痊愈后,小李的头痛反而越来越重,每天从早上睁眼开始持续到下午,最后每天都需要吃止痛药才能坚持工作。这期间小李去了好几家大医院,看过神经内科、眼科,都没有查出问题。后来有人提醒他到耳鼻喉科就诊,于是他来到了安庆红十字博爱医院。

林涛主任仔细倾听了他的病史,做了详细的专科检查,并做了鼻窦CT检查。CT检查结果显示,小李患上了鼻窦炎,包括颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。根据小李的症状及检查结果,林主任为他制定了系统的治疗方案,并告知他一定遵医嘱用药。经过治疗,小李的头痛几乎完全消失,他又恢复了正常的工作和生活。小李非常不理解,为什么一个小小的鼻窦炎会引起这么剧烈的头痛?



鼻源性头痛症状复杂


安庆红十字博爱医院林涛主任介绍,像小李这种由鼻腔、鼻窦疾病引起的头痛称为鼻源性头痛。鼻腔炎症期,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口容易受阻塞,通气引流不畅,引起鼻阻塞性头痛。如鼻窦开口长期阻塞,窦腔内空气逐渐被吸收,最后形成真空,则出现真空头痛。窦内真空时间过久,黏膜血管扩张、渗出,窦腔内液体越积越多、压力增高,出现严重的张力头痛。

鼻源性头痛多为深部头痛,呈钝痛或隐痛,也可局限在额部、眶部和上颌部,多数为一侧性。头痛时间多集中在白天,头部静脉压增高,如擤鼻、咳嗽、向前低头、身体突然震动、摇头及胸腔压力增高时,头痛明显加重;卧床休息,使用蒸汽吸入,应用血管收缩剂滴鼻,或以表面麻醉药物麻醉鼻黏膜后,头痛显著减轻。

除上述特征外,各种鼻窦炎所致的头痛特点各有不同。上颌窦炎之疼痛多为面颊部胀痛,可伴上列磨牙麻木胀痛感,一般午后较重。筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛,有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛,且呈规律性发作,即早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,中午最剧,午后或黄昏时逐渐减轻,夜晚完全消散。蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。


安庆红十字博爱医院采用的鼻内镜下鼻窦手术为目前优选方法。在鼻内镜明视下,清理各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留鼻腔功能的微创手术。


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