神经性头痛

骨二疗区2018-10-08 15:07:37

头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的患者可有长年累月的持续性头痛,有的患者的症状甚至可回溯1020年。患者可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

3诊断

1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有紧箍感。大部分患者为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4.有的患者可有长年累月的持续性头痛,有的患者的症状甚至可回溯1020年。患者可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。

5.因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。

既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。

6.患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。

神经性偏头痛治疗方法包括:1、物理治疗:包括心理疏导、磁疗、氧疗及放松运动;2、药物治疗:预防性治疗多见普萘洛尔、丙戊酸等药物;治疗期的治疗,以曲坦类和麦角胺类药物为主,可有效的缓解偏头痛急性发作期的症状。3、显微血管减压术:是目前可根治偏头痛的唯一有效手段,临床治愈率达95%以上,复发率低、副作用小,部分患者手术三天后即可出院。神经性偏头痛的治疗方法一般是分为三种:一般的是自我调节,比如精神紧张、疲劳、心理压力大,都可以进行自我调节;另外就是非药物治疗,包括物理疗法,磁疗、养疗、心理疏导、缓解压力、保持健康的生活方式;第二种是药物性治疗,分为发作期治疗和预防性治疗,根据患者疼痛的情况,可以采取一些治疗手段,像丙戊酸、普萘洛尔、阿米替林都可以起到预防性治疗效果,一般都是两周左右才能起效;还有一种发作期的治疗就采取非甾体类抗炎药,比如乙酰氨基酚、布洛芬,或者还可以用一些阿片类的,包括哌替啶进行治疗。特异性的药物就是麦角胺类和曲坦类,主要是一些收缩血管的药物,可以减少头痛的发作;第三种就是手术治疗,手术治疗就是采取纤维血管减压术,这也是一种最有效、最彻底,而且最快缓解疼痛的方法,临床的治疗有效率大概在95%以上。


Copyright © 全国鼻炎治疗交流组@2017