鼻塞、头痛怎么破?浅谈鼻窦炎的诊治

MedPeer学术2018-11-18 12:45:49


很多人都饱受鼻窦炎的困扰,面部疼痛、压痛、流大量黄色脓鼻涕,清晨头痛,嗅觉减退,甚至影响记忆力、专注度,严重影响工作和日常生活。今天,就让我们带您了解有关鼻窦炎的小常识。

鼻窦是位于前额和面颊骨后方的空腔,包括上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦,其中充满空气。鼻窦产生的粘液会经过小的管道引流到鼻腔中。鼻窦炎是一种非常常见的疾病,指的是鼻窦出现炎症的现象,炎症状态的鼻窦会将引流管道阻塞,产生一系列症状。鼻窦炎通常由病毒或细菌感染导致的。根据鼻窦炎持续时间的长短,可以分为急性和慢性鼻窦炎。 


一、鼻窦炎的原因是什么

鼻窦炎通常是流感病毒从上呼吸道蔓延到鼻窦而引起的。少数的鼻窦炎是由细菌引起的。目前尚不清楚导致慢性鼻窦炎的原因是什么。但是有些情况可能与慢性鼻窦炎有关,包括:慢性过敏、哮喘、花粉病、鼻息肉、吸烟、免疫系统异常。


二、鼻窦炎的临床表现

鼻窦炎通常在上呼吸道感染后出现。如果感冒的同时出现以下症状,提示可能存在鼻窦炎。这些症状包括:流黄色或青色鼻涕,鼻塞,面颊、眼睛、前额疼痛或触觉敏感,头痛、牙痛、嗅觉下降。儿童鼻窦炎可能刺激症状更加明显,可能会导致经口呼吸、食欲下降、声音改变等。严重的鼻窦炎还会合并一些全身症状,比如:头昏、困倦、失眠、记忆力降低、注意力不集中、精神萎靡等。一般急性鼻窦炎可以在几周内缓解,而慢性鼻窦炎可能持续存在几个月。


三、何时就医?

如果症状轻微,可以不用特意去看医生。但如果出现以下情况时,应该及时就医:症状严重,1-2周内病情不见好转,鼻窦炎反复发作。医生首先会询问相关的症状及既往病史。然后会进行鼻腔检查,或者进行体位引流,以协助诊断。有时需要进行鼻窦X线检查,明确是否存在结构异常或组织肿胀。


四、鼻窦炎如何治疗?

有的鼻窦炎会自行缓解,或仅需要简单的护理。面部热敷能改善鼻窦引流;淡盐水清洗鼻腔能缓解部分症状;服用非处方止痛药,比如布洛芬、扑热息痛能够缓解头痛症状。但有时鼻窦炎需要更积极的治疗。

抗生素能缓解细菌感染导致的鼻窦炎,首选的抗生素为头孢类抗生素或青霉素。也可以根据药敏实验,选择敏感的抗生素。另外,使用某些滴鼻剂,能改善鼻腔引流,缓解头痛症状。上颌窦冲洗术也可以在全身症状得到控制后进行。

手术疗法一般在症状严重、内科治疗无效的情况下进行。医生会通过内镜,直达病灶,开放鼻窦口,改善鼻窦引流,恢复正常鼻窦功能。

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