家有老人,经常觉得头晕,这是怎么回事呢?

长安健康2019-09-13 08:18:39

【导读】


老年人会经常发生头晕现象,头颅CT未见异常,服用常规药物效果不明显,仍间断发作,这是治疗不正确所致。正确的治疗方法是怎样的呢?

01

头昏和头晕是一样的吗?


首先需要说明的是,我们经常所说的头晕,准确的说应该分为头昏和头晕,两者表现不一样,头晕一般是指如乘船,有视物转动的感觉,总感觉要摔倒,而头昏没有这种感觉,只是头部昏沉


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遇到这种情况,往往就诊于西医内科,常规头颅CT检查,如果慎重的话,会进行核磁检查,没有问题或只是“老年脑改变”、“多发腔隙性脑梗塞”,原则上会给予疏通血管治疗,静脉注射血塞通或银杏叶制剂,有时候症状会临时缓解。


还有一大部分人这时血压往往升高,缺少经验的医生会加上降压药,这就会犯错误了,为什么?


一、头晕大多是脑供血不足所致,这时的血压升高是代偿所致,此时急于把血压降下来,就会加重脑缺血,导致大脑损伤,也不会解决头晕问题。


二、此时还可能是老年人心理紧张所致,开一大盒降压药,一直吃很多天,后果也是不好。

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02

两例头晕情况分析


前几天天气换季,同时接诊两位头晕老年,都是从急诊来的。


男性83岁,在急诊就诊时血压偏高,开了降压药络活喜,因为他平时血压不高,我就让他改为尼莫地平,每天20mg,就早晨吃一次,每天测量血压,正常后停服。


同时给予半夏白术天麻汤加味的中药5剂,5天后患者告诉我,不但头不昏了,连眼睛视物都比此前亮多了,后来再见到他,仍然很好。

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而另外的那位女性,在家人的关心下在某三甲医院住院治疗两周,一个月后仍不缓解,第二次住院。

03

头晕的原因


举两个例子想说明两点:


一、头晕(头昏)是老年人常见症状,往往是受风或风寒风湿所致经络不通,急性发作期,在除外了脑血管意外时,不要忘记服用汤药,汤药在辨证论治基础上,会祛除病因邪气,起到事半功倍的效果。


二、此时血药稍微偏高,不要急于降压,可以服用扩张脑血管的药物如尼莫地平,这个药选择性扩张脑血管,不会发生“窃血”现象,窃血是指药物把其它血管也扩张了,血压降下来的同时,大脑更缺乏血供了。


当然,高血压、冠心病的老年人,另当别论,服用络活喜是正确的。


注:本文只是提示多一条解决问题的思路,正确的方法是选择适合你自己的方法。

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