牙痛的3种联合用药方案和7种推荐用药

杏坛医学网2018-12-05 17:41:22

基本了解,牙痛病因和症状如下:


病因:龋齿,牙髓炎,根尖周炎,牙外伤,牙本质过敏,楔状缺损。

症状:牙齿疼痛,牙龈肿胀,口渴口臭,面颊部肿胀。

 

中医认为,牙痛有虚实之分。一般分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛等,总的治疗原则为疏风清热,泻火止痛或滋阴益肾,降火止痛。


常用药物举例


1、中成药内服


风火牙痛


症状:阵发性牙痛,每当遇风邪引发,患处得凉痛减,受热则痛剧。牙龈红肿,兼见恶寒、发热、头痛等。

治则:疏风清热,消肿止痛。


用药举例:

丁细牙痛胶囊

适用人群:风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。

推荐注意:服药时最好配合牙科治疗,急性牙髓炎患者应在医生指导下使用。


风冷牙痛


症状:阵发性牙痛,因外感风寒而发,故遇风寒发作或加重,遇热痛减,牙龈肿或不肿,可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。

治则:疏风散寒止痛。


用药举例:

川芎茶调丸

服用:每次8丸,每日3次,饭后清茶送服。


胃火牙痛


症状:剧烈持续性牙痛,局部红肿及脾胃积热,牙龈红肿,甚则化脓渗血,肿连腮颊;口渴引饮,口臭,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄厚或黄腻。

治则:清胃泻火,凉血止痛。


用药举例:

齿痛消炎灵颗粒

适用人群:风热上攻所致的牙龈肿痛,急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎患者。

推荐注意:虚火牙痛者不适用。

特点:改善急性根尖周炎牙痛、伸长感、牙龈红肿等症状。

 

虚火牙痛


症状:牙痛隐隐,牙龈微红,轻度肿胀,午后或夜间疼痛加重,咬物无力,日久龈肉萎缩,牙齿浮动,兼见腰腿疼痛,头晕眼花,口干不欲饮。

治则:滋阴益肾,降火止痛。 


用药举例:

知柏地黄丸

适用人群:肝肾阴虚,虚火上炎证患者。

特点:除主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、眩晕、高血压等均有一定的疗效。


2、中成药外用


在选用中成药外治时,重在分清寒热。风冷牙痛是因寒邪而起,其余证型均是热邪作祟。所以风冷牙痛只能用温药,其余牙痛选用寒药。

 

如意金黄散

取本品适量,用茶水少许调匀,外敷肿胀疼痛处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可清热解毒,适用于火热引起的牙痛。

 

冰硼散

取食盐水含漱后,用本品外搽疼痛处,每日2~3次。可泻火解毒,消肿止痛,适用于火热引起的牙痛。

 

辛香止痛吸入剂

清洁鼻腔后,取本品拔去套管,把带孔端插入鼻孔一侧内,用手指将另一侧鼻孔轻轻按住,深吸气并改用口呼吸,吸入20分钟,每日1~2次。

 

每支药可用1~3次。一般用药3~5分钟后,疼痛可止。可芳香行气,活络止痛,药性偏温,适用于风冷牙痛。

 

正骨水

用棉球蘸正骨水,塞入外耳道中,使其与周围皮肤密切接触,若棉球已干,可再滴些正骨水,一般只塞患侧外耳道,两侧疼痛也可塞双侧,经过3~5分钟,疼痛可止。一般寒热牙痛均适用。


3、西药


人工牛黄甲硝唑胶囊


适应症:用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

适用人群:牙齿有炎症的患者。

特点:对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,同时具有解热抗炎作用。

 

布洛芬缓释胶囊


适应症:用于缓解轻至中度疼痛,如牙痛等;也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

适用人群:中度、重度或因牙痛导致发热症状的牙痛患者。

特点:能抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热的作用。


4、外用药


丁硼乳膏

特点:所含丁香罗勒油、硼砂对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形链球菌,以及多种厌氧菌和产黑菌。

 

复方牙痛酊

适用人群:牙痛或牙龈肿痛患者。

特点:外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效。


联合用药


阿莫西林+口炎清颗粒+硼砂漱口液


优势:


阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。

口炎清冲剂滋阴清热、解毒消肿。

复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。

三者联合,可用于阴虚火旺所致的口腔炎症、牙痛等。

 

头孢克洛(/替硝唑)+复方牙痛酊


优势:


头孢克洛抗菌谱广。

替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对根尖周炎有较满意效果。

复方牙痛酊为外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效。

内服加外用,抗菌消炎。

 

阿莫西林+丁细牙痛胶囊+丁硼乳膏


优势:


阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。

丁细牙痛胶囊具有很好的清热解毒,疏风止痛的功效。

丁硼乳膏对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用。

口服加外用,对风热牙痛有一定疗效。

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