鼻炎的临床症状和中西医疗法

上古医术传承2018-10-29 12:56:21


                                    

  鼻炎的临床症状和中西医疗法


概述:


         鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

  


中医则认为:


鼻炎多因脏腑功能失调,再加上外感风寒,邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈,一则是正虚而邪恋,二则是外邪久客,化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本,主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土,为肺之母,脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水,金水互生,且肺纳气归于肾,二者互相影响。因此,治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。


临床表现:


1.症状:


(1)鼻塞、间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。


(2)清涕或浊涕、嗅觉功能减退或消失。


(3)头痛、头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。



2.鼻炎的种类:


(1)慢性鼻炎:长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。


(2)急性鼻炎:①初期  1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期  2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。



(3)药物性鼻炎:长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。


(4)萎缩性鼻炎:呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。


(5)肥厚性鼻炎:慢性肥厚性鼻炎系鼻腔粘膜甚至骨膜以至骨质增生肥厚为特点的慢性炎症,多由慢性单纯性鼻炎发展而来。



西医常规疗法:


(1)糖皮质激素的鼻内局部应用:慢性鼻炎外用首选药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。但不宜长期应用。


(2)鼻腔清洗:可用生理盐水清洗鼻腔内分泌物,来改善鼻腔通气。


(3)鼻内用收缩血管剂:可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,或者短期应用0.5%~1%呋麻滴鼻液,因为可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。


3.鼻炎的中医药内外治法:


      (1):辛芷鼻炎液熏蒸:

辛夷花5g,白芷4g,麻黄1g,冰片2g,水煎,玻璃瓶密封备用。治疗时蒸馏水稀释原液到30%—50%,用鼻咽熏蒸仪熏蒸治疗。

      

     (2):慢性鼻炎:

桑叶12g元参12g,菊花10g、桔梗10g辛夷10克,黄芩6g杏仁6g,生石膏20g。水煎服。


   (3):慢性过敏性鼻炎:

连翘12g、南沙参12g,桔梗6g、荆芥6g、诃子肉6g,麻黄3g、细辛各3g,辛夷9g,白芷9g,银花15g。水煎服。

(4):中医外治:变态反应性鼻炎:

黄芪12g、党参12克,白术 9g,干姜5g,炙甘草3g。

用法:上药为细粉,过120目筛子,每次 取0.5克,加醋调敷于神阙穴。艾艾贴灸肚脐,2—3壮,至皮肤红润、灼热后揭掉艾艾贴,加胶布固封药粉,促使药粉局部吸收。3天治疗1次,5次为1个疗程。


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