经常眩晕要警惕脑后循环缺血,首选CT血管成像检查!

株洲市三三一医院2019-01-11 06:49:20


眩晕的定义
  头晕与眩晕是容易混淆的概念。
  头晕,仅含有头重脚轻、身体发飘、头昏眼花、头脑昏沉、眼前发黑等含糊不清的异常感觉,无旋转、倾倒、翻滚等运动幻觉。
  眩晕,则多由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。

后循环缺血
引起眩晕的重要原因之一
  人脑供血实际上分为前循环和后循环。现代社会生活模式更多的引起后循环障碍就是走路不稳、眩晕恶心等。后循环来自椎动脉,由锁骨下动脉发出,左右各一,供应脑干、小脑及大脑后 2/5 的血液。
  后循环缺血性卒中最常见的病因是椎-基底动脉粥样斑块形成或动脉夹层引起动脉闭塞,其次为心源性栓子脱落引起动脉栓塞。最近的一项观察研究显示在有后循环短暂性脑缺血发作(TIA)发作史或青少年卒中史的人群中,伴椎-基底动脉狭窄者患卒中的风险是不伴椎-基底动脉狭窄者的3倍
为什么明明头晕头痛症状很重做头部CT却没有问题?
  头部CT普通平扫只能说明脑部无明显出血或者梗塞。更详细的检查还要依赖头颅磁共振。另外,有一些特殊的疾病比如血管病变还要进行头颅CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管成像(DSA)进行检查。
  对于怀疑后循环缺血的患者推荐头颅CT血管成像(CTA)检查,能直接观察分析几乎每一支血管,评估血管情况。
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