有一种头痛跟脖子有关!宣武医院武百山起底颈源性头痛……

和缓医疗2018-09-13 16:09:07

颈源性头痛?很多人可能都没有听说过这个名词。有一对夫妻,备受颈源性疼痛的困扰,不远千里从新疆来到北京,就是希望能将头痛的毛病彻底治愈。


老大爷说,头疼这个看起来“不大不小”的毛病,可让老伴儿整整30多年没有过一天舒心日子,自打老伴儿开始出现头痛的症状,断断续续的药没少吃,医生没少看,但是头痛的毛病还是越来越重。

 

颈源性头痛到底是咋回事?


宣武医院疼痛科的武百山教授介绍,大娘发病时的症状表现是左侧头部胀痛,严重时还会产生呕吐。困扰大娘这么多年的就是所谓的颈源性头痛,这种头痛实际上是由于颈椎和(或)颈部软组织病变损伤引起的。

 


颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成,这其中的任何结构发生病变损伤,都可以影响到颈神经。颈神经不只存在于颈部,它是从颈部一直延伸到我们的头顶前额位置。

 

也就是说,我们的头皮下面布满了颈神经末梢,称为高位颈神经。因它离头部的位置最近,所以与头痛的关系最为密切。当颈部的一些结构发生了变化,压迫或者刺激到高位颈神经,引起神经兴奋,进而导致头痛。

 

颈源性头痛这么治!


因为维族大娘是由于高位颈神经引起的兴奋引起的头疼,擒贼先擒王,所以想要控制头痛就要先抑制颈神经兴奋,将高位颈神经打破,降低它的兴奋程度。在治疗方法上首选射频电调节的方式。武百山教授为老大娘制定了合理有效的颈神经后置等离子射频消融的治疗方案。


武百山教授说,对于这样的颈椎不正常导致颈源性头痛的病例,微创治疗是比较好的方法,特别是在超声引导下进行治疗,效果会更好。一方面给神经直接做射频,另一方面就是减轻神经周围的软组织的炎症,这是一个综合的治疗,针对神经周围一系列的不正常的症状,一次性都解决掉。



但是这样的治疗也存在风险,它的风险就在与位置的与众不同。从解剖学上看颈神经周围,一边是椎动脉,另一边是脊髓。这根神经刚好就在椎动脉和脊髓的缝隙中,两个大Boss包围着这根神经,因此治疗中的力度和手法尤为重要。在超声引导下进行介入治疗,具有准确、没有放射线等优势。


经过治疗后,大娘头痛的问题得到了解决,现在大娘终于能够好好享受生活了。


如何判断是不是颈源性头痛?

 

✔ 颈椎和头经常会同时疼。

✔ 颈椎先出现不适,头痛紧随其后。

✔ 脖子受凉或晚上没睡好发生头痛。

✔ 头痛伴随颈部的不适感、压痛感及活动障碍。

 

这样做,让你远离颈源性头痛!

 

若诊断为颈源性头痛,需要积极听取专科医师的诊疗,正规用药及治疗,并注意以下几点:


1. 保持良好的姿势,避免颈部长时间处于一种姿势体位,建议每隔30分钟起身,做些简单舒缓的伸展活动。


2. 桌椅的高度及电脑的位置适宜,双眼平视或向下15-20°,是看电脑比较适宜的姿势。


3. 调整合理的睡眠姿势,选择合适的枕头及卧具。枕头的高度一般在8-15cm为宜,枕头要垫在枕部或颈项部,床不宜太软,卧姿以平卧为宜。


4. 颈项部要注意保暖,避免颈项部直接对风扇或空调吹风。风寒常导致肌肉痉挛、僵硬,长时间可出现落枕、颈部小关节紊乱及肌肉纤维炎的反复发作,最终导致颈源性头痛。


5. 坚持锻炼,增强颈部肌肉力量。建议每周1-2次游泳,以蛙泳最佳,增强颈项肩背部肌肉的力量,改善长期姿势不良导致的颈椎的生理曲度异常。


6. 对于病程较短,疼痛较轻的患者,可采取休息、头颈部针灸、牵引、理疗的方法,同时配合口服非甾体抗炎药。一部分病人的病情可好转,但按摩要慎重,许多病人经按摩后病情加重,有的还发生严重损伤。


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