你所需要知道的湿疹知识(四)-各种可用药物

狮子识货菌2019-01-15 16:28:58

       

        当你看到这篇文章的时候,关于“宝宝湿疹”的探索,最近妥儿爸已经进行到了第四篇。这一篇讲的基本是治疗湿疹所涉及的药物,第五篇将主要讲护理的护肤类产品,敬请期待,欢迎收藏。


        皮炎有很多种,通常困扰我们小孩最多的是特应性皮炎和湿疹。治疗和护理需要注意的事项挺多,不同部位需要用不同的药物。我建议是先询医,再用药。力求适量、准确,避免走弯路让孩子受罪,家长折腾。


       限于篇幅,本文没有相关药物的图片,如果需要找图或者药物的具体信息,可以参见 http://yao.xywy.com/(寻医问药网),里面查询相关药物的详细信息。


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欢迎参考。本文如有不准确的地方,欢迎指摘。




       用于湿疹治疗的药物很多,本文不可能穷尽,今天列的一些都是比较常见的药物,大致分为:糖皮质激素类药膏(TSC)、抗组胺类药、抗生素类药、外用免疫调节剂和其他类药。未涉及到中药类和各种偏方。


      

       糖皮质激素类药膏(TSC):基本带(*可的松)的都是激素类药。一般来说,激素药适用于轻中度、急性湿疹,一些朋友对激素比较敏感,事实上它并非洪水猛兽。虽然它有一些副作用,但它们对湿疹还是有具体作用的,要看如何正确地使用他们。长期使用激素类药膏,可能会导致色素沉着,皮肤萎缩,那是不可逆的。大量或大面积应用皮质激素,可通过充分的全身吸收而出现肾上腺皮质功能亢进。不同药物注意事项不同,最好在医师指导下使用。



1、尤卓尔(氢化可的松):糖皮质激素类药膏(TSC),适合中重度皮炎或湿疹,长期使用(氢化可的松成分的药物)可能致色素沉着,皮肤萎缩,长青春痘等。建议白天用。


2、力言卓(地奈德乳膏):糖皮质激素类药膏(TSC),适用中重度、急性皮炎,适合脸部用,不适合眼部,建议晚上用。长期使用可能导致皮肤局部灼热、色素脱失、皮肤萎缩,甚至儿童生长发育迟缓。


3、四环素可的松眼膏:糖皮质激素(TSC),适用于眼睑部湿疹,好了就不用,不宜长期使用,长期使用可能导致青光眼和白内障。


4、曲安奈德益康唑乳膏:糖皮质激素(TSC)及抗真菌药,针对伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹,长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染,局部偶见过敏反应,如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。


5、曲咪新乳膏:糖皮质激素(TSC),用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎等,长期使用时可出现皮肤萎缩、色素沉着或多毛,局部偶见过敏反应,如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。


6、糠酸莫米松乳膏:糖皮质激素(TSC),适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病,如神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎和皮肤瘙痒,长期使用时可出现皮肤萎缩、色素沉着或多毛,局部偶见过敏反应,如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。


7、丁酸氢化可的松乳膏:糖皮质激素(TSC),用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症,长期使用时可出现皮肤萎缩、色素沉着或多毛,局部偶见过敏反应,如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。


8、丁酸氯倍他松乳膏:糖皮质激素(TSC),用于短期治疗和控制湿疹和皮炎,包括特应性湿疹、原发刺激性和过敏性皮炎,适应于成年及12岁以上儿童,一天2次,最长使用达7天


9、丙酸氟替卡松乳膏:糖皮质激素(TSC),适用成人及1岁以上(含1岁)儿童。儿童应用本品时,若治疗7-14天未改善症状,则应停药并进行重新评估。若症状得到控制(通常于7-14天内),则需减少用药频率至最小有效剂量及最短用药时间。建议连续使用本品不长于4周,局部使用。长期和大量使用皮质激素,可引起局部皮肤萎缩,表现为:皮肤变薄、出现萎缩纹、毛细血管扩张、多毛及色素减退


10、复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平):糖皮质激素(TSC),用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见过敏反应。


      外用免疫调节剂,也叫钙调磷酸酶抑制剂不含激素,但含免疫抑制成分,会一定程度上对人体的免疫系统产生抑制作用,破坏皮肤屏障功能。有严重内脏疾病、皮肤上有感染,有痤疮的人群也不适用。它们不适合大面积使用,适用局部,浓度低的安全性相对较高。



11、他克莫司软膏(普特彼):Tacrolimus(FK506) 钙调磷酸酶抑制剂,非激素类药,但却是局部免疫调节剂,免疫功能低下的病人不用。它有两种浓度,0.03%和0.1%,0.03%可以使用于2岁以上儿童,0.1%适用于成人,0.03%的安全性较高。应该局部使用,不大范围使用。使用最初患处皮肤有灼烧感,有些人使用后副作用较多,则停用。建议晚上用,使用过的地方不应接受阳光直射。


12、吡美莫司软膏:lidel非激素类药,适用于无免疫受损的2 岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎(湿疹)患者。适用于短期轻中度治疗或者长期间歇性治疗,长期使用会破坏皮肤屏障功能,建议按照医生的指导使用。


     抗组胺类药:抗组胺类药主要是帮孩子脱敏,比如有些孩子对花粉过敏(俗称枯草热),很容易诱发湿疹,抗组胺类药可以止痒,脱敏,没有依赖性。


13、西替利嗪滴剂(抗组胺药):口服,可治疗皮肤瘙痒,荨麻疹等,适用于2岁以上的人群,副作用可能是口干、嗜睡、肠道不适。


14、氯雷他定糖浆(抗组胺药):缓解皮肤过敏、瘙痒现象,适用2岁以上人群,副作用可能是口干、嗜睡、肠道不适。


15、盐酸非索非那定(抗组胺药):对季节性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹有效,抗过敏,减轻皮肤瘙痒。12岁以上儿童和成人使用。常见不良反应为头痛、上呼吸道感染、背痛、痛经、思睡、消化不良、疲劳等。


16、盐酸苯海拉明(抗组胺药):对皮肤瘙痒症、药疹,对虫咬症和接触性皮炎也有效,常见头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡。


17、马来酸氯苯那敏片(扑尔敏,抗组胺药):适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。


     抗生素类药:急性湿疹往往在使用激素的同时会配合抗感染药物,湿疹的皮损有可能有继发感染,所以抗生素类药物会派上用场。而慢性湿疹往往伴有感染,而炎症会影响皮肤的生理屏障,所以消除感染很重要。



19、典必殊:用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患或湿疹,抗生素类,预防可能的外眼部感染。长期应用可引起眼压升高及白内障。


20、莫匹罗星软膏(百多邦):局部外用抗生素,适用湿疹合并感染,消炎,副作用较小,部分人群过敏。


21、其他类型抗生素药:红霉素软膏,金霉素眼膏等,都是对抗皮肤患处感染的药物,相对比较安全。


其他类型药物:妥儿爸不知如何归类,所以归为其他,欢迎朋友来留言指


22、炉甘石洗剂:用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,混悬剂,主要是止痒,总体较安全。


23、硼酸软膏,用于治疗轻度皮炎、小范围湿疹,较安全,偶有轻微刺激反应,总体比较安全。


24、氧化锌油:40%氧化锌油(软膏),急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡,建议白天用。偶见不良反应,总体比较安全。


参考文献:


http://health.sohu.com/s2005/shizhenputebi.shtml

http://yao.xywy.com/

@皮科大夫朱学骏 


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