颊针疗法丨颊针治疗三叉神经痛

道生学堂2018-12-04 11:29:17

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三叉神经痛是一种不寻常的反复的严重突发性单侧颜面疼痛,又称“天下第一痛”。中老年人较为常见,女性多于男性。因伴随面部痉挛的疼痛,也叫“痛性抽搐”。其疼痛区域位于头面部三叉神经分布区域内;多呈现骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样等特点。其顽固性及其难以忍受的剧烈疼痛,常常使患者痛苦不堪,严重影响正常的工作和生活。

颊针治疗三叉神经痛的病例在我科共有3例,其中有2例病程短,治疗缓解后未随访;第3例患者系本院退休人员,是病程及治疗周期最长的一例,现将治疗过程分享如下:

颊针医案

患者:周XX,68岁,女性。

初诊:2016年 6月23日。

主诉:左侧三叉神经痛6年余。

现病史:患者6年前,左面颊部疼痛,反复发作。发作时面颊部如刀割样、闪电样疼痛,当时诊断为“三叉神经痛”(第二支)。之后,长期口服卡马西平,每日3次,逐渐加量至每次200毫克,日服600毫克。服药之初,尚能缓解疼痛。近三年服药效果欠佳,三年来不敢正常洗脸、刷牙、进食干饭或大笑。任何面部动作及刺激均可诱发疼痛,发作严重时疼痛评分可达8-9分。同时,合并慢性胰腺炎7一8年,左上腹经常隐痛,常服头孢类药物。头颅影像学检查未见明显异常。

既往史:子宫切除术后20余年。

体查:体型消瘦,长袖衣裤,畏寒戴帽;指压眶下孔、上唇、牙齿咬合确定第二支为扳机点,局部触发痛;左上腹,中脘区均压痛。

治疗方案:颊针疗法:(当时未经过培训,按自已理解讲义治疗)前阶段双侧三焦,经过颊针培训后逐步增加头穴,颈穴。

治疗过程及效果:首次治疗过程中疼痛缓解100%;三天后复诊疼痛轻微,在忍受范围内。每三天治疗一次,治疗4次后未再发疼痛,患者选择服药维持,不敢停药。

2016年8月,本人在颊针北京01期培训班结束后归途中,患者电话告知再发疼痛,直呼我快点回来救命,次日上午等候开门治疗。我依然按照以前治疗方案,颊针双侧三焦,针下疼止。此后间歇性治疗,间隔1周或10天治疗一次,至10月底。治疗期间嘱其逐步减少卡马西平用量,由原来每日600毫克逐减至200毫克维持,可正常进食与洗脸、刷牙,喝早茶,谈笑。         

2017年3月份又发作一次,但程度很轻。患者诉感觉不对稍有改变即来做颊针,1周一次做了两次治疗。

今年9月28日患者牙痛去牙科治疗顺便看我,告诉我已停药4个月,我认为牙痛是假像,继续颊针治疗一次,牙痛消失。9月30日,病人害怕复发,强烈要求再治疗一次,以巩固疗效。

11月29日,患者来我院办事,顺便来诊室小坐,精神焕发,笑逐颜开。多年的慢性胰腺炎也治愈了,“天下第一痛”的三叉神经痛也不痛了,现停止服药已半年多,直呼神奇。


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颊针治疗体会


颊针疗法用于痛症治疗的范围和效果是许多治疗方法所无法替代的。目前,疼痛科治疗三叉神经痛最常用的治疗方式是三叉半月神经节阻滞及射频法疗。但是,该方式治疗后虽然疼痛有所缓解,然而患者必然出现半边面颊部麻木感觉丧失,达3个月甚至数年之久。而颊针疗法在治疗该类患者中具有高效、安全的优势。

中医对三叉神经痛的记载,《黄帝内经.灵枢》经脉第十认为”少阳”主骨,所生病者,头痛、颌痛、目锐眦痛、缺盆中肿痛,其意含有三叉神经痛,按其观点是少阳所生。面颊部的经络以少阳与阳明经络为主,颊针借助多气多血的阳明之气以及少阳为枢机调理全身气机,达到治疗目的。

从西医解剖与生理角度分析:三叉神经的分支贯穿面颊部的大三焦,通过颊针刺激其外周支反射传入中脑、丘脑与下丘脑、尾状核,促进5羟色胺、阿片类及胆碱样镇痛物质的分泌,从而缓解疼痛。

上述病例治疗过程中,慢性胰腺炎的治愈也为颊针治疗提供了更广的适用范围。


作者简介

刘红毕业于江西省井冈山大学,麻醉科副主任医师,从事麻醉临床工作三十余年,2011年始逐渐从麻醉临床转向疼痛门诊。

2013在深圳市第六人民-医院疼痛科进修半年,多次参加国内各类疼痛技术短期培训学习,兼任广东省中医药疼痛专业委员会常务委员,广东省疼痛医师协会委员,广东省疼痛康复专业委员会委员,东莞市疼痛专业委员会常务委员。

颊针精品班第一级、第二级学员。道生01、02、04期颊针疗法精品班助教老师。

本文转自麒源颊针工作室

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文、图:刘红       编辑:尚先

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