一位民间中医对阴阳、六经等问题的解读【连载二】

广东省民间传统中医药学研究会2018-12-05 17:05:16




第三章 阴阳六经辨证百病精髓论 

第一节 阴阳 

阴阳辩证就是辨别阴阳的多少,阴就是精微物质,阳就是阳气,真寒也就是阴寒(阴证)则阳气少,真热(阳证)则精津耗。 真寒属阳虚,真热属阳盛(阴虚),虚热有阴虚(精微物质少)发热和阳虚(阴证)发热(虚阳外越)。病理上阴是寒,阳是热。真热则用温热药(辛甘淡发散类),真热则用苦寒药,阴虚发热则用甘淡寒药,阳虚发热要回阳化气药(淡附子、干姜、生甘草等)。 

第二节 六经病证百病论 

六经辨证涵盖了八纲辩证(阴阳表里寒热虚实),气血精津液脏腑经络辨证尽在其中。现代人把六经病证只理解为外感热病的各种表现是错误的,其中也包括温病和杂病。 

首先要明白六经的概念:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。 

太阳、阳明、少阳是三阳(经)。太阴、少阴、厥阴是三阴经。 

六经的概念是《内经》提出的,后来经张仲景充实,这六经是用阴阳的多少来判别的。中国古人没有文字之前是用结绳记事的,一个结就是阳用(—)表示,两个结用(- -),来表示。再复杂的事物就用这些结排列组合来表示,然后把相同的性质归类,就延伸出阴阳八卦。八卦(乾坎艮震巽离坤兑为八卦)是由三个爻组成。 每个卦有三个爻组成,其中有阴爻、阳爻,或者全是阴爻,或者全是阳爻,或者阴阳爻驳杂。八卦其大无外,其小无内,包含宇宙间的一切事物。无论多庞大,还是多渺小尽在其中 

下面分别说明之: 

一、 太阳病证 

太阳病就是太阳的三个阳(爻)被寒、湿所伤后造成的。 

太阳是由三个阳(爻)组成的,阳(爻)多所以叫太阳,卦象是乾,乾健也。太阳代表手足太阳(经),也为一身之藩篱。手太阳是小肠有分清别浊之功,足太阳是膀胱,储藏和排泄尿液。太阳经证由于病邪性质、感邪轻重和体质强弱等因素,太阳经证可分中风和伤寒两类。 

太阳经证 

1太阳伤寒:一阳被伤是伤寒(病理卦象兑上缺),卫阳被寒所侵先伤上一阳爻,如果正气充足(也就是其它二爻本身不病),这时寒郁化热出现发热,寒为阴邪,其性收引,所以头项强痛,身痛腰痛,寒闭玄府毛窍,所以无汗,肺与皮毛相表里,玄府堵塞,所以喘促,邪在表未入里所以脉浮紧。发散风寒可用麻黄汤类。 

2、太阳中风证︰为外伤风邪之意, 

二阳伤寒为中风(病理卦相震),素体阳虚(中阳虚弱),寒邪入侵之后营阴受伤,卫气不足,卫气者卫外煦肢体也,因此出现发热,恶风,自汗出,头痛,脉浮缓等。甚至可出现鼻鸣,干呕。 

主要病机是营卫失调。调和营卫可用桂枝汤类补足中阳营卫调和邪则驱外。 

(二)太阳腑证 

太阳寒邪直传足太阳膀胱,膀胱气化不利产生蓄水证。处方:五苓散。 

太阳寒邪伤阳,阳少气化不利导致水蓄膀胱可用五苓散。太阳寒邪不解郁而化热循经而入膀胱,热结膀胱,络脉损伤则蓄血,处方桃核承气汤,久则三阳俱伤气不摄津血可产生小便尿血不止(阴证),用药回阳化气,处方四逆汤。 

归纳如下: 

1蓄水证:寒邪伤阳,邪入膀胱,膀胱气化不利,水液不行而致蓄水。 

表现:小便不利,微热,渴欲饮水,水入即吐,脉浮。 

2 蓄血证:寒邪入里化热,热与血搏结,蓄于膀胱少腹。 

表现:少腹硬满疼痛,小便自利,其人如狂。 

3尿血:四肢清冷,大便稀溏,尿血,处方四逆汤。


【未完待续】


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