【回信啦】上周你问的关于孩子上呼吸道疾病的问题郑医生答复了!

泉州名医馆2018-10-09 11:32:23

上周妈妈课堂提问的主题是上呼吸道疾病,由泉州市妇幼保健院·儿童医院呼吸科副主任医师郑敬阳坐镇解答,看看他如何怎么说。


Q1.女儿4周岁了,剖腹产,体质差,经常感冒咳嗽,有喘息声,痰鸣声,最近这几个月天气无常,女儿平均每个月都得感冒一两次(有时候幼儿园传染),每次去儿童医院拍片,都显示支气管肺炎,吃阿奇霉,雾化,打点滴(头袍,琥珀什么的),才会好,很折腾人。医生,有什么办法调节下孩子免疫力,不会那么容易肺炎生病? 

A:您好!孩子4周岁经常感冒咳嗽,除考虑与孩子抵抗力差有关,另外,需注意孩子是否有过敏体质,有过敏体质者,经常咳嗽、气喘者需警惕发展为哮喘的可能,建议到呼吸专科就诊及规范治疗,以免耽误病情。在病情稳定后应适当加强锻炼增强体质,可以适当口服匹多莫德、玉屏风等免疫调节剂(最好是在医生指导下)。

Q2.我小孩今年十二岁了,经常稍微有点感冒就变成了支气管炎,我想问一下,有没有根治的办法呢?或者吃什么药比较好? 

A:12岁的孩子体质应较学龄前儿童好,若经常“支气管炎”,需注意是否有咳嗽变异型哮喘的可能,建议呼吸专科或哮喘专科进一步检查。

Q3.咳嗽四天了,每次一咳嗽就会有啰音,昨天下午开始给他吃了依托红霉素颗粒,小儿咳喘灵口服液,氨溴特罗口服溶液,但还是咳嗽,有啰音,请问医生,吃这些药能好吗? 

A:小孩多大了,每次咳嗽都会啰音这样的情况有过几次?如果孩子经过口服药物治疗后,症状仍无缓解者,应及时到医院就诊作进一步检查,以免耽误病情。 

Q4.我女儿一岁五个月。最近发烧咳嗽。烧是退了。现在就是一直咳嗽。 

A:单纯的感冒也会发热咳嗽,一般持续1周左右就应该缓解了;若孩子持续咳嗽症状无改善,应及时到医院就诊。 

Q5.一周岁的 宝宝鼻塞怎么办,半夜一直哭闹。 

A:如果是近期内出现鼻塞,可予清除鼻腔分泌物(可以到医院做鼻腔清洗)、多饮水等对症治疗;如果经常鼻塞,建议耳鼻喉科进一步检查,以明确是否存在鼻炎或腺样体肥大等。

Q6.去年年底住过院,小儿支气管哮喘,现在感冒后又发作,晚上会咳嗽,睡醒也会咳,白天很少咳嗽,发作后有给她做雾化,效果不好,平时不发作也有用简易雾化,也有吃药。 

A:孩子经过哮喘药物治疗后,控制不理想,应考虑是否按要求吸入药物、是否吸入方式不正确等因素,是否未回避过敏原(如螨虫、霉菌、香水、蚊香香烟烟雾、猫毛狗毛等),建议先到呼吸专科检查及评估病情。

Q7.宝宝快2周岁。最近一段时间,晚上老是咳嗽,白天几乎没有,为什么? 

A:孩子以夜间咳嗽为主,需注意有无“鼻塞、流涕、打喷嚏”等鼻炎症状引起的夜间咳嗽,同时应排除过敏性咳嗽,注意夜间睡眠环境(如注意清除螨虫,避免香烟烟雾、香水、蚊香液等气味刺激,房间里不放置毛绒玩具等)。

Q8.医生好,三个月宝宝感冒25天,7到11天吃了护彤无效,15到20天吃了头孢呋辛和小儿肺咳医生说肺没事,可是宝宝鼻塞一直在加重,每天十个喷嚏左右晚上鼻子像拉风箱发出响声挺大,孩子睡不着用手抓鼻子,我该怎么办? 

A:孩子“感冒”时间长,需注意是否有下呼吸道感染,若肺部无问题,主要为鼻塞症状,建议耳鼻喉科检查。

Q9.医生好,我家孩子六岁了一直有咳嗽,流鼻涕,严重时流鼻血,中耳炎,睡觉打呼,头晕,说是鼻炎,请问有办法根治吗?谢谢! 

A:建议到医院检测是否存在过敏体质。与过敏性体质相关的气管炎、鼻炎发病应避免接触过敏原,否则很难根治。不过有时候不容易明确具体过敏源,所以对常见的过敏原都应该避免接触。


Q10.小孩两周多,从过年前到现在看了六七次医生,反复感冒流涕咳嗽,有好转,但不到三五天又咳嗽,这应该怎么办? 

A:孩子病程比较迁延,建议到呼吸专科详细检查。

Q11.医生,你好!我儿子今年6岁,哮喘一年了,喘、咳嗽、胸闷的,也去医院看过,效果不理想,怎么办?有没有治疗小儿哮喘效果好的中医方法? 

A:不知孩子是否查过过敏原,是否有吸入哮喘药物?吸药方式是否正确?建议哮喘门诊进一步检查。哮喘治疗需长期、持续、规范、个体化治疗,除了药物治疗(可以中西医结合),注意避免接触过敏原。在病情稳定时需适当加强锻炼以改善体质,如跑步、登山、游泳等项目。中医有句古话:“外科不治癣,内科不治癣”,也就是传统中医对哮喘急性期没有什么好办法,不过在稳定期可以适当服用冬虫夏草、玉屏风等滋补药品。

Q12.小孩感冒有青鼻涕怎么办? 

A:若为急性上呼吸道感染引起的鼻部症状,经对症治疗(及时清除鼻腔分泌物、多饮水)后,3-5天感冒症状会慢慢好转,若为鼻窦炎引起的,建议耳鼻喉科检查,必要时予口服抗生素等治疗。

Q13.宝宝感冒多天,吃了四天护彤和阿莫西林没什么效果改吃吃的牌子的小儿氨酚黄那敏,嗓子有痰配着止咳化痰颗粒和麦迪霉素,吃了三天,现在鼻塞严重,别的没什么症状,一直在鼻子,会不会是鼻炎啊,吃了那么多天药了还敢吃吗? 

A:从家长的描述,宝宝口服药物后鼻塞症状无缓解,反而严重,需注意是否有鼻炎,建议耳鼻喉科进一步检查。

Q14.小孩白天咳嗽少,晚上咳嗽多,我给拿小儿咳喘灵口服液和炎热清颗粒行吧. 

A:在未分清是风热或风寒咳嗽,建议家长们不要自行给孩子口服中成药,最好是在医生诊断后及指导下用药。


值班编辑:陈伟真


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