惠新闻 省二院神经内科成功开展1例锁骨下动脉支架成形术

惠宾健康服务2018-07-28 12:53:31


当前,随着大家生活水平的不断提高,临床上出现头痛、头晕、肢体麻木、皮肤发凉等症状的患者越来越多,是颈椎病?是脑供血不全?还是另有原因?日前,陕西省第二人民医院神经内科成功为1例因反复头晕入院的患者开展了“左锁骨下动脉支架成形术”,为其疏通了左侧锁骨下动脉,而这一切都是动脉粥样硬化惹的祸。

患者童大妈,76岁,2年来反复多次出现头晕等不适症状,近日,童大妈头晕加重,短时间内发作频繁,在其它医院多次保守治疗均无效,辗转来到省二院神经内科就诊。









左锁骨下动脉局部狭窄,左侧椎动脉未显影

杨荣军副主任医师发现患者左上肢无脉博,积极完善检查结果显示:左侧锁骨下动脉粥样斑块致使管腔狭窄接近闭塞,上肢动脉血流速度减低,确诊其为锁骨下动脉窃血综合征。如若不及时治疗,童大妈可能会面临着脑卒中乃至危及生命的风险。










超选入狭窄血管,造影见左锁骨下动脉次全闭塞

为确保患者生命安全,提高生活质量,考虑患者心肺功能差,动脉硬化严重,风险大,经过神经内科何根全主任、赵耀副主任、苗锐主治医师等多位医生为患者多次会诊,反复分析病史及检查检验结果,积极术前评估,与家属认真沟通后,于2016年11月15为患者实施了“全脑血管造影术+左锁骨下动脉支架成形术”,伴随着支架的成功释放,左锁骨下动脉通畅,将窃血的罪犯绳之以法,血流明显改善,手术顺利完成。目前患者病情逐渐好转。动脉粥样硬化正是童大妈所患锁骨下动脉窃血综合征的主要原因。











支架送达目标血管

锁骨下动脉窃血综合征(Subclavian Steal Syndrome,SSS)是指锁骨下动脉或无名动脉的近心端发生狭窄或闭塞,而位于其远心端的患侧椎动脉内血液压力下降发生逆流,使对侧椎动脉供应脑部的血液部分被窃取,经患侧椎动脉流入锁骨下动脉及其远端分支,引起后循环供血不足和患侧上肢缺血的一种异常血液动力学现象。可有脑部及上肢症状及体征。











支架植入后血管再通

脑血管介入作为一种脑血管病的新型检查及治疗从上世纪90年代开始已经广泛应用于临床,该项技术除了可作为缺血性脑血管病、出血性脑血管病、颅内静脉血栓形成、颅内占位性疾病的一项重要的、不可替代检查以外,还广泛应用于颅内外动脉狭窄支架成形术、颅内动脉瘤栓堵术、急性脑栓塞急诊取栓等的介入治疗。与传统手术相比,脑血管介入手术不用开颅,手术创伤小,风险小,而且效果好,可永久性解决动脉瘤破裂的威胁,恢复病变区域正常的血流,是目前国际上神经介入最前沿的新技术之一。

目前省二院神经内科成立了专门的脑血管介入诊疗团队,现脑血管造影及介入治疗已经日趋成熟,是一项安全有效值得大力推广的新型微创手术。

文:神经内科 成毅


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