颈椎病的推拿方法,谁看谁受用!

A医学名著交流中心2019-01-10 16:04:49

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导读  

现代生活中,很多人都是“埋头苦干”型,埋头工作、埋头玩手机、埋头打游戏,各种埋埋埋……然久而久之,就有了颈椎病等一系列问题,一旦迈入颈椎病的行列,简直就是各种受罪呀!颈椎受到束缚,怎么办?实用推拿技术,轻松缓解颈椎病!


颈椎病又称颈椎综合征,是常见多发病,多见于30~60岁,男性多于女性。本病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生,以及颈部损伤等原因,引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。属中医学“项筋急”“项肩痛”“眩晕”等范畴。临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时,可以出现头晕、心慌等相应症状。



病因病机



颈椎病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘退变是本病的内因,各种急慢性颈部外伤是导致本病的外因。由于长期从事低头伏案工作,使椎间盘发生退变,导致关节囊和韧带松弛,椎骨间滑移活动增大,影响了脊柱的稳定性,久之产生骨质增生,韧带钙化,直接和间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓,致颈椎病发作。



1、内因



在一般情况下,颈椎椎间盘从30岁以后开始退变,退变从软骨板开始并逐渐骨化,通透性随之降低,髓核中的水分逐渐减少,形成纤维化,逐渐缩小变硬成为一个纤维软骨性实体,椎间盘变薄,椎间隙变窄。由于椎间隙变窄,使前后纵韧带松弛,椎体失稳,后关节囊松弛,关节腔变小,关节面易发生磨损而导致增生。由于以上因素使颈段的脊柱稳定性下降,椎体失稳,故椎体前后形成代偿性骨质增生。总之,椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生,以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄,是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主要病理基础。



2、外因



颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。由于跌、扭、闪或长期从事低头伏案工作的人,如会计、缝纫、刺绣、打字等工作的人,均可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各韧带及其附近软组织不同程度的损伤,从而破坏了颈椎的稳定性,促使颈椎发生代偿性骨质增生。若增生物刺激或压迫邻近的神经、血管和软组织,就会出现各种症状。此外,颈项部受寒,肌肉痉挛,使局部缺血缺氧,也可以引起临床症状或诱发各型颈椎病。



临床表现

1、神经根型颈椎病



肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛,受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻感。当颈部活动或腹压增高时,上述症状会加重。颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵,或颈呈痛性斜颈畸形。患侧上肢发沉无力,握力减弱或持物坠落。在病变节段间隙棘突旁及其神经分布区,可以出现压痛。颈椎生理前凸减少或消失,脊柱侧凸。颈部肌肉张力增高,局部有条索状或结节状反应物。椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。



2、脊髓型颈椎病



四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力、头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障碍,排便无力或便秘等)。重者活动不便、走路不稳,甚至出现瘫痪。肢体张力增高,肌力减弱。低头1分钟后症状加重。肱二、三头肌肌腱及膝跟腱反射亢进,同时还可以出现髌阵挛和踝阵挛。腹壁反射和提睾反射减弱,霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。



3、椎动脉型颈椎病



每当头部取过伸位或转向某一方位时,即出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等。猝然摔倒,神志多清楚。病变节段横突部压痛。颈椎旋转到一定的方位即出现眩晕,改变位置时症状即可消失。



4、交感神经型颈椎病



头痛或偏头痛,头沉或头晕,枕部或颈后痛,心跳加快或缓慢,心前区或有疼痛,肢体发凉,局部皮温降低,肢体遇冷时刺痒感,继而出现红肿、疼痛加重,也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。或有耳鸣、耳聋等症状,C5椎旁压痛。根据临床体征排除其他疾患。



5、混合型颈椎病



指出现两型或两型以上症状者。



治疗




1、治疗原则



舒筋活血,解痉止痛,整复错位。



2、处方



以㨰法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋转法、搓拿法、揉擦法等手法,在风池、肩井、曲池、手三里、小海、合谷等穴位和颈肩背及一侧上肢部位治疗。



3、操作



(1)受术者取坐位。术者立于其后,用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1分钟,从风池穴起至颈根部,用拇指指腹与食、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织,由上而下操作5分钟左右。随后用㨰法放松受术者颈肩部、上背部及上肢的肌肉,5分钟左右。


(2)然后做颈项部拔伸法。术者两前臂尺侧放于受术者两侧肩部并向下用力,双手拇指顶按在风池穴上方,其余四指及手掌托住下颌部。嘱受术者身体下沉,术者双手向上用力,前臂与手同时向相反方向用力,把颈牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。


(3)提拿受术者两侧肩井并拿揉患肢曲池、手三里、小海、合谷穴。以肱二头肌和肱三头肌为主,用多指横拨腋下臂丛神经分支,以使受术者手指有窜麻感为宜。


(4)牵抖患侧上肢2~3次,最后拍打肩背部和上肢,以使受术者有轻快感为宜。


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