您有过头晕吗??很可能就是耳石症!

天长天康医院内科2019-01-15 16:01:45


一、什么是耳石症?

        良性阵发性位置性眩晕(BPPV)俗称耳石症,在眩晕病中极为常见,该病发率高,约占所有周围性眩晕的20~40%,占老年人群的9%,妇女发病率比男性高约1.6-2:1。此病虽为耳鼻喉科疾病,但常首诊于神经科,易误诊为梅尼埃病及颈性眩晕等而漏诊误诊。

二、耳石症的发病原因是什么?

        顾名思义就是耳朵里面长结石了,其实耳石症是人耳朵里面的半规管长结石了。目前耳石症有两种学说:⑴半规管结石学说:各种原因导致耳石脱落或变性的耳石集聚于半规管近壶腹处,当头位移至激发位时,管石受到重力作用,离壶腹方向移动而形成离壶腹内淋巴流,使嵴顶产生移位而引起眩晕及眼震。⑵壶腹嵴顶结石学说:由于变性的耳石碎片从椭圆囊中脱离,附着于半规管的壶腹嵴顶,引起内淋巴与壶腹嵴顶密度不同从而使比重发生差异,导致壶腹嵴对重力作用的异常感知。目前接受半规管结石学说的人较多,但也有学者认为二种机制的可能性都存在。引起耳石症绝大多数是特发性,但少数患者可以由于头部外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病、长期卧床、血管栓塞、供血不足以及耳部疾病和耳部手术等原因导致耳石症发作,临床上发现睡眠障碍的人患耳石症较多。

三、耳石症有什么表现?

       半规管结石症的临床特点:①患者处于激发头位后眩晕的出现有1~40s的潜伏期;②眼震与眩晕的潜伏期相同;③眩晕和眼震是先重后轻,时程不超过1分钟;④管结石症是BPPV最常见的类型。

壶腹嵴顶结石症的临床特点:①患者处于激发体位眩晕立即出现;②眼震与眩晕的潜伏期相同;激发体位改变时,症状就持续存在;③它可发生于后半规管也可发生于水平半规管,这种类型的BPPV相对少见



四、得了耳石症该怎么治疗?

       BPPV的治疗以管石复位治疗为主,该疗法的有效率为71%~92%。管石复位法主要用于后半规管和上半规管BPPV的治疗,通过手法使患者变换5个位置,从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入椭圆囊。而予手法复位治疗后,大部分患者耳石复位成功后症状随即消失,快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。但是耳石症每年约有10%~15%的复发率应用管石复位疗法仍然有效。通过临床验证,BPPV管石复位在临床上是既简单易行,疗效可靠又节约医疗费用,是目前作为治疗本病的首选疗法。而复位方法又分为:手法复位(传统方法)和仪器复位(目前最先进、有效的方法),由于手法复位不够精准,而且颈部扭转时受刺激影响判定,头颈身三者在翻转时难以协调等影响诊断及治疗效果,因而仪器复位治疗成为首选治疗方法

 

       现我院已引进本市首台全自动SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统,成立了天长市首家专业化、规范化、系统化的眩晕诊疗中心,眩晕诊疗中心配备了专业化的诊疗医师,并可同时与北京专家远程会诊,为患者量身制定个性化诊疗方案,致力于解除患者的眩晕


专家简介

徐大飞,副主任医师,业务院长,内一科主任,南京鼓楼医院临床医学博士,先后在卫生部北京医院神经内科和心血管内科学习,北京协和医院脑血管病规范化培训学习。发表核心期刊文章11篇,SCI文章1篇。

擅长对头晕/眩晕、心脑血管病具有较高的专业技术水平,尤其在脑梗死(中风)、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森氏病、老年性痴呆、焦虑、抑郁症、头昏、眩晕、头痛、失眠等疑难病症方面具有丰富的临床经验。组建了滁州地区首个眩晕诊疗中心,致力于解除广大眩晕患者的病痛。

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