大姨妈总是不按套路出牌怎么办? | 三八女性特刊

知几未来研究院2019-01-17 06:27:11


三八妇女节又到了,男生们,想好要怎么花式疼老婆/女友了吗?


驯服大姨妈,幸福一整月。这本秘籍,了解一下?



1.

你有经前综合症吗?


在解释这个问题之前,我们先来复习一下,什么是月经。


简单来说,月经就是子宫周期性的出血行为。一般来说,这个周期大概是28天左右。最早开始时间是在12-15岁之间,在怀孕期间会暂时中止,到更年期后结束。


通常情况下,月经之前超过八成的女性都会出现如粉刺等皮肤恶化症状、乳房涨大、容易疲惫、情绪改变较大易发怒等症状,被称作是经前综合症(PMS)。还有一些女性会出现经期忧郁症(PMDD),表现出来的是更明显的情绪失控、精神性病征以及失眠。


月经周期分为月经来潮、卵泡期、排卵期、黄体期、缺血期五个阶段。在卵泡期,子宫内膜在雌激素的作用下会逐渐加厚,并出现显性变化;接下来,这些完成了显性变化的卵泡会释放卵子,也就是进入了排卵期;在此期间,如果受精,就会形成我们熟知的受精卵,如果没有受精,卵子就会在一天后自然死亡并被身体吸收;而排卵后的卵子则会转变成黄体,释放黄体激素,使身体进入妊娠状态,如果两周内没有胚体植入,黄体就会开始死亡,导致黄体激素和雌激素的下降,最终使得子宫内膜脱落,也就是月经来潮


为什么妹纸们会出现经前综合症呢?激素变化,这也是目前大多数的理论的共识,但实际情况是,经前综合症的确切病因尚不明确,个人差异也较大。


比如说,遗传因素对于经前综合症就有一定的影响。通常情况下,同卵双胞姐妹患同种病的概率是异卵双胞姐妹的至少两倍,所以同样的,经前综合症在同卵双胞胎姐妹中也更普遍。



不过,早在十几年前生物学家倒是从进化角度对经前综合症给出了一个很有意思的解释:女性在月经周期中的排卵期之前为了增加选择优势会自然的出现身体活跃度增强和社会行为的改变,这样就能吸引到配偶;这在进化上是一种更有利于繁衍的优势行为。


但是,一旦这些行为受到环境等因素的影响,而减弱或者是停止的时,就会出现一些不适的症状,也就是我们所熟知的经前综合症的症状。(所以说,认为月经污秽的人请自行去面壁……


虽然暂时还没有能对经前综合症进行准确检测的标准及体检出现;但已知有可能会导致经前综合症的风险因素还是值得大家注意的:包括家族遗传病史、咖啡因过量、年龄增长、抑郁症病史、吸烟史、饮食因素等。



2.

大姨妈来的时候痛吗?


痛经,这是一种很多女性在月经周期中都曾面对或者是正在面对的情景。


在前面我们提到,月经来潮是由于子宫内膜脱落排除的过程。这个过程中的推力就来自于前列腺素介导的子宫肌层收缩。当然,这是一种正常情况下月经来潮。


如果前列腺素分泌过多,那么这种收缩作用就会被加强,就会导致原发性痛经。表现出来的,就是我们所熟知的痛经、缺氧、血液循环不畅;还有些妹纸会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、头晕、疲倦等症状。

月经周期和相关激素变化示意图


此外,如果你的子宫存在位置后倾,而不是在正常的位置,那么也是有可能导致原发性痛经的。


一般来说,原发性痛经是可以随着年龄增加,逐步缓解的。所以,妹纸们知道为什么会听到妈妈们说「痛经,结婚后就好了」这样的话了吧。


子宫后倾后屈型痛经患者可以通过每日进行一次15-20分钟左右的盆骨操来改善。具体动作为:脸向上仰,平躺地上,手放在身体两侧,膝盖弯曲,腰部用力上挺至最高处,停顿约5秒钟,再呼气并放松腰部恢复平躺姿势


还有一种痛经,被称作是续发性痛经。就是说女性在经历了一段时间没有痛经的月经之后,又开始出现痉挛、各种腹痛等不适症状。这种疼痛甚至可以在月经来潮前1-2周就出现,一直延续到出血停止后一周。


续发性痛经不会随着随着年龄增大而减轻,反而是逐步恶化的。其主要病因是子宫内膜异位(占比70%以上),其次是肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病和骨盆阻塞等原因。


所以口服激素类避孕药对这一类的痛经基本上是起不了缓解作用的,建议前往医院治疗。


常见的非甾体抗炎药及其适应症


而原发性痛经,想必你应该也想到了,如果能适当的抑制前列腺素分泌,就可以缓解。


所以也就不难理解,为什么布洛芬、萘普生等等这些能抑制前列腺素合成的非甾体抗炎药,总是会经常出现在痛经治疗的药物名单中了。


什么?你说维生素B、维生素E、鱼油、姜粉、褪黑素、针灸等等方式能治疗痛经?emmmmm,除了维生素B1和E有少量证据外,其他都成分都需要进一步验证关联性。所以,口服激素类避孕药了解一下?



3.

你属于月经不调吗?


先明确一下怎样才算是月经不调。


前面我们提到月经周期一般在28天,也就是说,从一段经期开始到下一段经期开始的间隔为28天。通常情况下,女性的最长周期和最短周期差值在8天以内的都属于正常现象,周期过短(小于21天)或者是过长(超过40天)都算是月经不调。


其中,月经周期超过40天(月经稀发),甚至是超过90天(闭经),在一些身体脂肪比例过低或者是卵巢功能障碍的女性身上,较为常见。



此外,我们还可以从其他维度来定义月经不调。


1)血量

正常情况下,正常的月经量在30-50ml左右,集中在前三天(占总量的90%);低于20ml属于月经过少,超过80ml则属于过多。


另外,在久坐等场景中,常常会出现血块这种东西。一般来说,是正常的。因为经血中除了血液以外,还存在着宫颈粘液、阴道分泌物和子宫内膜组织等其他成分,所以当经血被阻塞在同一个区域超过10分钟左右,就有可能形成血块。如果对此有所担心,可以通过检查来确认排除流产的可能性。


2)持续时间

大多数女性月经的持续时间在3-5天。但是在更年期前后,或者是有多囊卵巢症候群的女性中,有可能会出现无规律的无卵形出血。


为什么我们会月经不调呢?


导致月经不调的主要原因有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症、卵巢功能异常、多囊卵巢、卵巢早衰等疾病的原因;如果在绝经后仍有阴道出血的症状,则有可能是体内出现了恶性肿瘤、炎症等。


所以,如果妹纸你的大姨妈总是不按套路出牌,别犹豫了,还是尽快就医吧。




最后,让我们再来简单回顾一下如何驯服大姨妈吧。


大姨妈驯服手册


第一章:痛经

原发性痛经用短效避孕药等激素类药物或抑制前列腺素合成的非甾体抗炎药能够缓解,或者是日常联系盆骨操改善子宫后倾。


如果痛经随年龄增长而加重,甚至出现了痛经续发性痛经等症状,请尽快就医,检查是否有子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病。


第二章:经前综合症

经前综合症也可以通过服用短效避孕药等激素类药物或非甾体抗炎药来缓解。严重者可以选择间歇性服用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氯丙咪嗪、弗伏沙明和奈法唑酮等选择性血清再吸收抑制剂来缓解症状,剂量为20-60mg/天。


此外,还要注意生活习惯的调整,如控制咖啡因、盐、糖的摄入量,不要抽烟等。


第三章:月经不调

有不规则周期或者是出血症状,请尽快就医。尤其是对于40岁以上女性来说,子宫息肉的风险较高。


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