鼻塞眼痒咳嗽,感冒还是过敏?医生告诉你两者大不同

新妈妈大学2018-10-10 15:29:52



度过一个漫长的冬天,终于春暖花开了。虽然每周六都要出诊,不过还是可以通过朋友圈遍赏各地春景orz。不少朋友和客户游玩回来后抱怨,自己身体素质太差啦,出门玩一圈就感冒了,一个多星期还没好,怎么回事儿啊?等等,真的是感冒么?让我们来看看他们的症状:鼻塞、流鼻涕、成串的打喷嚏、鼻子眼睛发痒,还有烦人的干咳……要小心,这很有可能不是感冒,而是过敏哦。


春季是过敏性疾病的高发期,但是过敏不仅仅只有荨麻疹这样的皮肤表现,还包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘(包括咳嗽变应性哮喘)等疾病。今天,我们就来简单介绍一下这些春季常见的过敏性疾病。

过敏性鼻炎
过敏性鼻炎主要表现为突发的喷嚏、流涕和鼻塞;如果再有鼻子发痒的症状,更支持是过敏性鼻炎,而不是其他的鼻炎或感冒。同时,如果鼻涕沿后鼻道流到咽部,还可能出现咳嗽。根据症状持续的时间,过敏性鼻炎可分为季节性(即在一年中只有特定的时间发作)和常年性(一年之中都有症状)的。如果每周有喷嚏、流涕或鼻塞的症状超过4天,症状严重干扰生活和正常工作,夜间因为鼻塞影响睡眠,就可以称为中重度的过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的家庭护理方面,可以用生理盐水清洗鼻腔,洗掉鼻腔内的过敏原,减轻过敏反应,也可以缓解鼻塞和流涕的症状。

过敏性结膜炎
过敏性结膜炎最有特点的症状是眼睛发痒;患者还可能感觉有烧灼感或轻度畏光。眼睛看起来可能会有发红,眼睑会有水肿,同时有水样的分泌物,看起来眼睛会泪汪汪的样子。但是过敏性结膜炎通常不会使眼睛疼痛,如果有眼痛的表现,需要考虑其他的疾病。过敏性结膜炎常常和过敏性鼻炎同时出现,称为过敏性鼻结膜炎。

患了过敏性结膜炎的患者,眼痒会非常恼人。但是应注意尽量避免用手揉眼的动作,可以用冷敷的办法缓解眼痒;还可以用冰镇的人工泪液滴眼或冲洗眼睛,既可以减少过敏原的接触,又可以缓解眼痒的症状。

支气管哮喘
对于有支气管哮喘病史的患者,春季也是容易出现哮喘急性发作的季节。需要警惕的是,哮喘不仅仅有喘息的表现。一些患者会出现长期的咳嗽,或是一次上呼吸道感染后持续很长时间的咳嗽。这样的患者往往拍片检查后也没有严重的肺炎等疾病,这时需要考虑咳嗽变应性哮喘的可能。另外,严重过敏性鼻炎反复发作以后,病人可能慢慢会出现咳嗽和气喘,有过敏性鼻炎比没有过敏性鼻炎发展成哮喘的可能性要高4至5倍。

过敏原如何筛查
虽然我们把上述这几种疾病都称为过敏性疾病,不过患者有时会很疑惑:“我平常没有什么东西过敏啊?这两天也没有接触什么特殊的东西啊?”的确,自然界中的物质千千万万,单纯依靠患者的回忆,很难确定致敏原是什么。对于反复出现过敏性疾病的患者,如果不能做到回避致敏原,疾病的治疗效果就不会太好。

目前检查“过敏”的各种方法,其实都是检测致敏原特异的免疫球蛋白E(IgE)。致敏原特异的IgE是人体接触致敏原后,免疫系统做出的标记,相当于是给进入身体的致敏原所留下的案底。下次同样的致敏原再次进入人体,免疫系统会根据他的案底快速识别致敏原,做出相应的反应。临床上常用的检查方法,包括皮肤点刺试验和直接检测血浆中IgE水平。

需要注意的是,目前可做的致敏原检查项目非常多,仍旧需要根据患者的回忆和病史,找到最有可能过敏的物质来检测;因此,如果患了过敏性疾病,还是需要尽量回忆可能接触的致敏原,而不是想着做了检查就能知道是什么过敏。另外,过敏原检查的意义只在于发现某种致敏原特异的IgE水平较高,那么是否是这种致敏原引起过敏,只有再次接触致敏原后再次诱发过敏反应才能确诊。

很多反复发作的过敏性疾病如同高血压、糖尿病等慢性病一样,需要长期监测;治疗最成功的方法是在医生指导下预防和减少发作。致敏原的查找也需要细心的观察生活和医生的专业知识相结合。如果有严重的过敏性疾病,不能置之不理,而是需要到医院的变态反应专科(这是专门看过敏的科室,可不是抓怪蜀黍的地方)就诊。



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