【经验总结】--鼻塞和过敏性鼻炎

山海丹药业医生家园2018-08-08 14:53:30


鼻塞

鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛,鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网,当受到刺激、过敏、感染时,鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀,出现鼻塞。


常见病因

①感冒;

②慢性单纯性鼻炎;

③慢性鼻窦炎;

④过敏性鼻炎;

⑤慢性肥厚性鼻炎;

⑥鼻窦肿瘤等。


临床表现

1 急性鼻炎

即感冒,起病急骤,常伴有发热、全身疼痛等特点,一周内常自行缓解。


2 慢性单纯性鼻炎

鼻塞呈阵发性或交替性,日轻夜重,受体位影响,平卧时症状加重。


3 慢性鼻窦炎

伴有流黄脓涕,可伴有头痛、记忆力下降等。在感冒后可出现持续不愈的流脓涕。


4 过敏性鼻炎

多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易合并哮喘。可常年发作,也可季节性发作。


5 慢性肥厚性鼻炎

多为持续性鼻塞,对麻黄素不敏感。


6 鼻窦肿瘤

鼻塞多为进行性加重的。单侧或双侧,如伴有鼻出血,要警惕恶性肿瘤。


过敏性鼻炎

体外环境因素作用于人体导致的鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度,尚有间歇和持续型,分为四型,由轻至重依次为轻度间歇型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般一周发作4次左右,病程少于4周,持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作,且病程长。


过敏原

(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃,尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。

(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外,汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物,它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。


临床表现

1 鼻塞

为间歇性或持续性,单侧或双侧,程度轻重不一。常伴有嗅觉障碍,多为暂时性的,也可能是持久的。

2 鼻涕

常有大量清水样鼻涕,尤其在急性发作期明显,急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。

3 鼻痒

多为阵发性鼻内痒,甚至有眼部、软腭、耳、咽喉痒感。

4 喷嚏

为连续打喷嚏,清晨和夜间加重,每次发作少则几次,多则几十次,并有流水样或稀薄黏液样涕。

来源:药圈


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