复杯即愈——我用散偏汤治好了患者的偏头痛

中医书友会2018-11-07 09:37:31

点击上方蓝字  ,再选择【置顶公众号】

真爱中医的你,一定要这么做。


中医书友会第1441期

每天一期,陪伴中医人成长


I导读人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。(编辑/小谢)

覆杯即愈——我用散偏汤治好了患者的偏头痛

作者/中医牛骨头


偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。众所周知,偏头痛起来,极其痛苦,甚至彻夜难眠,严重影响工作、学习和生活。现代医学对于偏头痛治疗效果不佳,而中医中药则有良好疗效。今年3月治疗偏头痛一例,分享给大家。

 

一朋友母亲,53岁,在苏州打工,因劳累,左侧颞部疼痛1月余,为搏动性头痛,每晚几乎彻夜不眠,严重影响工作,先后在两家苏州三甲医院诊断为偏头痛,服用西药中药,效果不佳,头痛逐渐加重,近几夜因疼痛彻夜未眠。朋友计无所出,便打电话请我帮忙。

 

刻诊:左侧颞部疼痛难忍,稍有见风加重,平时出汗非常少,出汗后觉畅快,口淡不渴,彻夜未眠,烦躁异常,二便饮食可,舌边暗红有淤点苔薄白(照片),脉象未知,余无其他特殊不适。

 

我给她辨为风邪头痛,兼气滞血瘀。以散偏汤加减。

川芎40g,生白芍20g,郁李仁10g,柴胡10g,白芷15g,香附15g,生甘草10g,蔓荆子15g,薄荷6g,麻黄9g,杭菊12g  

 

6剂 ,水煎服,日3服,嘱其多饮绿茶。

 

当晚急买药来煎,服下后,自觉头痛减轻大半,当晚即能安睡。第二天神清气爽,稍有轻微头痛,患者喜不自胜向我报喜。嘱咐她服用完剩下的药,多休息,多喝绿茶。

 

1周后随访,头痛已愈。四月后随访,偏头痛未发。

 

分析:此患者因略微怕风,且无口渴,且舌边有淤,辨为风邪头痛,方用散偏汤加减,方中重用川芎40g祛风活血止痛(散偏汤中川芎重用至1两,折合现代剂量一般用30g左右,若是少用,则效果不佳,此文献多有报道,不再赘述),因患者出汗较少,且有恶风,仿照河南中医药大学王付教授经验,合麻黄汤加减(注:笔者跟随王付老师学习时,王付老师讲:把川芎茶调散作为治疗头痛的基础方,如果是太阳头痛,合用麻黄汤或桂枝汤;如果是少阴头痛,合用麻黄附子细辛汤;如果是少阳头痛,合用小柴胡汤;如果是阳明头痛,合用白虎汤或葛根汤;如果是厥阴头痛,合用吴茱萸汤)。方中加菊花与薄荷,是因偏头痛患者舌质较红,往往夹热,仿照川芎茶调散之意,加用菊花,薄荷疏散郁热。嘱患者引用绿茶水,也是仿川芎茶调散之意,只是换了一种方式。

 

夫偏头痛在西医为难治之疾,以我中医方药,一周治愈,永不复发,是中医之神乎?曰:勤求古训,博采众方而已。




散偏汤出自《辨证录》,为后世治疗偏头痛之绝招验方,结合中医辨证论治,当可随手奏效,原文如下供大家学习:

 

人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。其病有时重有时轻,大约遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加之风寒之天,则大痛而不能出户。痛至岁久,则眼必缩小,十年之后,必至坏目,而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆,似乎解郁宜解其胆,然而胆与肝为表里,治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆,肝舒而胆亦舒也。

 

方用散偏汤:白芍五钱 川芎一两 郁李仁一钱 柴胡一钱 白芥子三钱 香附二钱 甘草一钱 白芷五分水煎服。毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服。

 

川芎止头痛者也,然而川芎不单止头痛,同白芍用之,尤能平肝之气,以生肝之血。肝之血生,而胆汁亦生,无干燥之苦,而后郁李仁、白芷用之,自能上助川芎,以散头风矣。况又益之柴胡、香附以开郁,白芥子以消痰,甘草以调和其滞气,则肝胆尽舒而风于何藏?故头痛顿除也。


I 版权声明

  • 本文为作者投稿。作者/中医牛骨头,编辑/小谢。校对/小熊、易葉。

  • 版权归相关权利人所有,中医书友会已取得授权。

I 投稿邮箱  tg@linglan.com

“一方一针解《伤寒》”音频订阅频道,是著名经方学者娄绍昆老师,为分享近35年的临床经验而设立(中医娄绍昆:把我一生的感悟告诉你(音频订阅频道,伴你成长400天))。


适合:初学伤寒需提纲挈领者、常用经方想拓展思路者,以及针药兼修者学习。本频道从2017年7月27日开始,将在57周的时间里(每周至少更新两期)伴你走上经方学习之路。购买成功后即可反复学习。有意者请长按识别以下二维码或点击左下角“阅读原文”即可报名。


Copyright © 全国鼻炎治疗交流组@2017