【每日一方】参藤通络三白汤加减治疗血管性头痛

河南乡医2018-10-24 12:43:30

药物组成:天麻12克,钩藤30克,当归24克,川芎30克,丹参24克,元胡21克,白芷15克,白僵蚕10克,藁本15克,木瓜24克,白芍30克,甘草10克。

辨证:掌握头痛的特点,辨虚实(实证头痛呈阵发性加剧,或胀痛、跳痛、重痛、痛无休止,每因情志不舒、感受外邪而加重;虚证头痛呈绵绵而痛,时作时止,或空痛、头昏而痛,每因劳累过度而加重)。

功效:平肝熄风,通络止痛。

主治:血管性头痛。

服用方法:每日1剂,水煎分2次服用。

方解:血管性头痛是临床常见病,由于人们生活节奏的加快,工作、生活的压力越来越大,致使血管性头痛发病率逐渐增高。血管性头痛患者通常会出现头部胀痛、刺痛或者跳痛等,在劳累或者情绪激动时加剧,还会出现恶心、失眠等症状。

方中天麻、钩藤、白芍以平肝熄风、柔肝养阴为主;当归、川芎具有活血通脉、祛风止痛之功;丹参、白僵蚕、藁本、元胡通络止痛;白芷、木瓜舒筋活络止痛;白芍、甘草缓急止痛、调和药性。

现代药理研究证明,天麻具有明显的镇痛作用;钩藤可以调节血管舒缩功能;川芎、白芍均能扩张外周血管,降低外周血管阻力,增加脑血流量,抑制血小板聚集,降低血液黏度,改善微循环,而且川芎还能解除脑动脉痉挛,改善局部脑缺血。

诸药配合具有平肝熄风、通络止痛之功效。

加减:伴气短乏力,遇劳则头痛加重者,加黄芪35克、党参30克;伴头胀痛剧烈者,加夏枯草24克、石决明15克;伴头晕耳鸣者,加山萸肉30克、女贞子24克;伴头昏沉者,加半夏12克、茯苓30克;伴心悸失眠者,加炒枣仁24克、夜交藤30克;伴颈项痛者,加葛根24克、羌活21克;伴恶心呕吐者,加竹茹15克、生姜3片。

验 案

赵某,女,36岁,2016年9月15日就诊,患头痛1年,加重1周余。平素性格急躁,情志不遂,睡眠不佳,头痛时发,曾按神经性头痛治疗,服用镇静止痛等药物,效不佳,时有复发。

近1周来,赵某头痛绵绵,以前额及巅顶痛为主,甚则头晕昏沉,耳鸣,烦躁易怒,失眠多梦,神倦乏力,食纳不振,舌红苔薄,脉弦细。

辨病为头痛,给予参藤通络三白汤加减。天麻12克,钩藤30克,当归24克,川芎30克,丹参24克,元胡21克,白芷15克,酸枣仁24克,山萸肉30克,白僵蚕10克,藁本15克,木瓜24克,白芍30克,甘草10克。每日1剂,水煎2次,分2次早、晚温服。

服用5剂后,患者头痛略有减轻,伴乏力,上方去钩藤、元胡,加黄芪25克、白术24克;继服6剂,诸症好转,又服6剂,头痛止。后给予归脾丸合逍遥丸交替服用,以调理善后。

作者供职于郑州市金水区总医院。


Copyright © 全国鼻炎治疗交流组@2017