【Eyenurse•科普】头痛、恶心、视物模糊,来眼科看看

温医大眼视光护理2018-11-14 09:47:35

眼科



 临床曾遇到多名有相似就医经历的青光眼患者,他们出现头痛恶心的症状时,先去综合性医院看神经内科或消化内科或者在诊所打一段时间的“补针”,直到感觉视力明显下降才到眼科检查,结果患眼只剩光感,错过最佳治疗时机。那么什么是青光眼呢?

青光眼

青光眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,若能及早治疗,大多数病人可避免失明。

glaucoma

青光眼患者视野图

(黑色区域为眼睛看不到的地方)

青光眼根据前房角的形态、病因机制及发病年龄三个主要因素,将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。根据眼压升高时前房角的开放状态,原发性青光眼又分为闭角型青光眼、开角型青光眼。我国最常见的是原发性闭角型青光眼,根据眼压升高时骤然发生还是逐渐发展,可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。小编着重介绍下急性闭角型青光眼 。

急性闭角型青光眼 

急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,贻误病情。

治疗

急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速降低眼压,减少组织损害,积极挽救视力。一般先用药物降低眼压,待眼压恢复正常后,可考虑手术治疗。

那么如何进行急性闭角型青光眼病情大发作的初步判断呢?

1、确定家族是否有青光眼病史;

2、回忆是否有过相似的发病史,一般发生在情绪波动或劳累之后;
3、出现头痛、恶心、呕吐同时伴有视力下降和眼痛;
4、闭上眼睛用手指按压眼球粗略判断眼压高低:如果眼部按压硬度如鼻尖,眼压一般为正常;如果眼部按压硬度如嘴唇,眼压一般偏低;如果眼部按压硬度如额头,眼压一般偏高。一般急性闭角型青光眼大发作时眼压高于正常。

经过初步判断怀疑为急性闭角型青光眼大发作时请立即到眼科医院就诊。

END

平台讯息发送第315期

作者:傅文静

编辑:胡小周

转载请注明:温医大眼视光护理

温医大眼视光护理

微信:eyenurse


想了解更多眼科知识吗?

长按二维码关注


Copyright © 全国鼻炎治疗交流组@2017