认识偏头痛:全球第七大致残疾病!

吉林敖东儿药在线2018-08-16 08:53:53


一、认识偏头痛

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐等症;在光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,常有遗传背景。

二、中国偏头痛调查

中华医学会疼痛学分会公布的“中国头痛流行病学调查”结果表明,中国18~65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%

其中找不到明确病因的,又叫做“原发性头痛”,这类患者是绝大多数,占到83.5%。


三、偏头痛的危害

85%的人因为偏头痛无法集中精力工作,世卫组织甚至将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一。偏头痛具有反复发作的特点,它会增加并发症风险,可使缺血性中风风险增加2.16倍。偏头痛往往因为缺乏有效治疗容易转变成慢性每日性头痛,从而严重影响患者的生活质量。

三、西医辩证法认识头疼


西医常用于治疗头疼的药物:

非甾体抗炎药类:

1、阿司匹林   2、布洛芬   3、萘普生

不良反应 :胃肠道的副反应及出血危险、肝损伤及粒细胞减少、警惕肝肾功能、衰竭、 耐药性;

曲坦类与特异性药类:

1、双氯芬酸

2、舒马曲坦

3、佐米曲坦 

4、那拉曲坦 

5、利扎曲坦

6、阿莫曲坦 

7、依来曲坦 

8、夫罗曲坦

9、麦角胺咖啡因

不良反应 :疲劳、恶心、头痛、头晕、眩晕、嗜睡、骨痛、胸痛、无力、口干、呕吐、胃肠道反应、心律失常、精神萎靡和麦角胺类中毒;

总结:西药治疗偏头痛的药物不良反应严重,特别是对肝肾损伤以及对于神经系统的损伤非常严重。特别是基本所有的治疗药物都有耐药性。因此,关于偏头痛的治疗建议用西药缓解症状,用中药调理病灶。

四、中医辩证法认识头疼

1、肝风夹淤症状

主证 :

1、头部胀痛 或刺痛,眩晕,心烦易怒,失眠多梦

2、舌红或见舌质紫,暗有瘀斑 、瘀点 。 

次证:

1、目赤, 口苦, 面红, 口干, 耳鸣。

2、舌脉象:苔黄或白,脉弦细或沉细涩。


肝风与偏头痛

脑为髓海,是清阳之府、诸阳之会,凡五脏六腑清阳之气,精华之血皆上注于头。是故外感六淫邪气,上犯络脑,滞留巔顶,抑遏清阳,引发头痛;或者五脏内伤,致使经络癖阻,气血逆乱,脑失所养,导致头痛。

肝风与偏头痛—病因

1、由情志内伤引发

肝主疏泄调情志,喜条达恶抑郁。若患者长期处于烦恼、焦虑的状态,使情志不调,肝失疏泄,肝气郁而化火,阳充生风,风阳上扰,肝阳升而无制,致使脑络痉挛作痛。

2、由阴不制阳,浮阳不潜引发

火盛伤阴,肝失孺养,或肾水不足,肝肾阴亏,使阴虚阳允,水不涵木,肝风升动无制,风阳上扰而致头痛。

瘀症与偏头痛

脑为精明之府,任何因素使血液运行失畅,疲血闭塞脑脉,阻于脑络,都会出现头痛。在某种程度上多有血游,使经脉失畅,脑脉闭塞,从而导致或加重了偏头痛,偏头痛有缠绵难愈,反复发作,病程持久的特点

中药组方,标本兼治


吉林敖东®清脑止痛胶囊

方中天麻蒺藜为君,平肝丹参活血熟地黄补血枸杞子、牛膝补阴香附解郁细辛发散平肝潜阳,兼以活血化瘀,又滋补肝阴。全面调理肝风夹瘀之症。

天麻—息风定惊 、镇静安眠


天麻属于常用名贵中药,近年来引起国内外研究的高度重视,经数百篇生物学 、化学成分 、药理作用和临床应用等方面论文的论证,已经证实其巨大的药用价值 。

1、抗惊厥:通过抗氧化和对 γ-氨基丁酸(GABA)系 统的调节起到抗惊厥的作用。 

2、神经保护:天麻素可以显著减小短暂大脑中动脉闭塞的脑梗死 体积和水肿体积 , 改善神经学功能 。

3、抗焦虑:其主要成分对羟基苯甲醇和对羟基苯甲醛有明显的抗焦虑作用。

《天麻药理研究新进展》,陶云海(云南大学化学科学与工程学院自然资源药物化学教育部重点实验室 , 云南昆明 )

蒺藜—平肝解郁,活血祛风


平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。用于头痛眩晕,胸胁胀痛,乳闭乳痈,目赤翳障,风疹瘙痒。

1、蒺藜的抗衰作用强壮作用:蒺藜皂苷能增强机体自然杀伤细胞活性 ,可用来防治免疫功能降低。

2、蒺藜总皂苷对缺氧再给氧、缺血再灌注心肌有保护作用。3、能增加脑缺血部位的血供,起到改善脑循环保护缺血脑组织的作用。

4、研究表明,蒺藜皂苷可以降低缺氧/复氧诱导的皮层神经元的凋亡

国家中医药管理局,《中华本草·蒺藜》,上海科学技术出版社,1998

丹参—活血祛瘀,凉血消痈


活血祛瘀,安神宁心。

1、能降低血压,增加冠脉流量,减慢心率,缩短实验性心肌缺血的持续时间

2、还有抑制血小板聚集及抗凝作用,减轻急性实验性心肌梗死所引起的病变。

3、对中枢神经系统具镇静作用[1]。

4、丹参酮ⅡA磺酸盐为水溶性,静注可治心绞痛

5、丹参还有改善微循环、抗凝及促纤溶作用。

李经纬等主编.中医大词典——2[M].北京:人民卫生出版社,2004

中医辩证标本兼治


其他辅助性治疗

1、针灸治疗偏头痛  

一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗效果往往更佳。对反复发作的患者应根据病情制订治疗计划按疗程治疗。 推拿对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛。

2、心理治疗偏头痛  

偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗  包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的为降低身体各种系统的激活及促进身体放松。生物反馈是使患者能明确清醒地感受,从而清醒地控制及改变到其身体功能。


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