一男子感冒没在意,几天后心跳停搏差点送了命!这种病入秋更需警惕

晋江新闻网2019-07-16 12:10:38


谁能想到,一个看似普通的感冒,也可以差点要了他的命?今年中秋之夜,广州市花都区人民医院的心内科病房,就收治了这样一名危重患者。幸运的是,患者虽然在鬼门关走了一遭,但由于得到及时救治,现已暂时脱离危险期,并送心内科重症监护病区密切观察和治疗。


病例一
27岁男子感冒后心脏停搏


患者男性,27岁,平时身体健康,在6天前无明显诱因出现发热,体温在38℃左右,无伴其他不适,一直以为是普通感冒没有去理会。


在中秋节晚上进食后出现胸闷伴头晕、气促,随后出现晕厥、四肢抽搐、恶心、呕吐等症状,马上被家人送到当地卫生院就诊,行心电图检查发现:Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸搏心律。初步诊断为心肌炎、阿斯综合征。


考虑患者病情严重、心脏随时有可能停跳危及生命,马上转送至花都区人民医院进一步诊治。再次心电图检查结果显示为Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸搏心律,CK503U/L,CKMB43.5U/L,拟“心肌炎”收入院治疗。



入院后,心内科的值班医生考虑,患者在院前曾出现抽搐、心跳停搏现象,心肌炎较为严重,心脏随时有再次发生停搏的可能,于是马上通知上级医生进行紧急会诊,专家会诊后决定,立即为病人紧急手术安装心脏保护装置-临时起搏器。


手术过程有惊无险,手术在介入科DSA引导下进行,在临时起搏导管送入到右心室时,病人突然出现神志不清、四肢抽搐,心电监护显示患者再次出现心室停搏,手术医生们临危不乱,果断为病人实施各项抢救措施的同时立即连接并启动起搏器。病人心跳马上恢复,随后转醒。经过差不多一个小时,患者顺利安装了临时心脏起搏器,并转入心内科重症监护病区密切观察和治疗。



病例二
女大学生感冒发展成急性心肌炎


琳琳,18岁,是杭州一所大学的在读学生。2015年12月14日那天,琳琳外出时受凉,随后出现了鼻塞、流涕等症状。由于没有发热,因此琳琳未重视,自行服用了一些感冒药。然而3天过去了,琳琳的感冒不但没有好转的迹象,反而出现了四肢乏力感,还特别怕冷


家人赶紧把她送到杭州萧山医院急诊,经过检查心跳只有每分钟38次,心肌细胞受损较重,已经出现心脏泵衰竭和急性肝、肾功能不全等症状,于是立即安装了心脏临时起搏器,并对症治疗,不久病情逐渐稳定。


什么是病毒性心肌炎?

病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎。多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。

据专家介绍,急性病毒性心肌炎患者病发前的1~4周常有上呼吸道或者是消化道感染和其他病毒性疾病。其中,因感冒引起的心肌炎最常见。轻者症状不明显,常被忽视,往往是患者患有其他疾病需要诊治时或者体检时才被发现;重者症状明显,很快发展为心源性休克、急性心功能衰竭或严重心律失常,可在数小时或者数日内死亡。而孩子免疫功能还不完善,更容易受到病毒入侵,因此是病毒性心肌炎的高发人群。


什么人容易患心肌炎?


据心内科专家介绍,由于感冒而引起急性病毒性心肌炎的病例在临床上并不少见,主要以20-40岁的青壮年为主,特别是由于青年女性平时缺少锻炼,往往体质较差,一旦病菌累及身体内的器官,侵害到心脏,损害了心肌就容易诱发心肌炎花都区人民医院每年收治该种病例大约有10余例,个别重症患者,治疗不及时甚至危及生命。


急性病毒性心肌炎的临床表现轻重不同,通常表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至心率缓慢引发阿斯综合征;少数患者出现心力衰竭或心源性休克。


根据患者有感冒病史,出现心肌炎相应的临床表现,心电图、心肌损伤标志物阳性等心肌损伤证据,即可诊断。急性病毒性心肌炎目前无特异性治疗方法,主要采取注意休息和饮食、抗病毒感染、改善心肌营养、对症治疗等措施。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。

感冒不能掉以轻心


普通感冒不普通,处理不当可能会引起严重后果。特别是入秋后早晚温差大,感冒患者增多,早期预防控制很重要(尤其是严重的病毒性感冒)。


日常生活中,我们更应该要注意不要熬夜、劳逸结合,平时要加强锻炼,多补充水分和维生素,增强身体免疫力,适时增减衣物、注意保暖,预防感冒如果一但得了感冒,千万不能掉以轻心,要及时治疗和休息,万一出现心悸、胸闷、胸痛等症状,更是要及时就医,以免耽误病情。


来源:今日花都(hdbnews)、萧山日报、家庭保健报

转载自:广州日报全媒体


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