中医(专长)医师资格证书 每日一练

烟台万恩思特教育咨询有限公司2018-07-13 16:57:09



中医(专长)医师资格证书
1

患儿,5岁。发热咳嗽2天。发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其证候是:

A、风寒郁肺证 

B、风热郁肺证 

C、毒热闭肺证 

D、肺脾气虚证 

E、痰热闭肺证 

答案与解析:B肺炎喘嗽之风热郁肺证。证候:发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咯吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。治法:辛凉宣肺,化痰止咳。代表方剂:麻杏石甘汤。


2

患儿,出生3天,体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其治法是

A、益精充髓,补肾温阳 

B、健脾益肾,温运脾阳 

C、温经散寒,活血通络 

D、益气温阳,通经活血 

E、大补元气,温阳固脱 

答案与解析:A小儿胎怯之肾精薄弱证。证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方剂:补肾地黄丸。


3

患儿,5岁。诊断为猩红热,现壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。治疗首选的方剂是

A、益胃汤 

B、沙参麦冬汤 

C、竹叶石膏汤 

D、增液承气汤 

E、凉营清气汤 

答案与解析:E猩红热之毒炽气营证。症候:壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌苔黄糙,舌质起红刺,3~4天后舌苔剥落,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。代表方剂:凉营清气汤。


4

       患儿,7岁。心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,舌苔腻,脉滑或结代。诊断为病毒性心肌炎,治疗应首选方剂是

A、葛根黄芩黄连汤 

B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 

C、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 

D、血府逐瘀汤 

E、生脉散 

答案与解析:C病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。治法:豁痰化瘀,宁心通络。代表方剂:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。


5

患儿,5岁。发病节气是秋季。咳嗽痰少,鼻燥咽干,口干欲饮,咽痒咽痛,皮肤干燥,伴低热、鼻塞、咽痛,大便干,舌质红,苔少乏津,脉浮数。其证候是

A、痰热咳嗽证 

B、痰湿咳嗽证 

C、风寒咳嗽证 

D、风热咳嗽证 

E、风燥咳嗽证 

答案与解析:E风燥咳嗽证。证候:咳嗽痰少,或痰黏难咯,或干咳无痰,鼻燥咽干,口干欲饮,咽痒咽痛,皮肤干燥,或伴发热、鼻塞、咽痛等表证,大便干,舌质红,苔少乏津,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风清肺,润燥止咳。代表方剂:清燥救肺汤、桑杏汤。

6

 某患儿,发热重,恶风,有汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色黄,咽红肿痛,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其治法是

A、辛温解表,宣肺化痰 

B、清瘟解表消毒 

C、辛温解表,疏风散寒 

D、辛凉解表,疏风清热 

E、清暑解表,化湿和中 

答案与解析:D风热感冒证。证候:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:辛凉解表,疏风清热。代表方剂:银翘散。


7

患儿,男,9岁。平素面黄体瘦,脾气乖戾,近半年来时有皱眉眨眼,嘴角抽动,喉中发出声响,精神不振,胸闷食少,舌质淡,苔白腻,脉沉滑。其辨证是

A、脾虚肝旺证 

B、风痰内蕴证 

C、气郁化火证 

D、脾虚痰聚证 

E、阴虚风动证 

答案与解析:D。抽动障碍之脾虚痰聚证。证候:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。治法:健脾化痰,平肝息风。代表方剂:十味温胆汤。

8

  患儿,12个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是

A、积滞 

B、呕吐 

C、厌食 

D、腹痛 

E、疳证 

答案与解析A厌食是指小儿较长时间见食不贪,甚至拒食的一种病证。疳证是一种脾胃虚损,运化失健引起的慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面黄发枯,精神萎靡,饮食异常为特征。积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便不调等为特征。患儿近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻,综合症状,属积滞。


9

患儿,8个月。晨起啼哭不安,阵阵捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭气轻,可闻肠鸣,恶寒发热,鼻流清涕,指纹淡红。其证候是

A、脾虚泻 

B、脾肾阳虚泻 

C、湿热泻 

D、风寒泻 

E、伤食泻 

答案与解析:D风寒泻证。证候:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。治法:疏风散寒,化湿和中。代表方剂:藿香正气散。


10

  患儿,7岁,现症见肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白腻,脉细数无力。治疗应首选的方剂为

A、十枣汤 

B、萆薢渗湿汤 

C、麻黄连翘赤小豆汤 

D、温胆汤合附子泻心汤 

E、己椒苈黄丸合参附汤 

答案与解析E水肿之水凌心肺证。证候:肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白或白腻,脉细数无力。治法:温阳逐水,泻肺宁心。代表方剂:己椒苈黄丸合参附汤。

11

患儿,3岁,发热日久不退,朝盛暮衰,虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀溏,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。其治疗首选的方剂为

A、养阴清肺汤 

B、温下清上汤 

C、大补阴丸 

D、增液汤 

E、生脉散 

答案与解析:B夏季热之上盛下虚证。证候:发热日久不退,朝盛暮衰,精神委靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀溏,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。治法:温补肾阳,清心护阴。代表方剂:温下清上汤。


12

 患儿,5岁,突发脐周剧痛,频繁呕吐,呕吐物中可见一条蛔虫,腹部可扪及柔软可移动团块,大便干结,舌质红,苔白,脉弦数,治疗应首选的方剂是

A、乌梅汤 

B、使君子散 

C、驱蛔承气汤 

D、附子理中汤 

E、宣白承气汤 

答案与解析:C蛔虫证之虫瘕证。证候:有肠蛔虫症状,突然阵发性脐腹剧烈疼痛,部位不定,频繁呕吐,可呕出蛔虫,大便不下或量少,腹胀,腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者,见腹硬、压痛明显,肠鸣,无矢气。舌苔白或黄腻,脉滑数或弦数。治法:行气通腑,散蛔驱虫。代表方剂:驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。


13

患者,女性,33岁,已婚。近半年来,月经23~25天一行,每次持续12~14天,经量略少、色红、质稠,咽干,潮热,舌红少苔,脉细数。应首先考虑的诊断是

A、月经后期 

B、月经量少 

C、月经先期 

D、经期延长 

E、绝经前后诸证 

答案与解析:D经期延长又称“月水不断”、“经事延长”等,其主症为月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者,称为“经期延长”。


14

:                        患者,女性,26岁,已婚。分娩时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。应首先考虑的是

A、产后恶露过少 

B、产后大便不通 

C、产后血晕 

D、产后腹痛 

E、以上均非 

答案与解析:D产后腹痛主要是气血运行不畅,迟滞而痛,有虚实之分。虚者以血虚多见,由于产后失血,冲任空虚,胞宫失养,气血运行无力,而使血流运行迟缓,滞而腹痛;实者以血瘀为主,可因肝郁气滞或受寒而致瘀血停滞胞宫,不通则痛。


15

 患者下腹部肿块,疼痛月余,伴低热,经行量多,带下量多,色黄如脓;身热口渴,心烦不宁,大便秘结,小便黄赤。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块,形不整,触压痛阳性;舌红苔黄,有瘀斑,脉弦滑数。其治法是

A、清热利湿,缓急止痛 

B、清热解毒,利湿止带 

C、清热利湿,化瘀消癥 

D、清热利湿,消癥止血 

E、清热利湿,止血调经 

答案与解析:C根据患者表现诊断为癥瘕之湿热瘀阻证。主要证候:下腹部肿块,热痛起伏,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓,或赤白兼杂;兼见身热口渴,心烦不宁,大便秘结,小便黄赤;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。治法:清热利湿,化瘀消癥。方药:大黄牡丹汤。


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