【按导学堂】“门”穴与脏腑经络的关系及临床应用

段氏脏腑按导学堂2018-06-07 12:49:41


段氏脏腑推拿按摩学堂


“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷……”——《黄帝内经》



孙思邈《千金翼方》指出:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”说明腧穴的名称都有一定的意义。恰当掌握腧穴名称的含义,对于加深理解腧穴的定位,功能,主治,刺灸注意以及腧穴与中医理论的联系等各方面均有较大的帮助。
“门, 人所出入也”《玉篇》。出入之处为“门”。在人体上,以“门”命名的穴位是神气出入的通道,当然,也同时是邪气出入之处。
有“门”必有体。

一:“门”穴在十四经上的分布情况。
综观十四正经上的穴位,除了大肠经和小肠经没有“门”穴外,其它经脉上都分布有“门”穴。20个双穴,3个单穴。一共有43个“门”穴。        其分布如下:
肺经有云门,脾经有箕门,冲门,心经有神门,肾经有幽门,肝经有章门,期门,胃经有梁门,关门,太乙门,滑肉门,膀胱经有风门,魂门,肓门,殷门,金门,心包经有郄门,胆经有京门,三焦经有液门,耳门。为双穴。督脉有命门,哑门,任脉有石门。为单穴。

二:“门”穴与脏腑经络器官的关系
1: 与人体整体有关的“门”穴
1/:命门,位于督脉,通于肾,为肾气(元阴元阳)出入之门。
命,生命也。命门穴处两肾之间,为人生命的重要部位。“人之命门之气,乃是肾间动气,为五脏六府十二经脉性命根”
命门穴是生命之门,神阙穴位居脐中,是人体生命活动能量来源之地。两穴一前一后,皆为元阴元阳之地。
人体是一个有机整体,其生命活动是由脏腑间共同协调完成的。每个脏腑是一个小天地,以各自的功能特点完成其生理活动。
2/:肓门,位于膀胱经,与三焦兪平;肓,源之于肾,为肾气和三焦之气出入之门。
肓,肓膜也; “肓”字在《内经》中,其义有三:
(1)心下鬲上的空隙之处,即心脏与胸隔膜之间;
(2)指脐下腹腔内空隙之处,指肠外之脂膜(肠系膜)。而肓之原,即脖眏,亦名气海。
(3)脏腑之间的空隙之处,而膜,即胸、腹之膜。
肓之原根于肾,穴在三焦之旁,内连三焦,上有膏肓,下有胞肓,前有肓俞,肓募,此穴犹肓穴之门户,通过三焦之气化功能,使元气通达上下,前后,输布全身。
2:与人体脏腑有关的“门”穴
1/:云门,位于肺经,为肺脏之气出入之门。
云,云雾也;天地之合气,为有形之气。
“地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气”  ---阴阳应象大论篇
“云出天气, .. 天气通于肺,地气通于嗌”
2/:幽门,位于肾经,在心之募穴–巨阙旁,为心脏之气出入之门。
幽,隐也,深也;幽静也;耐人寻味,隐秘或阴暗的通道。
心为五脏之主,居于胸廓之深处。心藏神,主神明。神为无形体之物,喜居清虚境界。
幽门,位于肾经,心肾相交,有助心之功能。
3/:梁门,位于胃经,在胃之募穴-- 中脘旁,为胃腑之气出入之门。
梁通粱,是稻谷一类植物,梁门意指穴在膏粱之物出入之门户处;又房屋最高横木为梁,迎前山岭为山梁;意指物体上居中拱起或成弧形的部分,穴位位于胃之募穴中脘旁,为胃之中部,最高点处。故内应于胃。
4/:关门,位于胃经,在建里旁开2寸,胆腑之旁,为胆腑之气出入之门。
关,关口也,喻人体之孔窍。
关,关子,买关子也;必影响中正之官胆,以致胆气不舒,胆为肝之腑,肝胆相依。肝胆之气失于疏泄,易致肝胃不和。“凡十一脏取决于胆”《素问•六节脏象论》,即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”《杂病源流犀烛》。
建里:“建,立朝律也;里通裡,衣内也。”《说文》所以,建里者,建立内部的和谐也。故内应胆腑。
5/:太乙门,位于胃经,下脘旁开2寸,为小肠腑之气出入之门。
太,大也;乙,盘曲之象也,象肠之盘曲。“太乙者,谓天地未分混沌之元气也。”穴在下脘旁开2寸,下脘当胃下口,小肠上口之处,胃肠之气在此亦未分清清浊,有太乙之象也。小肠有分清别浊的功能。故内应小肠。
6/:滑肉门,位于胃经,水分旁开2寸,为大肠腑之气出入之门。
滑者光滑,滑利也;肉者, 肉也。人身之中,舌头出入口中,有滑肉之象;正常粪便,出于肛门,亦有滑利之象。滑肉者,粪便之雅称也。滑肉门穴在大肠募穴天枢穴之上,同时,位于横结肠附近。故内应大肠。
7/:期门,位于肝经,是肝的募穴,为肝脏之气出入之门。
期,指周期,后会有期;期望,期待,约会之意;月信有期,卧则血归肝,肝藏血。
8/:章门,位于肝经,是脾的募穴,也是脏的会穴,为脾脏之气出入之门。
章: 1/ 章法,法规;规章。   2/ 通“障”
当脾统血,肝藏血,肝脾调节血液的功能正常,各个脏器以及脏器之间的功能就有章可寻,相互协调。当脾统血,肝藏血,肝脾调节血液的功能失调,各个脏器以及脏器之间的功能就会从有章法变成障碍。
9/:京门,位于胆经,是肾之募穴,为肾脏之气出入之门。
京,大也;京城,京都,一国之重要城市。肾为先天之脏腑,人身至关重要器官。京,忧也;通惊,肾在志为恐。
10/:石门,位于任脉,是三焦之募穴,为三焦之气出入之门。
石,硬; 坚固也,用之作门,以示所藏之物贵重。石,易碎也,要打开石门,一定要有窍门,不可用蛮力。
11/:箕门,位于脾经,为膀胱腑之气出入之门。
箕,簸箕也,扬米去糠之器具,意在祛粗存精。其临床主治主要与膀胱有疾病,如:小便不通,遗尿,五淋等。故内应膀胱。
12/:郄门穴–位于心包经,心包经的郄穴,为心包之气出入之门。
郄,  同隙。空隙,间隙。心包为心之外围,与心脏之间之空隙,间隙也。
郄门穴是心包经的郄穴。治疗以心胸部和经脉所过疾病为主。故内应于心包。

3: 与人体脏腑神气有关的“门”穴
1/:魂门,位于膀胱经,为肝之神气出入之门;
魂,阳气也。为人之阳神。肝为将军之官,体阴而用阳。穴与肝兪平,肝藏魂。故魂门内应于肝。《灵枢经》:“随神而来往者谓之魂。”汪昂注:“魂属阳肝藏魂,人之知觉属焉。”
2/:神门,位于心经,为心之神气出入之门。
神,有广义和侠义之分。广义之神指人的生命力,生生不息之气。狭义之神指人的精神意识活动。同时,神具有物质属性。正如《灵枢.本神》“两精相搏谓之神”。《素问•平人绝谷》“神者,水谷之精气也。”《素问•八正神明论》“血气者,人之神,不可不谨养。”《灵枢-营卫生会》“血者,神气也。”心藏神。

4: 与人体经络有关的“门”穴
1/:云门,位于肺经,为肺经之经气出入之门。
云,犹气也。肺经之气,由中府输出。循行经络,分布于表。本穴为气体宣发之地,犹气化飞升之门也。在治疗上通经行气之功居多。治四肢烦热、胸闷、掌心发热。
2/:郄门穴–位于心包经,是心包经的郄穴,为心包经之经气出入之门
郄穴,是经脉气血曲折深聚处的穴位。常用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症;阴经郄穴多用于治疗血分病症,阳经郄穴多用于治疗气分病症,
3/:液门,位于三焦经,为三焦经之经气出入之门;
液门,顾名思义:液体之门。人身的血液,津液,关节液,精液,小便,包括痰液,唾液都是液体。《灵枢•本输》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉”所以,三焦具有运行水液,为人体水液运行的主要通道。
4/:冲门,位于脾经,为脾经之经气出入之门;
冲,有冲射、冲突之意。但亦有平和,冲和之性。能调和血气的升降。协同脾之统血功能。穴在髂外动脉搏动处的外侧。
临床上用于治疗中风后遗症、下肢厥、痿等症;亦可用于治疗腹痛,疝气,带下,崩漏等症。
5/:殷门,位于膀胱经,为膀胱经之经气出入之门;
殷,大也,盛也,红也。穴在承扶与委中之间,其处肌肉丰盈,主要用于治疗外伤,血瘀所致之急性腰扭伤,腰腿痛。
6/:金门,位于膀胱经,为膀胱经之经气出入之门;
金,肺性之气也。医经理解:“金者水所从出,是寒水所生之门”
金门,通肺金气之门。足太阳膀胱经为寒水,多血少气之经。
唐宗海《中西汇通医经精义》在其脏腑别通论中有“肺与膀胱通”。
肺为五脏六腑之华盖,风性开泄,升发,向上向外。风邪侵入,必先犯肺,肺与膀胱通,膀胱经所过,必受其累。寒、湿、等邪多依附于风邪而犯人。主治:风寒湿所致膀胱经之病患。

5:与人体官,窍有关的“门”穴
1/ :魂门–通于眼
肝开窍于目,目为肝之外侯,肝藏魂。同时,通俗讲眼睛是灵魂之窗;故魂门外应于目。
失魂落魄:形容惊慌忧虑、心神不定、行动失常的样子。
2/ :耳门 --通于耳
耳门,顾名思义,耳朵之门。为三焦经穴位,三焦经从耳后入耳中,出走耳前,过客主人。治耳朵疾病为主。
3/ :风门 --通于鼻
风门者,风所出入之门也,为风邪出入之门户,穴位于肺兪穴旁;风邪犯人,首先犯肺,则肺气不宣。肺气通于鼻。《针灸甲乙经》:“风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。”
4/ :哑门 --通于口,舌
发不出声者,为哑。口,舌为发声之器官。其定位前后对应,主治疾病主要为聋哑,中风舌强不语,舌缓不语,暴喑,音哑,重舌,后头痛,项强等。
5/:滑肉门-- 通于舌
滑者光滑,滑利也;肉者, 肉也。人身之中,舌头出入口中,有滑肉之象;主治吐舌,重舌,舌强,吐血等。
6/:滑肉门-- 通于肛门
滑肉者,粪便之雅称也。正常粪便,出于肛门,亦有滑利之象。肛门者,粪便之通道也。主治肠鸣,泄泻,便秘,癫狂等。
7/:殷门 -- 通于肛门
作乐之盛称殷,殷喜。用于治疗便秘。
尤亚芳选用殷门穴电针治疗50例,取得满意疗效, -- 中国针灸› 2003年5期
8/:殷门穴-- 通于阴门;
作乐之盛称殷,情意甚殷,殷殷期望。  
有人介绍敲打一个月左右,椎间盘突出症及慢性腰背疼症状消失。同时很多患者在敲打殷门穴的同时发现前列腺炎尿路不畅尿滴沥等症状也消失了。

三:“门”穴与腧穴的配伍关系及临床应用
募穴:是脏腑之气汇聚于胸腹部的一些特定腧穴;
兪穴:是脏腑之气输注于背腰部的一些特定腧穴;
俞募穴,因是脏腑之气所输注、结聚的部位,最能体现和反映脏腑功能的盛衰,故可用于诊断,治疗相应脏腑的疾病。
原穴,是脏腑原气经过和留止的腧穴。
1:命门穴配肾俞/ 神阙 / 肾俞,三焦兪,胃兪:治肾脏疾病,阳痿,早泄,遗尿,尿频,泄泻,遗精,白浊,赤白带下,精力减退,疲劳感,老人斑,虚损腰痛,脊强反折,胎屡坠,五劳七伤,头晕耳鸣,惊恐,手足逆冷。
2:肓门配膏肓兪/ 胞肓 / 肓兪 / 肓募 -- 三焦兪在中间,通过气化的作用,把心,脾,肾的精微物输布全身。治全身虚,实病症。
3:云门:治疗实证。《针灸大成》:“治壮人之郁则宜,若老人郁症,针此则伤正。”
1/:云门配丰隆:主治由痰湿引起的头部和上焦的疾病以及痰湿体质;
2/:云门配列缺:主治肺气不宣所引起的头项痛,胸肢烦热和呼吸系统疾病;
3/:云门配中府:主治肺气虚所致之肺气不宣所起的胸部和呼吸系统疾病;
4/:云门配期门,主治由肝气郁结引起的胸部和上焦的疾病。
4:幽门配巨阙:主治与心脏功能有关疾病;胸胁背相引痛,胸痛,心痛,心烦,惊悸等。
5:梁门配中脘:主治由胃气不和引起的消化系统疾病;胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。现代常用于治疗胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症。
6:关门配日月/ 建里:主治由胆气不舒引起的消化系统疾病;腹胀,腹痛,肠鸣卒痛,泄,不欲食。
7:太乙门配关元:主治小肠和吸收功能不正常的疾病;胃病,能吃体廋,心烦,癫狂。
8:滑肉门配天枢:主治与大肠有关的疾病;肠鸣,泄泻,便秘,呕吐,呃逆,重舌,舌强,吐舌,癫狂等;  
9:期门:
1/:配云门,临泣,行间等:胸中热。胸闷,胸痛,胸胁胀痛,呃逆,吞酸,乳痈;
2/:配中脘,内关,足三里等:消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎;
3/:配日月,阳陵泉,行间等:胆囊炎,肝炎,肝肿大;
4/:配三阴交/ 太冲:治与月经,情绪有关的疾病;
5/:配太冲,三阴交,头维等:治妇人伤寒中风热入血室。
10:章门配期门:治与气血郁/ 瘀结有关的疾病:腹坚硬,胁下积气,痞块,胸胁痛。
11:京门配命门:治与肾阳不足有关的疾病;阳痿,早泄,遗尿,尿频,泄泻,遗精,白浊,赤白带下,精力不足,虚损腰痛,腰胁痛,腹胀,水道不通。
12:石门配气海,关元:治与先,后天不足有关的疾病;精力减退,疲劳感,老人斑,虚损腰痛,五劳七伤,头晕耳鸣,惊恐,手足逆冷,遗精,阳痿,闭经,带下,崩漏,产后恶露不止,腹胀,泄利,奔豚,疝气,水肿,小便不利。
13:神门配巨阙:治与心,神有关的疾病;心胸痛,焦躁,心悸,怔仲,惊悸,失眠,心烦,健忘等。
14:郄门配膻中:治心,胸部与气郁血瘀有关的疾病;心胸痛,心,心包经所过痛,心悸,心烦,呕血,衄血。
15:液门配夹溪:治与人体津液分布有关的疾病;流涕,目赤,眼痛,眼睛干涩,口干,皮肤干燥,喉痛,牙龈痛。
16:耳门配临泣,外关:治与少阳气机不通达所引起的耳部疾病;耳聋,耳鸣,耳痛/塞,聤耳,牙痛等。
17:箕门配中极:治泌尿生殖系统疾病;小便不利,遗尿,腹股沟肿痛。
18:魂门配肝兪:治与精神,情绪有关的疾病;神经衰弱,精神病,健忘,失眠,头昏头痛,眩晕。
19:风门穴配肺兪:治与鼻和风有关的疾病;伤风,咳嗽,发热头痛,项强,胸背痛。
20: 殷门配肾俞,委中:治神经系统疾病:急性腰扭伤,椎间盆脱出之腰腿痛,坐骨神经痛,下肢麻痹,小儿麻痹后遗症;腰背痛等。
电针殷门治疗便秘50例。
21: 冲门配中府/云门:腹股沟痛,疝气;配足三里,血海,三阴交:中风后遗症、下肢厥、痿等。
22:金门配列缺:头项背痛;配束骨,后溪:腰背腿痛,下肢痿痹,外踝痛。
23: 哑门配亷泉:舌缓不语,音哑,重舌。


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