2017年中医医考专版 | 田博士内外妇儿技能考试歌诀记忆

甘草医友会2018-11-22 15:06:17

考点1★★★  感冒

证型

治法

方药

常人感冒

风寒感冒

辛温解表

荆防达表汤或荆防败毒散加减

风热感冒

辛凉解表

银翘散或葱豉桔梗汤加减

暑湿感冒

清暑祛湿解表

新加香薷饮加减

虚体感冒

气虚感冒

益气解表

参苏饮加减

阴虚感冒

滋阴解表

加减葳蕤汤化裁

方证歌诀:

寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解

考点2★★★  咳嗽

证型

治法

方药

外感咳嗽

风寒袭肺

疏风散寒

宣肺止咳

三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺

疏风清热

宣肺止咳

桑菊饮加减

风燥伤肺

疏风清肺

润燥止咳

桑杏汤加减

内伤咳嗽

痰湿蕴肺

燥湿化痰

理气止咳

二陈平胃散合三子养亲汤加减

痰热郁肺

清热肃肺

豁痰止咳

清金化痰汤加减

肝火犯肺

清肺泻肝

顺气降火

黛蛤散合黄芩泻白散加减

肺阴亏耗

滋阴润肺

化痰止咳

沙参麦冬汤加减

方证歌诀:

寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴亏虚沙麦冬

考点3★★★  哮病

证型

治法

方药

发作期

冷哮

宣肺散寒

化痰平喘

射干麻黄汤加减

热哮

清热宣肺

化痰定喘

定喘汤加减

寒包热哮

解表散寒

清化痰热

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

风痰哮

祛风涤痰

降气平喘

华盖散合三子养亲汤加味

虚哮

补肺纳肾

降气化痰

平喘固本汤加减

缓解期

肺脾气虚

健脾益气

补土生金

玉屏风散合六君子汤加减

肺肾两虚

补肺益肾

生脉地黄汤合金水六君煎加减

方证歌诀:

哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,

虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金

考点4★★★  喘证

证型

治法

方药

实喘

风寒壅肺

宣肺散寒

麻黄汤合华盖散加减

表寒肺热

解表清里

化痰平喘

麻杏石甘汤加味

痰热郁肺

清热化痰

宣肺平喘

桑白皮汤加减

痰浊阻肺

祛痰降逆

宣肺平喘

二陈汤合三子养亲汤加减

肺气郁痹

开郁降气平喘

五磨饮子加减

虚喘

肺气虚耗

补肺益气养阴

生脉散合补肺汤加减

肾虚不纳

补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散加减

正虚喘脱

扶阳固脱

镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

方证歌诀

喘寒麻盖表麻石,热桑浊陈气闭五,

肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,

正虚喘脱参黑蛤。

考点5★★  肺痨

证型

治法

方药

肺阴亏损

滋阴润肺

月华丸加减

虚火灼肺

滋阴降火

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

气阴耗伤

益气养阴

保真汤或参苓白术散加减

阴阳两虚

滋阴补阳

补天大造丸加减

方证歌诀

痨肺阴月虚火合,气阴保真阴阳造

考点6★★★  心悸

证型

治法

方药

心虚胆怯

镇惊定志

养心安神

安神定志丸加减

心血不足

补血养心

益气安神

归脾汤加减

心阳不振

温补心阳

安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

水饮凌心

振奋心阳

化气行水

宁心安神

苓桂术甘汤加减

阴虚火旺

滋阴清火

养心安神

天王补心丹合朱砂安神丸加减

瘀阻心脉

活血化瘀

理气通络

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心

清热化痰

宁心安神

黄连温胆汤加减

方证歌诀:

悸怯定志血归脾

阴天阳桂水凌桂

瘀桃痰火黄连温

考点7★★★  胸痹

证型

治法

方药

心血瘀阻

活血化瘀

通脉止痛

血府逐瘀汤加减

气滞心胸

疏肝理气

活血通络

柴胡疏肝散加减

痰浊闭阻

通阳泄浊

豁痰宣痹

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

寒凝心脉

辛温散寒

宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

气阴两虚

益气养阴

活血通脉

生脉散合人参养荣汤加减

心肾阴虚

滋阴清火

养心和络

天王补心丹合炙甘草汤加减

心肾阳虚

温补阳气

振奋心阳

参附汤合右归饮加减

方证歌诀

胸痹瘀府气滞柴

浊栝寒枳气阴脉,

心肾阴天阳参右

考点8★★★  不寐

证型

治法

方药

肝火扰心

疏肝泻火

镇心安神

龙胆泻肝汤加减

痰热扰心

清化痰热

和中安神

黄连温胆汤加减

心脾两虚

补益心脾

养血安神

归脾汤加减

心肾不交

滋阴降火

交通心肾

六味地黄丸合交泰丸加减

心胆气虚

益气镇惊

安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤加减

方证歌诀:

不寐肝龙痰热温

心肾不交六交泰,

心胆安枣心脾归

考点9★★  痫病

证型

治法

方药

风痰闭阻

涤痰息风

开窍定痫

定痫丸加减

痰火扰神

清热泻火

化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

瘀阻脑络

活血化瘀

息风通络

通窍活血汤加减

心脾两虚

补益气血

健脾宁心

六君子汤合归脾汤加减

心肾亏虚

补益心肾

潜阳安神

左归丸合天王补心丹加减

方证歌诀:

痫病风定痰龙涤,瘀通窍

心脾六归肾左天

考点10★★★  胃痛

证型

治法

方药

寒邪客胃

温胃散寒

行气止痛

良附丸加减

饮食伤胃

消食导滞

和胃止痛

保和丸加减

肝气犯胃

疏肝解郁

理气止痛

柴胡疏肝散加减

湿热中阻

清化湿热

理气和胃

清中汤加减

瘀血停胃

化瘀通络

理气和胃

失笑散合丹参饮加减

胃阴亏耗

养阴益胃

和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤加减

脾胃虚寒

温中健脾

和胃止痛

黄芪建中汤加减

方证歌诀:

胃寒良附食保肝柴

湿热清中瘀失笑

阴亏贯芍虚寒建

考点11★★  呕吐

证型

治法

方药

外邪犯胃

疏邪解表

化浊和中

藿香正气散加减

食滞内停

消食化滞

和胃降逆

保和丸加减

痰饮内阻

温中化饮

和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤加减

肝气犯胃

疏肝理气

和胃降逆

四七汤加减

脾胃气虚

健脾益气

和胃降逆

香砂六君子汤加减

脾胃阳虚

温中健脾

和胃降逆

理中汤加减

胃阴不足

滋养胃阴

降逆止呕

麦门冬汤加减

方证歌诀

呕邪藿香食保和

痰饮夏苓肝四七

气香阳理胃阴麦

考点12★★★  腹痛

证型

治法

方药

寒邪内阻

散寒温里

理气止痛

良附丸合正气天香散加减

湿热壅滞

泄热通腑

行气导滞

大承气汤加减

饮食积滞

消食导滞

理气止痛

枳实导滞丸加减

肝郁气滞

疏肝解郁

理气止痛

柴胡疏肝散加减

瘀血内停

活血化瘀

和络止痛

少腹逐瘀汤加减

中虚脏寒

温中补虚

缓急止痛

小建中汤加减

方证歌诀

腹痛寒良湿热承

脏寒小建食导滞,

肝柴瘀血少腹逐

考点13★★★  泄泻

证型

治法

方药

寒湿内盛

芳香化湿

解表散寒

藿香正气散加减

湿热伤中

清热利湿

葛根芩连汤加减

食滞肠胃

消食导滞

和中止泻

保和丸加减

肝气乘脾

抑肝扶脾

痛泻要方加减

脾胃虚弱

健脾益气

化湿止泻

参苓白术散加减

肾阳虚衰

温肾健脾

固涩止泻

四神丸加减

方证歌诀:

泄寒湿藿湿热葛

食保脾胃虚参苓

肾阳四神肝乘痛

考点14★★★  痢疾

证型

治法

方药

湿热痢

清肠化湿

调气和血

芍药汤加减

疫毒痢

清热解毒

凉血除积

白头翁汤加减

寒湿痢

温中燥湿

调气和血

不换金正气散加减

阴虚痢

养阴和营

清肠化湿

驻车丸加减

虚寒痢

温补脾肾

收涩固脱

桃花汤合真人养脏汤

休息痢

温中清肠

调气化滞

连理汤加减

方证歌诀:

痢湿芍药疫白翁

寒湿不正阴驻车

虚寒桃真休息连

考点15★★  便秘

证型

治法

方药

热秘

泻热导滞

润肠通便

麻子仁丸加减

气秘

顺气导滞

六磨汤加减

冷秘

温里散寒

通便止痛

温脾汤加减

气虚秘

益气润肠

黄芪汤加减

阴虚秘

滋阴通便

增液汤加减

阳虚秘

温阳通便

济川煎加减

方证歌诀:

热秘麻仁气六磨

冷秘温脾气虚芪

虚秘阴增阳济川

考点16★★★  胁痛

证型

治法

方药

肝郁气滞

疏肝理气

柴胡疏肝散加减

肝胆湿热

清热利湿

龙胆泻肝汤加减

瘀血阻络

祛瘀通络

血府逐瘀汤或复元活血汤加减

肝络失养

养阴柔肝

一贯煎加减

方证歌诀:

胁痛郁柴胆湿龙

瘀阻血府肝络贯

考点17★★★  黄疸

证型

治法

方药

阳黄

热重于湿

清热通腑

利湿退黄

茵陈蒿汤加减

湿重于热

利湿化浊运脾,

佐以清热

茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

胆腑郁热

疏肝泄热

利胆退黄

大柴胡汤加减

疫毒炽盛(急黄)

清热解毒

凉血开窍

千金犀角散加味

阴黄

寒湿阻遏

温中化湿

健脾和胃

茵陈术附汤加减

脾虚湿滞

健脾养血

利湿退黄

黄芪建中汤加减

退后调治

湿热留恋

清热利湿

茵陈四苓散加减

肝脾不调

调和肝脾

理气助运

柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减

气滞血瘀

疏肝理气

活血化瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

方证歌诀:

黄疸热茵湿五甘

胆柴疫毒犀角散

寒湿术附脾建中

湿四脾柴瘀逍鳖

考点18★★★  头痛

证型

治法

方药

外感

风寒头痛

疏风散寒止痛

川芎茶调散加减

风热头痛

疏风清热和络

芎芷石膏汤加减

风湿头痛

祛风胜湿通窍

羌活胜湿汤加减

内伤

肝阳头痛

平肝潜阳息风

天麻钩藤饮加减

血虚头痛

养血滋阴

和络止痛

加味四物汤加减

痰浊头痛

健脾燥湿

化痰降逆

半夏白术天麻汤加减

肾虚头痛

养阴补肾

填精生髓

大补元煎加减

瘀血头痛

活血化瘀

通窍止痛

通窍活血汤加减

气虚头痛

健脾益气升清

益气聪明汤加减

方证歌诀:

头痛寒川热芎芷

湿羌肝天血加四

肾元痰夏瘀通窍

气虚益气聪明汤

考点19★★★  眩晕

证型

治法

方药

肝阳上亢

平肝潜阳

清火息风

天麻钩藤饮加减

气血亏虚

补益气血

调养心脾

归脾汤加减

肾精不足

滋养肝肾

益精填髓

左归丸加减

痰湿中阻

化痰祛湿

健脾和胃

半夏白术天麻汤加减

瘀血阻窍

祛瘀生新

活血通窍

通窍活血汤加减

方证歌诀:

眩晕亢天气血归

肾左痰半瘀通窍

考点20★★★  中风

证型

治法

方药

中经络

风痰入络

祛风化痰通络

真方白丸子加减

风阳上扰

平肝潜阳

活血通络

天麻钩藤饮加减

阴虚风动

滋阴潜阳

息风通络

镇肝息风汤加减

中脏腑

闭证

痰热腑实

通腑泄热

息风化痰

桃仁承气汤加减

痰火瘀闭

息风清火

豁痰开窍

羚角钩藤汤加减

痰浊瘀闭

化痰息风

宣郁开窍

涤痰汤加减

脱证

阴竭阳亡

回阳救阴

益气固脱

参附汤合生脉散加味

恢复期

风痰瘀阻

搜风化痰

行瘀通络

解语丹加减

气虚络瘀

益气养血

化瘀通络

补阳还五汤加减

肝肾亏虚

滋养肝肾

左归丸合地黄饮子加减

方证歌诀:

中风入络白丸子

风阳天麻阴虚镇

痰热桃仁痰火羚

痰浊涤痰脱参脉

风痰解语气虚补

肝肾亏虚左地黄

考点21★★★  水肿

证型

治法

方药

阳水

风水相搏

疏风清热

宣肺行水

越婢加术汤加减

湿毒浸淫

宣肺解毒

利湿消肿

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

水湿浸渍

运脾化湿

通阳利水

五皮饮合胃苓汤加减

湿热壅盛

分利湿热

疏凿饮子加减

阴水

脾阳虚衰

健脾温阳利水

实脾饮加减

肾阳衰微

温肾助阳

化气行水

济生肾气丸合真武汤加减

瘀水互结

活血祛瘀

化气行水

桃红四物汤合五苓散加减

方证歌诀

风水越术毒豆毒

水湿皮苓湿热凿,

脾阳实脾肾济武

瘀水互结桃物苓

考点22★★★  淋证

证型

治法

方药

热淋

清热利湿通淋

八正散加减

石淋

清热利湿,排石通淋

石韦散加减

血淋

清热通淋,凉血止血

小蓟饮子加减

气淋

理气疏导,通淋利尿

沉香散加减

膏淋

清热利湿,分清泄浊

程氏萆薢分清饮加减

劳淋

补脾益肾

无比山药丸加减

方证歌诀

热淋八石苇血蓟

气沉膏萆劳无比

考点23★★  阳痿

证型

治法

方药

命门火衰

温肾壮阳

赞育丸加减

心脾亏虚

补益心脾

归脾汤加减

肝郁不舒

疏肝解郁

逍遥散加减

惊恐伤肾

益肾宁神

启阳娱心丹加减

湿热下注

清利湿热

龙胆泻肝汤加减

方证歌诀:

命门火衰赞育旺

归脾心逍遥郁肝

惊恐启阳湿热龙

考点24★★★  郁证

证型

治法

方药

肝气郁结

疏肝解郁

理气畅中

柴胡疏肝散加减

气郁化火

疏肝解郁

清肝泻火

丹栀逍遥散加减

痰气郁结

(梅核气)

行气开郁

化痰散结

半夏厚朴汤加减

心神失养

(脏躁)

甘润缓急

养心安神

甘麦大枣汤加减

心脾两虚

健脾养心

补益气血

归脾汤加减

心肾阴虚

滋养心肾

天王补心丹合六味地黄丸加减

方证歌诀:

郁证肝柴气郁栀

痰郁半厚心神甘

心肾天六心脾归

考点25★★★  血证

证型

治法

方药

鼻衄

热邪犯肺

清泄肺热

凉血止血

桑菊饮加减

胃热炽盛

清胃泻火

凉血止血

玉女煎加减

肝火上炎

清肝泻火

凉血止血

龙胆泻肝汤加减

气血亏虚

补气摄血

归脾汤加减

齿衄

胃火炽盛

清胃泻火

凉血止血

加味清胃散合泻心汤加减

阴虚火旺

滋阴降火

凉血止血

六味地黄丸合茜根散加减

咳血

燥热伤肺

清热润肺

宁络止血

桑杏汤加减

肝火犯肺

清肝泻火

凉血止血

泻白散合黛蛤散加减

阴虚肺热

滋阴润肺

宁络止血

百合固金汤加减

吐血

胃热壅盛

清胃泻火

化瘀止血

泻心汤合十灰散加减

肝火犯胃

泻肝清胃

凉血止血

龙胆泻肝汤加减

气虚血溢

健脾益气摄血

归脾汤加减

便 血

肠道湿热

清化湿热

凉血止血

地榆散合槐角丸加减

气虚不摄

益气摄血

归脾汤加减

脾胃虚寒

健脾温中

养血止血

黄土汤加减

尿血

下焦湿热

清热利湿

凉血止血

小蓟饮子加减

肾虚火旺

滋阴降火

凉血止血

知柏地黄丸加减

脾不统血

补中健脾

益气摄血

归脾汤加减

肾气不固

补益肾气

固摄止血

无比山药丸加减

紫斑

血热妄行

清热解毒

凉血止血

十灰散加减

阴虚火旺

滋阴降火

宁络止血

茜根散加减

气不摄血

补气摄血

归脾汤加减

方证歌诀:

鼻衄热菊胃玉肝龙气血归;

齿衄清胃火阴虚地黄 ;

咳血燥桑肝泻阴虚合;

吐血胃热泻灰肝火龙气虚归;

便血肠湿地槐气虚归,脾胃虚寒黄土汤;

尿血下蓟肾虚知,脾不统归,肾不固比;

紫斑血热十灰散,气不摄归阴虚茜。

考点26★★★  消渴

证型

治法

方药

上消

肺热津伤

清热润肺

生津止渴

消渴方加减

中消

胃热炽盛

清胃泻火

养阴增液

玉女煎加减

气阴亏虚

益气健脾

生津止渴

七味白术散加减

下消

肾阴亏虚

滋阴固肾

六味地黄丸加减

阴阳两虚

滋阴温阳

补肾固涩

金匮肾气丸加减

方证歌诀

上消肺热消渴方

中消胃热玉女气阴七,

下消肾阴六味肾

考点27★★  内伤发热

证型

治法

方药

阴虚发热

滋阴清热

清骨散加减

血虚发热

益气养血

归脾汤加减

气虚发热

益气健脾

甘温除热

补中益气汤加减

阳虚发热

温补阳气

引火归原

金匮肾气丸加减

气郁发热

疏肝理气

解郁泄热

丹栀逍遥散加减

痰湿郁热

燥湿化痰

清热和中

黄连温胆汤合中和汤加减

血瘀发热

活血化瘀

血府逐瘀汤加减

方证歌诀:

内伤发热阴清骨

血归阳肾气补中

气郁丹栀血瘀府

痰湿郁热黄中和

考点28★  虚劳

证型

治法

方药

气虚

肺气虚

补益肺气

补肺汤加减

心气虚

益气养心

七福饮加减

脾气虚

健脾益气

加味四君子汤加减

肾气虚

益气补肾

大补元煎加减

血虚

心血虚

养血宁心

养心汤加减

肝血虚

补血养肝

四物汤加减

阴虚

肺阴虚

养阴润肺

沙参麦冬汤加减

心阴虚

滋阴养心

天王补心丹加减

脾胃阴虚

养阴和胃

益胃汤加减

肝阴虚

滋养肝阴

补肝汤加减

肾阴虚

滋补肾阴

左归丸加减

阳虚

心阳虚

益气温阳

保元汤加减

脾阳虚

温中健脾

附子理中汤加减

肾阳虚

温补肾阳

右归丸加减

方证歌诀:

虚劳气虚肺补肺

心福脾君肾大补

血虚心养心肝四物

阴虚肺沙心天王

脾胃益胃肝补肝肾左归

阳虚心保脾附肾右归

考点29★★  癌病(助理不考)

证型

治法

方药

脑瘤

痰瘀阻窍

息风化痰

祛瘀通窍

通窍活血汤加减

风毒上扰

平肝潜阳

清热解毒

天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减

阴虚风动

滋阴潜阳息风

大定风珠加减

肺癌

瘀阻肺络

行气活血

散瘀消结

血府逐瘀汤加减

痰湿蕴肺

健脾燥湿

行气祛痰

二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减

阴虚热毒

养阴清热

解毒散结

沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

气阴两虚

益气养阴

生脉散合百合固金汤加减

肝癌

肝气郁结

疏肝健脾

活血化瘀

柴胡疏肝散加减

气滞血瘀

行气活血

化瘀消积

复元活血汤加减

湿热聚毒

清热利胆

泻火解毒

茵陈蒿汤加减

肝阴亏虚

养血柔肝

凉血解毒

一贯煎加减

大肠癌

湿热郁毒

清热利湿

化瘀解毒

槐角丸加减

瘀毒内阻

活血化瘀

清热解毒

膈下逐瘀汤加减

脾肾双亏

温阳益精

大补元煎加减

肝肾阴虚

滋肾养肝

知柏地黄丸加减

肾、膀胱癌

湿热蕴毒

清热利湿

解毒通淋

八正散或龙胆泻肝汤加减

瘀血内阻

活血化瘀

理气散结

桃红四物汤加减

脾肾两虚

健脾益肾

软坚散结

大补元煎加减

阴虚内热

滋阴清热

化瘀止痛

知柏地黄丸加减

方证歌诀:

脑瘤痰瘀通窍风天麻

阴虚风动就定风

肺癌瘀阻肺络血府逐

痰湿陈栝阴沙五

气阴两生脉百合

肝癌肝郁柴胡气复元

湿热茵陈肝阴贯

大肠癌热槐瘀膈脾肾补

肝肾阴虚知柏丸

肾癌、膀胱癌湿热八正瘀桃红

大补脾肾阴知柏

考点30★★★  痹证

证型

治法

方药

风寒湿痹

行痹

祛风通络

散寒除湿

防风汤加减

痛痹

散寒通络

祛风除湿

乌头汤加减

着痹

除湿通络

祛风散寒

薏苡仁汤加减

风湿热痹

清热通络

祛风除湿

白虎加桂枝汤或宣痹汤加减

痰瘀痹阻

化痰行瘀

蠲痹通络

双合汤加减

肝肾亏虚

培补肝肾

舒筋止痛

独活寄生汤加减

方证歌诀

风寒湿痹行防痛乌着薏

风湿热痹白桂痹

痰瘀双合肝肾独

考点31★★  痉证

证型

治法

方药

邪壅经络

祛风散寒

燥湿和营

羌活胜湿汤加减

肝经热盛

清肝潜阳

息风镇痉

羚角钩藤汤加减

阳明热盛

清泄胃热

增液止痉

白虎汤合增液承气汤加减

心营热盛

清心透营

开窍止痉

清营汤加减

痰浊阻滞

豁痰开窍

息风止痉

导痰汤加减

阴血亏虚

滋阴养血

息风止痉

四物汤合大定风珠加减

方证歌诀

痉邪壅羌肝经羚

阳明白增心营营

阴血物定痰浊导

考点32★★  痿证

证型

治法

方药

肺热津伤

清热润燥

养阴生津

清燥救肺汤加减

湿热浸淫

清热利湿

通利经脉

加味二妙散加减

脾胃虚弱

补中益气

健脾升清

参苓白术散合补中益气汤加减

肝肾亏损

补益肝肾

滋阴清热

虎潜丸加减

脉络瘀阻

益气养营

活血行瘀

圣愈汤合补阳还五汤加减

方证歌诀:

痿肺津救湿热妙

脾胃术中肝肾虎

脉络瘀阻圣愈还

考点33★★★  腰痛

证型

治法

方药

寒湿腰痛

散寒行湿

温经通络

甘姜苓术汤加减

湿热腰痛

清热利湿

舒筋止痛

四妙丸加减

瘀血腰痛

活血化瘀

通络止痛

身痛逐瘀汤加减

肾虚

肾阴虚

滋补肾阴

濡养筋脉

左归丸加减

肾阳虚

补肾壮阳

温煦经脉

右归丸加减

方证歌诀:

寒湿腰痛甘姜苓

湿热四妙瘀血逐

肾虚腰痛阴左阳右

考点34★★  乳癖

证型

治法

方药

肝郁痰凝

疏肝解郁

化痰散结

逍遥蒌贝散加减

冲任失调

调摄冲任

二仙汤合四物汤加减

方证歌诀:

冲任失调肝郁痰

二仙四物蒌贝遥

考点33★★★  腰痛

证型

治法

方药

寒湿腰痛

散寒行湿

温经通络

甘姜苓术汤加减

湿热腰痛

清热利湿

舒筋止痛

四妙丸加减

瘀血腰痛

活血化瘀

通络止痛

身痛逐瘀汤加减

肾虚

肾阴虚

滋补肾阴

濡养筋脉

左归丸加减

肾阳虚

补肾壮阳

温煦经脉

右归丸加减

方证歌诀:

寒湿腰痛甘姜苓

湿热四妙瘀血逐

肾虚腰痛阴左阳右

考点34★★  乳癖

证型

治法

方药

肝郁痰凝

疏肝解郁

化痰散结

逍遥蒌贝散加减

冲任失调

调摄冲任

二仙汤合四物汤加减

方证歌诀:

冲任失调肝郁痰

二仙四物蒌贝遥
考点35★★  湿疮(2016年新增考点)

证型

治法

方药

湿热蕴肤

清热利湿止痒

龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减

脾虚湿蕴

健脾利湿止痒

除湿胃苓汤加减

血虚风燥

养血润肤

祛风止痒

当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇

方证歌诀

湿热浸淫脾血虚

龙胆泻肝萆薢湿

除湿胃苓汤健脾

当归饮合四物消

考点36★★★  痔

证型

治法

方药

风热肠燥

清热凉血祛风

凉血地黄汤加减

湿热下注

清热利湿止血

脏连丸加减

气滞血瘀

清热利湿

行气活血

止痛如神汤加减

脾虚气陷

补中益气

升阳举陷

补中益气汤加减

方证歌诀:

风热湿热瘀气陷

凉血地黄脏连丸

止痛如神补中气

考点37★★  脱疽(助理不考)

证型

治法

方药

寒湿阻络

温阳散寒

活血通络

阳和汤加减

血脉瘀阻

活血化瘀

通络止痛

桃红四物汤加减

湿热毒盛

清热利湿

活血化瘀

四妙勇安汤加减

热毒伤阴

清热解毒

养阴活血

顾步汤加减

气阴两虚

益气养阴

黄芪鳖甲汤加减

方证歌诀:

寒湿血瘀湿热盛

热毒伤阴气阴伤

阳和桃四顾黄鳖

考点38★★  精癃(助理不考)

证型

治法

方药

湿热下注

清热利湿

消癃通闭

八正散加减

脾肾气虚

补脾益气

温肾利尿

补中益气汤加减

气滞血瘀

行气活血

通窍利尿

沉香散加减

肾阴亏虚

滋补肾阴

通窍利尿

知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等

肾阳不足

温补肾阳

通窍利尿

济生肾气丸加减

方证歌诀:

湿热八正脾肾补

肾阴知柏阳济生,

气滞血瘀沉香散

考点39★★★  肠痈

证型

治法

方药

瘀滞证

行气活血

通腑泄热

大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

湿热证

通腑泄热

解毒利湿透脓

复方大柴胡汤加减

热毒证

通腑排脓

养阴清热

大黄牡丹汤合透脓散加减

方证歌诀:

初淤湿热热毒证

牡丹柴胡牡丹脓

考点40★★★  崩漏

证型

治法

方药

血热

虚热

养阴清热

止血固冲

上下相资汤

实热

清热凉血

止血调经

清热固经汤加减

肾虚

肾阴虚

滋肾益阴

止血调经

左归丸去牛膝,合二至丸或滋阴固气汤

肾阳虚

温肾固冲

止血调经

右归丸加黄芪、党参、三七

肾气虚

补肾益气

固冲止血

加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶

脾虚

补气升阳

止血调经

举元煎合安冲汤加炮姜炭

血瘀

活血化瘀

止血调经

桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄

方证歌诀:

虚实热上下固经

肾气阴阳苁蓉左右

脾虚元安瘀桃红

考点41★  闭经(2016年新增考点,助理不考)

证型

治法

方药

肾气亏虚

补肾益气调经

加减苁蓉菟丝子丸

气血虚弱

补气养血调经

人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减

阴虚血燥

养阴清热调经

加减一阴煎或补肾地黄丸加减

气滞血瘀

理气活血

祛瘀通经

血府逐瘀汤加减

痰湿阻滞

豁痰除湿

调气活血通经

苍附导痰丸或丹溪痰湿方加减

方证歌诀:

阴虚血燥气血弱

肾亏气滞痰湿阻

加减一阴参养荣

苁蓉苍附导痰湿


考点42★★★  痛经

证型

治法

方药

气滞血瘀

理气化瘀止痛

膈下逐瘀汤加减

寒凝血瘀

温经暖宫

化瘀止痛

少腹逐瘀汤加减

湿热瘀阻

清热除湿

化瘀止痛

清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁

气血虚弱

益气补血止痛

圣愈汤去熟地,加白芍、香附、延胡索

肾气亏虚

补肾益气止痛

益肾调经汤

方证歌诀

气血虚弱肾气亏

不通三瘀寒热气

圣愈益肾少逐淤

清热调血膈下瘀


考点43★★  绝经前后诸证 

证型

治法

方药

肾阴虚

滋养肾阴

佐以潜阳

左归饮加制首乌、龟板

肾阳虚

温肾扶阳

佐以温中健脾

右归丸合理中丸

肾阴阳俱虚

补肾扶阳

滋肾养血

二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂

方证歌诀:

阴虚阳虚阴阳虚

阴左阳右二仙适

考点44★★  带下病

证型

治法

方药

带下过多

脾虚

健脾益气

升阳除湿

完带汤加减

肾虚

温肾培元

固涩止带

内补丸加减

阴虚夹湿

益肾滋阴

清热止带

知柏地黄汤加芡实、金樱子

湿热下注

清利湿热

止带方加减

热毒炽盛

清热解毒

五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术

带下过少

肝肾亏损

滋补肝肾

养精益血

左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

血枯瘀阻

补血益精

活血化瘀

小营煎加丹参、桃仁、牛膝

方证歌诀

带下过多:

阴虚夹湿知柏地

肾虚内补完带脾,

带多热毒五味消

湿热下注止带疗


带下过少

带下过少全因虚

血枯瘀阻肝肾亏

小营补益兼化瘀

养精益血左归益

考点45★★  胎漏、胎动不安

证型

治法

方药

肾虚

固肾安胎

佐以益气

寿胎丸加减

气血虚弱

补气养血

固肾安胎

胎元饮去当归,加黄芪、阿胶

血热

滋阴清热

养血安胎

保阴煎加苎麻根

跌仆伤胎

补气和血

安胎

圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断

癥瘕伤胎

祛瘀消癥

固冲安胎

桂枝茯苓丸加续断、杜仲

方证歌诀

气血胎元肾寿胎

血热保阴癥桂苓

跌仆伤胎圣愈汤


考点46★  产后发热(助理不考) 

证型

治法

方药

感染邪毒

清热解毒

凉血化瘀

解毒活血汤加银花、益母草

血瘀

活血化瘀

生化汤加丹参、丹皮、益母草

外感

养血祛风

荆防四物汤加苏叶

血虚

补益气血

八珍汤去川芎,加黄芪

方证歌诀:

染毒解毒活血汤

血瘀生化虚八珍

外感荆防四物汤

考点47★  不孕症(助理不考)

证型

治法

方药

肾阳虚

温肾补气养血

调补冲任

温胞饮或右归丸

肾阴虚

滋阴养血

调冲益精

养精种玉汤加女贞子、旱莲草

肝气郁结

疏肝解郁

养血理脾

开郁种玉汤加减

痰湿内阻

燥湿化痰

理气调经

启宫丸加石菖蒲

瘀滞胞宫

活血化瘀调经

少腹逐瘀汤加减

方证歌诀:

肾阴阳虚肝气郁

痰湿内阻瘀滞胞,

养精温胞开肝郁

启宫少腹逐瘀汤


考点48★  癥瘕(2016年新增考点,助理不考) 

证型

治法

方药

气滞

行气导滞

活血消癥

香棱丸加减

血瘀

活血散结

破瘀消癥

桂枝茯苓丸加减

痰湿

理气化痰

破瘀消癥

开郁二陈汤加减

方证歌诀

气滞香棱瘀桂苓

痰湿开郁二陈汤


考点49★★★  肺炎喘嗽

证型

治法

方药

常证

风寒闭肺

辛温宣肺

化痰止咳

三拗汤加味

风热闭肺

辛凉宣肺

化痰止咳

银翘散合麻杏石甘汤加减

痰热闭肺

清热涤痰

宣肺降逆

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

毒热闭肺

清热解毒

泻肺开闭

黄连解毒汤合三拗汤加减

阴虚肺热

养阴清肺

润肺止咳

沙参麦冬汤加减

肺脾气虚

补肺益气

健脾化痰

人参五味子汤加减

变证

心阳虚衰

益气温阳

救逆固脱

参附龙牡救逆汤加减

邪陷厥阴

平肝息风

清心开窍

羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

方证歌诀:

寒热毒痰阴气虚

阳衰阴陷症候全

寒热三拗银麻杏

黄连三拗解毒热

五虎葶苈痰热清

气虚五味阴沙麦

救阳龙牡阴牛羚

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