最新共识:多廿烷醇治疗老年人血脂异常

医脉通临床指南2018-08-28 08:18:26

多廿烷醇是一种纯天然的植物调脂药,由甘蔗蜡提纯获得。中华医学会老年医学分会、中国医师协会老年医学分会结合2008年专家共识并基于新的证据,形成《多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用中国专家共识》,旨在推动多廿烷醇在老年血脂异常患者中的合理应用,更好地发挥其对,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的预防和治疗作用。


药物简介 


多廿烷醇是从甘蔗蜡中提取的含有8种饱和长链脂肪伯醇的混合物,主要成分二十八烷醇(C28,60%~70%)、三十烷醇(C30,10%~15%)和二十六烷醇(C26,4.5%~l0%)是其药理作用的主要物质。


药物安全性


多廿烷醇具有良好的安全性,可以与下列药物合用,未出现任何临床上与相互作用有关的不良反应:抗凝血剂、茶碱、钙通道阻滞剂、阿司匹林、β-受体阻滞剂、甲丙氨酯、利尿剂、硝酸酯类药、非甾体类抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、口服降糖药、地高辛。


不良反应


多廿烷醇的不良反应有体重减轻、多尿、多食、头痛、头晕和失眠。


适应证和禁忌证


适应证:用于高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患者。

禁忌证:对该药任何一种成分过敏者。


推荐剂量和用法


推荐起始剂量为10 mg/d,推荐最佳治疗剂量为20 mg/d,产品的安全性和耐受性均良好;因胆固醇的生物合成在夜间活跃,推荐每日晚餐后服用,可与他汀合用治疗提高LDL-C达标率,与贝特类药物合用治疗混合型高脂血症;因为。肾排泄几乎忽略不计,肾功能不全患者无须调整剂量;对轻度肝功能受损的高脂血症患者不需调整剂量。


多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用共识

(1)用于他汀治疗不耐受的老年患者;

(2)与他汀类药物合用,进一步有效降低LDL-C水平;

(3)与贝特类药物联合应用治疗老年人混合型血脂异常,能更有效降低LDL-C和TG水平及升高HDL-C;

(4)用于老年ASCVD患者的一级预防,更适宜以下情形:①具有改善生活质量需求的人群;②肝肾功能不耐受他汀类药物的人群;③合并多种常见老年慢性疾病的人群;④已服用多种药物的人群;⑤高龄老年人群。

总之,多廿烷醇作为植物类降脂药物,在改善血脂异常的同时,具有良好的安全性。在老年血脂异常患者中,由于兼顾患者多脏器功能下降、多种疾病共存、联合用药复杂等情况,选择多廿烷醇治疗血脂异常具有一定优势。

以上内容摘自:中华医学会老年医学分会多,廿烷醇治疗老年血脂异常的临床应用专家共识写作组.多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用专家共识.中华老年医学杂志.2017,36(8):831-835.

【声明:本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权医脉通,仅限于非商业应用】

共识原文请见“阅读原文”



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