中毒专栏:急性中毒—动植物(三)

急诊医学资讯2019-06-26 10:40:05

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急性中毒—概论

急性中毒—金属元素(二)

急性中毒—金属元素(二)

急性中毒—金属元素(三)

急性中毒—金属元素(四)

急性中毒—金属元素(五)

急性中毒—动植物(一)

急性中毒—动植物(二)


本期精彩:


9. 鲍(ormer)

(1)概述:


鲍又称鲍鱼,无脊椎的一种螺。全世界约90种,我国有6种,能引起中毒的有杂色鲍、皱纹盘鲍和耳鲍三种,鲍的消化腺、肝脏和其他内脏有毒,含不同类型的有光感力的色素毒素,即嗜焦素,性质近似叶绿素,对光敏感,按大鼠体重100g喂5g鲍肝或内脏后,能引起光过敏。


(2)诊断要点

1)光敏性皮炎,于颜面、颈部、四肢等暴露皮肤潮红、浮肿、痒感,重者瘀斑或水泡形成,甚至溃烂。避免光照即可消失。

2)可有全身中毒症状,流泪、流涎、抽搐、肢体麻痹等。


(3)处理原则

同“螺中毒”。


10. 蛤(clam)

(1)概述:

全世界约1.5万种,少数有毒。肝脏和消化腺含有3,4,6-三烷基四氢嘌呤,即麻痹性毒素。对神经传导和骨骼肌极化有阻碍作用。热处理不会破坏,加入少量小苏打同煮可破坏部分毒素。摄入过多可造成中毒。此外,涡鞭毛藻类原生物繁殖季节,其贝类常有超量次生性毒素。口服即可中毒,人口服1mg石房蛤毒素就可死亡。


(2)诊断要点

1)过量食用史。

2)潜伏期约0.5h。

3)恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

4)麻痹性中毒表现,可有口舌麻木,随后四肢末端麻木,头晕、四肢无力、共济失调,呼吸困难甚至呼吸麻痹。


(3)处理原则 

同“螺中毒”。


11. 蛭(leech)

(1)概述:

蛭俗称蚂蟥,全世界约300种,我国有60种,有害的吸血蛭10余种,可分泌抗凝血物质蛭素。


(2)诊断要点

1)蛭咬伤后流血不止,吸附部位血疹样改变。

2)全身症状不明显,可有贫血表现。


(3)处理原则 

1)取蛭:可用盐、醋、辣椒刺激蛭身,切勿强行拉扯,造成吸盘断留体内。寄生体腔内可灌注生理盐水、清水,蛭遇水后常自行爬出。

2)止血:压迫止血,或应用缩血管药物。

3)局部应用肥皂水或防蚊液可防止叮咬。


12. 蜈蚣(chilopod)

(1)概述:


全世界约3000-5000种,其毒腺含组胺类物质及溶血蛋白,呈酸性。咬伤后毒液可浸入皮下。

(2)诊断要点


1)局部红肿、剧痛,严重者可发生水疱、瘀斑及组织坏死,淋巴管炎和局部淋巴管结肿痛。局部症状较全身严重。

2)有畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等全身症状,重症可见休克。


(3)处理原则 

类似河豚中毒处置。

1)局部处理:碱性溶液冲洗伤口,冷敷或普鲁卡因伤口封闭注射。

2)解毒:内服蛇药,蒲公英、紫花丁地或半边莲等鲜草捣烂取汁内服,咬伤处依米丁注射。

3)对症支持治疗,镇痛为主(完)


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