中医讲堂---三焦辨证、三焦主决渎、三焦手少阳之脉、三因

医聊茶缘2018-10-10 17:14:52


◆三焦辨证
三焦辨证是温热病辨证方法之一。它是根据《内经》三焦部位划分的概念,结合温热病的传变情况总结出来的。心肺病变属上焦;脾胃病变属中焦;肝肾病变属下焦。三焦所属各经的主要症状如下:上焦:手太阴肺经病有发热恶寒,自汗头痛而咳等症。手厥阴心包经病有舌质红绛、神昏谵语或舌蹇肢厥。中焦:足阳明胃经病有发热不恶寒、汗出口渴、脉大。足太阴脾经病有身热不扬、体痛且重、胸闷呕恶、苔腻、脉缓。下焦:足少阴肾经病有身热面赤、手足心热甚于手足背、心躁不寐,唇裂舌燥。足厥阴肝经病有热深厥深、心中憺憺、手足蠕动、甚则抽搐。三焦病变各有不同证候类型,标志着温病传变的三个不同阶段。初期病在上焦,极期病在中焦或逆传心包,末期病在下焦。这种自上而下的传变,虽然和卫气营血辨证纵横的角度不同,但基本精神还是一致的,可以互相参照。



◆三焦主决渎
决渎,即疏通水道。三焦具有通调水道、运行水液的作用,故称。




◆三焦手少阳之脉
十二正经之一。手少阳三焦经的原名。《灵枢》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上,出耳上角,以屈下颊至出。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。




◆三因
三类病因的总称。古代把病因分为“内因”“外因”“不内外因”三类。三因即此。见于陈无择《三因极一病证方论》。陈氏引申《金匮要略方论》“千般疢难,不越三条”之意,以“六淫”为外因,“七情”过极为内因,饥饱、劳倦、跌仆、压溺及虫兽所伤等为不内外因。这些都是致病条件结合发病途径的分类方法。实际上内因主要指人的正气的盛衰情况,所谓“正气存内,邪不可干”它包括了体质、精神状态和抗病能力等。正气的相对不足,是发病的根据。至于气候变化、疫疠病邪、外伤、虫兽伤、精神刺激、过劳和饮食不节等,都是外来的致病因素,是疾病发生的条件。






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