【大条】8个真实案例,讲述隐藏在宝贝身边的危险!

城市星空全艺术生活家2018-11-07 14:06:29

随着宝贝逐渐长大,家人的关注会逐渐减少,总觉得宝贝应该已经具有一些自我保护意识,应该能够避开一些显而易见的伤害,然而他们的好奇心和对于危险的预知能力,与家长的想象总是相去甚远,在放飞的一瞬间,危险也许就在不经意间悄悄来临。


专家的话:

以下的案例是我在行医多年的过程中遇到的一小部分病例,有些事情已经过了很久,有些类似的情况还在不断地发生。一个稚嫩的生命在成长中需要我们长期的、细心的呵护,一时不慎就可能对他们造成严重的伤害,所以,希望爸爸妈妈们在日常生活中,要时时警惕,谨防宝贝受伤。


案例1:一碗热粥带来的烫伤


小兰的爸爸妈妈带着她到中国医学科学院整形外科医院来看医生,希望能将她脸上的疤痕去掉。当问起受伤的原因时,她妈妈眼泪立刻就流了下来,哽咽地说道:“都怨我,是我不小心害了她。”仔细问起受伤的经过,原来是在宝贝1岁2个月的时候,刚刚会走的宝贝对周围充满了好奇,看到妈咪忙碌地做饭也想伸手参与,结果一下抓翻了桌上的粥碗,一碗滚烫的热粥劈头浇下。慌神的妈咪抱着宝贝就直奔医院,经过一个多月的治疗才算勉强治愈,结果却留下了满脸的瘢痕。随着宝贝长大,家长把所有希望都寄托在整形上,来到整形外科医院,期待着奇迹的出现。看着宝贝满脸的瘢痕,心中充满了遗憾。

烫伤是宝贝最常见的意外伤害之一

往往会给宝贝带来终生的影响。因此,一定要让宝贝远离热源。最常见的伤害因素有热水、热汤、炉灶、电熨斗等,一定不能让宝贝够到。

烫伤后第一时间应该怎样做

如果宝贝出现了烫伤,最先做的应该是立刻用凉水冲洗或浸泡烫伤部位半个小时,然后再送宝贝到医院救治,这样会大大减轻烫伤带来的伤害,有利于宝贝的恢复并减少瘢痕的形成。

去医院哪科就诊

烫伤后一般送到烧伤科治疗,根据烧伤的程度,可能采用换药或植皮治疗。初期治疗完成,一般半年以后可以考虑到整形外科进行整形治疗。

治疗方法

整形外科对于不同部位、不同程度的瘢痕治疗方法有所不同:表浅的瘢痕,可以考虑皮肤磨削术、激光治疗、微等离子射频等治疗,较深的瘢痕则往往需要手术切除、皮肤扩张技术或植皮等方法进行治疗。对于较小的瘢痕可以使用激素类药物局部注射或放射治疗,但这类治疗有可能影响到宝贝的发育,因此要慎用。另外,瘢痕局部压迫对所有的瘢痕均有一定疗效,可以较长时间的应用。总体的治疗原则是先考虑功能的改善,后考虑形象的改善,在保证发育潜力的前提下,尽量减少瘢痕。


案例2:祸从天降,礼花冲到宝贝脸上


“医生,快救救我儿子!”走廊里响起一串急促的呼救生,一个青年男子抱着一个满脸是血的宝贝一步冲进了急诊室。我接过宝贝一检查,发现宝贝的右眼已经血肉模糊,生命体征还比较平稳,匆忙止血的同时询问病因。原来,正月十五,爸爸带着儿子出门看礼花,宝贝太小看不到,爸爸让儿子坐在其肩头,父子俩正乐在其中,突然,祸从天降,一片飞花冲到宝贝脸上。经过眼科医生检查,确认角膜穿通,眼球损毁,必须做右眼摘除。

生活中一定要注意宝贝的眼部安全

眼睛损伤在宝贝中比较常见,因为宝贝保护意识不强,不能预判危险的到来,因此损伤眼睛的几率较高,像幼儿园的宝贝们打闹误伤,摔倒时不能及时防护;家长将宝贝放在肩头被太阳伞或其他利器误伤等均时有发生。因此,要注意保护眼睛。一旦宝贝出现眼部的伤害,要第一时间到眼科进行救治。

案例3:大孩子带小宝贝,要慎重


手术室里,滴答、滴答,医生的汗水伴随着宝贝的血水在不停地流下,宝贝的生命也在悄悄地溜走,心电监护划出了直线。这是下午的一个急诊,一个15岁的少年骑车带他3岁的侄女去玩,正在一个下坡上兜风的时候,一辆卡车横向而过,刹车不及,自行车撞上卡车,坐在车前的侄女因脑干损伤,抢救无效死亡,而少年上下肢多发性骨折正在治疗中。

大孩子带小宝贝时,容易发生意外

把小宝贝交给大宝贝带是常有的现象,但是大宝贝往往意识不到小宝贝的防护能力很差,不经意间就会使宝贝受伤,尤其是在玩一些危险的游戏时,比如说骑车、用刀具削水果,登山、游泳等。因此,家长将宝贝放手给其他大宝贝时,要慎重。一旦出现意外伤害,要及时送医院进行救治。

脑部损伤是一种非常严重的伤害

常见的有脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血、颅骨骨折等。妈咪要注意观察宝贝的精神状态:轻者,宝贝会出现头痛、恶心、呕吐等症状;重者则可能发生抽搐、昏迷等表现,脑部损伤后往往出现颅内压增高,可压迫脑干等生命中枢,短期内危及宝贝的生命,需要紧急送医院进行救治。生活中家长要从细节上注意预防意外的发生,这才是最最重要的。


案例4:电动车窗夹断了儿子的手指


“哇……”宝贝尖厉的哭声响彻了急诊室的大厅,一个男子抱着宝贝匆匆走进,宝贝的左手示指异常弯曲肿胀,一看就是指骨骨折的样子。宝贝的父亲很自责地对我说:“是车窗夹的,都怪我,怎么就忘了拔下车钥匙呢!”原来家里买了辆新车,一家人都很高兴,3岁的儿子更是好奇,没事就在车里玩,这次爸爸刚要开车出门,突然想起手机忘了带,就把3岁的儿子单独留在车里回房取手机,回来就听到儿子的哭声,一看宝贝的左手示指被电动车窗挤住了。拍片一看,果然是示指中节骨折移位,好在软组织挫伤较轻,骨折复位后固定一下也就可以了。

宝贝受到较大的外力时,很容易造成骨折

一般骨折后表现为局部的畸形、肿胀、疼痛和异常活动。一般骨折比较容易判断,其早期处理包括将患肢拿个木板或者杂志卷成筒捆扎一下进行简单固定,然后将宝贝送到医院进行治疗。如果属于青枝骨折(裂缝骨折),或者移位不明显,可以单纯进行牵引或外固定治疗,对于骨折移位明显,或关节附近的骨折,则要手术切开复位和内固定治疗。如果宝贝的骨折伴有伤口,则成为开放性骨折,需要清创、复位和固定治疗。


案例5:爆竹,一种危险的玩具


手术室里的等已经亮了一夜,医生看着眼前那个残缺的小手,心中充满了无奈,家长怎么这样粗心,几岁的宝贝就让他玩爆竹!这是昨夜的急诊,一个7岁的哥哥带着3岁的弟弟玩爆竹,结果哥哥把点燃的爆竹扔出去了,而弟弟的爆竹却在手中炸了,造成宝贝右手严重损毁,五指均剩下一节,掌心一片血肉模糊,伴有多处骨折。经过医生们一夜的努力,手保住了,但残缺却将永远伴随他。

爆竹危险,一定不能让宝贝自己去玩

爆竹是个非常危险的玩具,一定不能让宝贝自己去玩,否则一旦出现危险,后果不堪设想。如果宝贝喜欢,一定是要在家长的带领下玩,还要保持安全距离。

每到过年,总会有一些宝贝受到伤害

爆炸伤是一种比较少见的意外伤害,但是每到过年,总会有一些宝贝受到伤害,轻者会炸伤四肢,重者则可能炸伤面部和五官。

一旦出现爆炸伤,应立刻送到医院进行救治

往往需要彻底清创,去除坏死组织和异物,然后再进行修复和重建。爆炸伤后感染的机会比较大,因此处理要选择条件较好的医院,在麻醉状态下仔细处理,否则遗留后遗问题的机会较大。


案例6:宝贝的脚被卷进自行车了


“宝贝的脚被卷进自行车了,麻烦医生给看看有什么大问题!”一个年轻的妈咪抱着宝贝焦急地对我说。我接过宝贝仔细检查了一下,只是皮肤擦伤伴有韧带的轻度拉伤,关节和骨头应该问题不大。医生安慰她说:“宝贝问题不大,不要太担心,拍个片排除一下骨折就好。”宝贝放在后车座上,要注意防护脚部,防止宝贝活动时夹入车后轮,引起意外的受伤。

挤压伤在宝贝中非常常见,多见于四肢

主要是宝贝缺乏防护意识,不小心被挤住了,挤压伤多见于四肢,常见的致病因素有:车轮、门窗、家具或重物等,当宝贝遇到挤压伤时,要首先确认致病的原因,然后根据受伤程度不同,决定观察或送医院治疗。

程度不同,处理方法不同

如果没有明显的皮肤破损,局部疼痛、肿胀不严重,没有畸形或异常活动,关节活动和受力不受限制,则可在家中观察;如果挤压伤较重,则应立刻送到医院进行检查和治疗。有些上肢或下肢的挤压伤可能造成骨筋膜间室高压,表现为局部剧痛,肿胀明显,活动受限,肢体末端发凉,血运不好,应立刻送往就近医院减压,以免肢体缺血坏死。

案例7:摔倒磕伤,宝贝很常见


“昨晚忙了一夜,来了13个病人,其中9个是宝贝摔伤。”早晨交班会上,小周医生说道。现在一般一家一个宝贝,都宝贝的不得了,一旦宝贝受伤,都希望找最好的医院进行治疗。我曾经接诊过很多数日前在外院治疗过的宝贝,来我院要求拆线后重新治疗。宝贝受伤了,究竟怎样治疗是最为合适的?

蹒跚学步的宝贝由于自我保护意识不强,经常会摔伤、磕破,而且因为头部所占的重量较大,头面部受伤机会也较大。宝贝身高较矮,且运动速度较慢,一般摔伤都不重,伤情多局限在受伤部位。但是对于较重的摔伤,首先要排出重要器官的损伤,然后再处理体表的创伤。

据临床观察,宝贝的磕伤一般可以分为3类,即:擦伤、挫伤和裂伤,有时3者同时存在

1.擦伤
擦伤和挫伤时皮肤没有明显的裂开,只有少量的皮损和肿胀,一般到就近条件较好的医院处理即可;如果皮肤擦伤污染较重,有明显的污迹残留,必须在麻醉下进行彻底的刷洗,将其中污物全部清除,以免后期因污物残留出现外伤性纹身。

2.挫伤
挫伤局部血肿明显时,可考虑抽出部分积血,局部加压包扎,以免血肿机化,形成局部凹陷性或凸出性瘢痕,后期处理比较困难。

3.裂伤
宝贝的裂伤是指皮肤出现了破口,出血比较明显。这时家长容易慌张,一般都是到就近医院处理,之后才意识到寻求更好的治疗。其实对于裂伤而言,最为适当的处理是首先用无菌敷料包扎一下,控制流血、保护伤口并减少污染,然后就近寻找具有整形科的医院,由整形医师仔细处理伤口。因为宝贝长大后,伤口的瘢痕会按比例增大,切忌粗针大线地缝合。一般早期清创时间应控制在6~8个小时,如果找不到合适的医院,也不宜远途跋涉,以免伤口感染影响手术效果。

清创缝合以后,尽量不要给宝贝吃辛辣的食物,伤口要尽量保持清洁,一般经过换药,7~10天就可以拆线愈合了,拆线后2天就可以清洗了。再过一周就可以涂抹或者贴敷一些抑制瘢痕的药物,如:疤克、积雪苷、肝素钠尿囊素、美皮护、瘢痕敌等,这类药物多半是通过硅酮对瘢痕生长有一定的抑制性而实现减少瘢痕增生目的的,一般用3个月就可以了。另外,如果方便,可以在受伤部位加上一个宽松紧带,给局部一个持续的压力可减少瘢痕增生,一般需要加压6个月以上。

小提示:

如果经过早期处理以后,仍然有比较明显的瘢痕形成和局部畸形,可以在受伤半年以后到整形外科进行后期的整形治疗。常用的整形方法有:瘢痕切除重新缝合,局部改形处理,植皮或皮瓣转移修复创面,扩张皮瓣应用等。对于外伤性纹身处理比较困难,一般需要局部皮肤切除才能去除掉纹身的痕迹。


案例8:宝贝的胳膊不能使劲拉


“咚咚”一阵敲门声把我从甜梦中惊醒,打开门一看,邻居小王抱着他女儿不好意思地站在我家门前,着急地对我说:“李大夫,我女儿的胳膊又不会动了,麻烦你再给治一下。”原来小王有一次和3岁的女儿做游戏,拉着她的胳膊一使劲,女儿的左侧肘部就不能动了,一动就疼得不行,来到我家求治,我给检查了一下,发现是左侧桡骨小头半脱位,我按住脱位部位,伸直一下肘部就给她复上了位。嘱咐小王要注意保护3周并避免过度用力拉宝贝的胳膊。谁知今天一不小心又出现了脱位。我赶紧给宝贝复上位,并告诉小王,这种半脱位容易复发,长大些就好了,不要太担心,但一定要注意保护,不能用力牵拉宝贝的胳膊。

宝贝的关节囊比较松弛,受力过大很容易脱位

比较常见的脱位部位多在上肢,有时下颌也可能出现脱位,一旦脱位后宝贝局部就会保护性地制动,一动就疼,这时要到医院找相关专科的医师进行复位,并适当制动保护3~4周,以免再次脱位。

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