打呼噜很正常?不,医生告诉你其中90%是睡眠障碍!

爱医学2018-09-04 13:44:12

打呼噜需要注意


每晚我国有30%以上的人会打呼噜,而其中许多人存在着睡眠过程中呼吸暂时停止的情况,所以打呼噜也可能是病,需要注意!

 

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什么是睡眠呼吸暂停综合征?


我们平时所说的睡眠呼吸暂停通常是指阻塞性睡眠呼吸暂停,因为这种形式的睡眠呼吸暂停最常见。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

 

据统计,据估计,每5个打鼾的人中就有1人患该病,其中只有不到千分之二的患者得到治疗,每年直接死于此的患者人数超过十万。


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睡眠呼吸暂停综合征有什么危害?


OSAHS不仅导致糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓等内分泌疾病,还会引发性欲减退、阳痿等性功能障碍疾病,最要命的是反复的呼吸暂停会造成体内严重缺氧,出现高血压、肺心病、呼吸衰竭,从而出现夜间猝死。有资料表明,高血压并发打鼾者高达70%-90%。


打呼噜也需要检测


并不是所有打呼噜的人都患有OSAHS,如何正确识别、让患者能及早就医相当重要。

 

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如何及早发现睡眠呼吸暂停综合征?


对于部分打呼噜者,如果是仰面而睡或过度劳累时出现的短暂性打鼾,且鼾声细小均匀而有节律,不属于疾病,无需就诊。但有些人不仅仅是呼噜声音大,而且总是打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒随着一声很大的响声又打起呼噜来,如果在整夜的睡眠中(标准时间为7小时),出现30次以上长于10秒这样的憋气,或者是每小时出现5次以上,那么就要去医院进行进一步的检查,因为这些是OSAHS的典型表现。

 

另外,患有OSAHS的患者白天容易嗜睡、疲劳,睡觉不解乏,记忆力减退,工作能力下降,激动易怒,早晨容易头痛头晕口干。 


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睡眠呼吸暂停综合征是如何诊断的?


多导睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸暂停的最佳手段,这种监测能对受检者的鼻息、胸腹部活动状况、血氧饱和度、心电波形等进行跟踪记录,分析受检者呼吸暂停的次数和持续时间,对治疗效果作出评估。

 

接受睡眠监测需要在医院专门开设的睡眠检查室住一个晚上,由经过专门培训的专业医生指导进行,当然也有便携式睡眠初筛仪,患者可以带回家中检测。


多种方式治疗打呼噜


对于OSAHS,目前世界上还没有任何一种药物能有效治疗。但是,这并不等于我们就毫无办法。

 

非手术治疗


一般治疗

调整睡眠姿势,采取侧卧位睡眠;减肥、控制体重,避免饮酒与服用镇静剂等药物,定期进行身体锻炼。


口腔矫治器

睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。

 

无创通气治疗——经鼻持续正压通气治疗

经鼻持续正压通气治疗是目前治疗中、重度OSAHS最有效的治疗措施。作用是使整个上呼吸道在呼吸周期内呈正压,使潜在的气道塌陷区域稳定、清除睡眠呼吸暂停、血氧饱和度正常及睡眠性质正常。


手术治疗


手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种:

 

扁桃体、腺样体切除术

这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,但随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。

 

鼻腔手术

由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形、鼻息肉切除或鼻甲减容术,以减轻症状。

 

舌成形术

由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。

 

腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要选好适应证。

 

正颌外科

正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。


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