鼾症,不是睡的香,是该注意的大问题

大连市体检中心2018-04-15 17:54:49

  在健康体检中,耳鼻喉科经常会出现鼾症的诊断,很多人都没有当回事,医学研究表明5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气时间久了,会引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害,引起大脑、血液严重缺氧,对心血管系统损害甚大,可引起高血压、冠心病、脑梗、心率失常、心肌梗死、心绞痛、中风、性功能障碍等,严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育。这样的鼾症就该引起大家足够的重视了。

病因

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS


 

临床表现

1.打鼾

这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

2.白天嗜睡

OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。

3.睡眠中发生呼吸暂停

较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4.夜尿增多

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5.头痛

由于缺氧,患者出现晨起头痛

6.性格变化和其他系统并发症

包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。


 

治疗

OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重外,分为非手术治疗和手术治疗两类。

(一)非手术治疗

1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP

此法是目前治疗中重度OSAHS比较有效的治疗方法

2.口腔矫治器

是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,

(二)手术治疗

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。

1.扁桃体、腺样体切除术

这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。

2.鼻腔手术

由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。

3.舌成形术

舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。

4.腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞

5.正颌外科

正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS

鼾症监测仪

鼾症不可忽视,体检中很难确定诊断,需要到专科医院做多导睡眠监测,在医院检查留宿,人们因换环境后睡眠效果不好或未进入深睡眠状态,常导致测试结果的不准确性,很多人因此而放弃监测,从而错过最佳治疗时机。鼾症监测仪可以解决这些问题,它具有准确、便捷、简便、居家、收费低、能够进行数据的实时监控上传等优点,极大地提高了患者睡眠监测舒适度,更主要的是早发现早诊断。






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