医生,我尿频尿急尿不尽,是前列腺炎吗?

济南万厚不孕与生殖医院2018-09-13 17:11:58

  

       有很多男性朋友会在微信上这样咨询医生:

▶“医生,我尿频尿急尿不尽,是前列腺炎吗?”

“医生,我性功能不好,时间短早泄,是前列腺炎吗?”

▶“医生,我身体不舒服,疼痛,是前列腺炎吗?”



前列腺炎是青壮年男性的常见病,主要以排尿和疼痛症状为主,导致患者的生活质量下降。而那些婚后想要孩子的夫妻最关心、担忧的一个问题就是,前列腺炎是否影响生育?那么哪些症状说明你患了前列腺炎呢?如何自我诊断?


小编在这里告诉大家,前列腺炎的自我诊断,可具体结合各位男性朋友的实际症状和主观感受,来进行初步的诊断。其实,男性的前列腺炎,除了借助必要的检查手段之外,通过以下4点,也能够初步确定其存在。


01

排尿功能异常

        排尿功能异常:主要包括尿路刺激、尿路梗阻、尿液异常三个方面;

  • 尿路刺激,通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿道刺痛等;

  • 尿路梗阻,通常表现为尿等待、尿线细、尿无力、尿潴留等;

  • 尿液异常,通常表现为尿液混浊、尿液发黄、尿液发红、尿液发臭、尿中带血、尿后滴白等。

02

性功能异常

        性功能异常,主要包括性功能亢进、性功能减退两个方面:

  • 性功能亢进,通常表现为性欲亢奋、异常勃起、滑精、频繁遗精、射精过快等;

  • 性功能减退,通常表现为性欲减退、无法勃起、勃起缓慢、勃起不坚、坚而不久、性交无快感、射精无力、射精过慢、不射精等。

03

全身或局部不适

        全身或局部不适,主要包括(前列腺)放射区不适、消化系统不适、神经系统不适等。

  • (前列腺)放射区不适,通常表现为阴囊潮湿、睾丸钝痛、阴茎疼痛、会阴坠痛、腰膝酸软、大腿酸痛、腹股沟酸胀等;

  • 消化系统不适,通常表现为食欲不振、消化不良、大便溏稀、小腹胀满等;

  • 神经系统不适,通常表现为头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、注意力不集中等。

04

长期不育

        具体表现为,1年内无避孕措施,依然无法生育,可见精液稀薄、精液黏稠、精液液化过慢、精液不液化、精液过多、精液过少、不射精、逆行射精、精液带血等。

盲目治疗要不得

        某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病(不育症、性功能障碍等)和表现(精液不液化,少、弱、畸形精子症等),冠以前列腺炎,并进行狂轰滥炸式的盲目治疗,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了原发疾病(不育症等)的治疗时机。现在临床上,泌尿男科大夫判断前列腺炎是否影响了生育能力,主要看以下两方面情况:

  • 1、是否有前列腺炎(症状+前列腺常规检查白细胞超标);

  • 2、精液中白细胞是否超标,必要时可做精液细菌培养。

温馨提示如果考虑前列腺炎可能影响了生育能力,可以先治疗前列腺炎,并观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。


治疗前列腺炎避免七大误区


误区一:过度诊断

慢性前列腺炎的主要表现是排尿症状(尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等)和疼痛症状(如下腹、会阴、阴囊等部位疼痛),少数影响性功能,极少数短暂影响生育。某些医疗机构和医生将多数不相关的疾病和症状(如勃起功能障碍、早泄、精液不液化、弱精子症等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了性功能障碍、不育症的治疗。

误区二:过度治疗

《中国前列腺炎诊断治疗指南》说,并非所有的前列腺炎患者均需要治疗,只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,以口服药物为主。治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。前列腺炎的侵入性治疗(如前列腺注射、封闭和尿道灌注等)的效果不确定,但可能会损伤前列腺和尿道,发生前列腺组织纤维化和尿道狭窄。

误区三:长期使用抗菌药

据多项研究调查,5%~10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染,需要口服抗菌药治疗。大量、多种、长期、盲目使用抗菌药,会导致耐药细菌越用越多,只剩下唯一的敏感药物——万古霉素,以至于发生严重细菌感染时,无药可用。

误区四:前列腺炎是传染病

前列腺炎可分为急性、慢性,细菌性、非细菌性,无症状型等。前列腺炎多数无细菌感染,即使有细菌,均非传染而来,也不会传给女方。

误区五:要限制性生活

前列腺炎的治疗,除服用药物外,需要规律性排精(1次/周~2次/周)。因此,建议前列腺炎患者维持规律的性生活。

误区六:有包膜,一般药进不去

前列腺是有包膜,但许多药物是可以进入前列腺组织和腺管内,并达到治疗浓度要求的,如氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米诺环素、阿奇霉素等。从目前的观察看,前列腺的侵入性治疗,如注射、消融、激光、灌注等,风险大于疗效。

误区七:治疗不及时,会恶变

目前的研究结果尚未发现前列腺炎与前列腺肥大、前列腺癌有直接关系,前列腺炎的治疗时机、方法、疗程与前列腺肥大及前列腺癌也无明确关系。

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