头晕有时不都是“头”的事

医丛散墨2018-12-07 12:00:14

好多人都有过头晕的经历,比如一大早起来头晕、目眩,心中有时会犯嘀咕,是不是自己的脑袋出现了问题,到了医院首先是找大夫开个CT单子……其实头晕有时并非脑袋的事,有时会与胃和肝胆相关。您会相信这样的情况吗?下面我举前几天门诊遇到的一个病例。


这个病例是一老年女性年近七十,素有胃部胀满之疾,近日因头晕、厌食来诊,一进诊室便见她形瘦面黄、愁容满面、少气懒言,时不时的还打哆嗦,于是我问她:“您是怕冷吗?”,她说:“是啊,但有时又热的出奇,近几日头晕的特别厉害,所以都不想多言语。”,我又问:“那您吃饭如何?”她说:“别说吃饭了,一丁点胃口都没有,还老恶心想吐。”我再问:“那除头晕,你有耳鸣的症状吗?”她言“有”。几次问答下来,使我知道她的病位在肝胆与胃,我辩其证为肝胆气热、胃停痰浊,其实就是一个胆郁痰扰之眩晕。这种眩晕是临床上极其常见的,也许大家不晓得其机理,现在我给大家解释一下。


人体周身气行顺畅则不为病,而气有上焦心肺之气、中焦脾胃之气与下焦肝肾之气,脾胃居乎其中,是人体上、中、下斡旋之枢纽,脾胃气足则上下无滞,脾胃不足则上下交病,中医所谓清阳不升、浊阴不降,简单点说就是人体更新代谢功能低下,营养物质合成障碍,代谢废物又不能够排出体外,而脾胃气畅必冀肝胆,所谓肝主疏泄,调节脾胃气机,所以肝胆郁热,会加剧脾胃气滞痰阻。这样一来很容易出现头晕、厌食的症状,那么这种眩晕,你要检查还真检查不出什么大毛病,西医对于这种眩晕还真没辙。


那么我们中医就可以依据六经辩证来,定位选方。像那个病例我用柴胡温胆汤,即小柴胡汤合温胆汤治疗。若不便服中药,也可以小柴胡颗粒合保和丸治疗,效果应该是不错的。当然临床中遇到这种情况,还要排除肝胆之疾。



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