世界镇痛日丨关于疼痛,你有多深的“领悟”?

医师在线2018-11-07 14:40:05

有句歌词叫做“多么痛的领悟 你曾是我的全部”,那么关于疼痛,你又有多少领悟?


生活当中,如果我们的手被针扎到了




会感觉到刺痛




如果我们感冒生病了,会感觉到头痛




如果我们饮食不当,会有胃痛




有时候来大姨妈了,还会肚子疼



跟心爱的来人分手后,会心痛




……


总之,疼痛作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉,它是我们生活中会经常遇见的问题。


但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。国际疼痛学会从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,所以今天就给大家分享一些有关疼痛的正确打开方式。




1
疼痛算病吗?是否需要治疗?


疼痛伴随人的一生。在国际医学界,它被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。疼痛也是一种保护性信号,对于尚能忍受的慢性疼痛,许多人不把它当回事,能忍且忍。其实,疼痛不但使患者身体和精神双重痛苦;长期延绵不断的慢性疼痛,还会使人体各器官系统的功能发生紊乱,免疫力低下而诱发各种并发症。


人们通常都认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,这是认识误区。因为世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。


1、急性疼痛:指短期存在(少于三个月)、通常发生于伤害性刺激之后的疼痛,由原发疾病引起,随着原发病的治愈疼痛也随之消失,如高血压引起的头疼,一旦血压正常,伴随的头疼也随之缓解。而急性疼痛如果在初始阶段未得到完全控制,可能会发展为慢性疼痛。


2、慢性疼痛:常在原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,并呈逐渐加重趋势,可在没有任何确切病因或组织损伤的情况下持续存在,此时机体病理的生理变化与原发疾病完全不同。


2
如何区分疼痛的等级



医学上,一般将疼痛分为轻度、中度、重度三个级别,区分疼痛的方法,目前常见的包括视觉模拟评分法、口述平衡法等。视觉模拟评分法将疼痛的程度范围设定为0至10分,其中,0分为无痛,1至3分为轻度疼痛,4至6分为中度疼痛,7至9分为重度疼痛,10分为最剧烈的疼痛。一般轻度疼痛无需刻意进行治疗,但需要特别说明的是,区分具体的疼痛情况需在专业医生的指导下进行。


3
头痛——影响生活质量一大‘绊脚石’


现代人生活节奏加快,工作任务复杂,竞争加剧,人们需要应对、处理的事情增多,导致头痛的人也越来越多。可以说,头痛是提高人们生活质量的一大‘绊脚石’,一半人受其困扰。




目前中国医院门诊病人中,约有2/3正在或曾受到疼痛困扰;然而,约85%疼痛病人并没有得到及时的治疗。“其中,头痛之害首当其冲。”中国科学院院士、中华医学会疼痛学分会名誉主任委员韩济生教授强调,“如果你时常出现头痛,反复困扰达到3个月,一定要尽快去疼痛科进行诊治。”


“将头痛分好类型是治疗的第一步。头痛主要就是五种。包括偏头痛、三叉神经痛、紧张型头痛、药物过度使用性头痛、儿童及青少年头痛。尤其是前三种头痛最为常见。”樊碧发教授介绍。


抽烟酗酒,诱发“脸疼”


三叉神经头痛又叫丛集性头痛,俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛,发作很有规律,常伴发眼睛发红、流泪、鼻塞、流鼻涕等症状。男性多发,与他们大量吸烟、酗酒、焦虑等不良生活习惯和精神心理状态有关。由于这种类型的头痛发作频率常在一天1—8次之间,因此,预防治疗非常重要,具体用药需要在疼痛科医生的指导下使用。


睡不够容易偏头痛


偏头痛是一种多发于女性的疾病,1/5育龄女性被它困扰,是男性的2—3倍。在儿童时期,男孩和女孩受偏头痛影响的程度相同,然而女孩在青春期后发病率明显升高。

有报告显示,在开始出现月经的那一年,10%—20%的女性出现偏头痛,在绝经期到来之前,月经会是头痛发作最主要的诱因。除此之外,偏头痛还是一种很容易受生活方式影响的疾病,睡不够觉、精神压力大、喝酒和咖啡都可能把它招来。头痛发作时,亮光、噪音会使患者更加难受,还可能伴发恶心、呕吐。治疗偏头痛仅仅依靠药物往往是不够的,而且,过度使用止痛药还会引起反弹性头痛。

实际上,偏头痛的非药物疗法方法很多,如保持规律的生活习惯、坚持有氧运动、肥胖者减肥、接受针灸治疗等都可降低偏头痛发作频率,从而减少止痛药的使用。部分患者接受外科微创治疗后效果明显。治疗偏头痛还可以“主动出击”,如注射肉毒杆菌可以预防慢性偏头痛发作。


后脑勺疼,多是紧张闹的


紧张型头痛——容易误诊。紧张型头痛是最常见的一种头痛类型,它的很多特点与偏头痛恰好相反。

1.偏头痛主要是半边疼痛,而它是双侧对称疼痛,常发于太阳穴、脑门、后脑勺等;2.头痛不像偏头痛那么剧烈,患者会有种被绳子或带子箍紧脑袋的感觉;3.没有恶心、呕吐、怕光、怕吵等伴随症状;4.发作和持续时间不确定,短则半小时,长则一周。

由于上述特点,紧张型头痛很容易被误诊为“颈椎病”或“脑供血不足”。除了头痛发作时吃止痛药,更要在医生的指导下,在精神上消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。


小贴士一:疼痛患者如何更好的去医院就诊


很多患者来就诊,一见到医生就滔滔不绝地说着各种各样的症状。其实,这样的表述通常绝大多数都是无效的,并不能帮助医生精准判断患者的病情。所以在向医生描述疼痛时你需要注意以下几点:


1、哪里痛?

应明确告知疼痛所在的区域,比如是始终固定在一个区域,还是到处跑。


2、怎么痛?

像是被针扎的痛、被刀割的痛、被火烧的痛、还是一种隐隐的痛?


3、痛的程度?

按疼痛的十个等级,患者先自己初步判断处于什么程度。


4、痛了多久?

是以前疼痛的重复,还是第一次疼痛?每次疼痛发作时,是只痛几分钟,还是要痛几个小时、几天才会好?


5、其他补充

说清了上述4点要素后,病人还应告诉医生,除了疼痛外,是否还有别的不适症状。


疼痛大部分是主观感受,许多患者都不能准确表达,不用急,医生会引导你逐渐讲清楚病情,他会先了解患者最痛苦的症状,再倒推式地向前问,只要循着医生的问题一一回答,就可以确定病因,最终得到有效治疗。


小贴士二:“止疼开关”——中医的止疼穴位


按照中医理论,人身体上有很多穴位相当于“止疼开关”,可以通过按压等方式,将疼痛感“关掉”。


1、头痛开关:揪揉眉间。两眉间有个“印堂穴”,按摩这个位置有助于缓解头痛、鼻部不适等症状。




2、背痛开关:搓捂后腰。背痛时,用双手搓搓后腰,腰酸背痛的症状会有立竿见影的改善。腰部是肾脏所在位置,经常按摩能有助于缓解腰酸背痛。



3、牙痛开关:揉压虎口。“牙痛不是病,疼起来要人命”,此时不妨试试用拇指、食指来揉压虎口,注意应朝小指方向用力,这样能更好地发挥疗效。



4、肩痛开关:揉肩。这样有助于缓解肩膀酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、落枕等症状。


5、心痛开关:点按手腕。手腕横纹往上约三指宽处,即为心痛开关,此处也是中医所指的内关穴。若突发心绞痛,除了含服硝酸甘油外,还可以点按此处5分钟,能够活血通络,起到止痛的作用。需要提醒的是,此法仅作辅助治疗以及急救使用,为了以防万一,发病时务必及时就诊。



6、痛经开关:揉捻脚背。具体按摩方法是:用左手拇指指腹揉捻右脚,以有酸胀感为宜,1分钟后再用右手拇指指腹揉捻左脚即可。





医师在线综合整理自环球时报、搜狐健康、FUN RUN等

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