儿科问与答(二)

纺一儿医微课堂2018-09-13 16:47:22



Q

 小孩发热一定要吃退烧药吗?

医生

发热是孩子生病的信号,虽然不是一个独立的疾病,但却可以帮助我们诊断疾病。如果体温一上来就用退烧药把它压下去,有时会掩盖了病情,给诊断造成困难。事实上,如果体温不超过38.5℃,不主张应用退热药,可以选用物理降温,并密切观察体温、多喝水、吃清淡食物、保持室内通风、注意散热、多睡觉、保证休息;当体温超过38.5℃时会增加孩子的不适感,且有可能会发生惊厥,尤其大于41℃超高热对人体的危害性很大,这种情况下,首要的是马上使用速效的退热药,并结合物理降温方法退热,如温水擦浴、冰袋枕头、冰毯降温等,同时要积极治疗原发病。

Q

 要吃哪种退烧药才好?

医生

退烧药乱用也容易产生不良反应,尤其3个月以内的婴儿,要特别慎用,尤其要避免退烧药过量,主要采取解开包被散热、冰毯、冰枕、温水擦浴等物理降温为主。世界卫生组织推荐给儿童的两种退烧药为:对乙酰氨基酚(泰诺、百服宁等)和布洛芬(美林、臣功再欣等)。对一些不宜用退烧药的患儿,可考虑应用一些中成药退烧,如柴桂、小儿豉翘等。

Q

 孩子生病家长需要怎样的护理?

医生

 护理得当,有助于孩子摆脱疾病,尽快恢复健康。具体怎么做呢?以下几点建议:①休息;②房间通风;③喝水;④选择饮食:生病期间最适宜的饮食就是流质、半流质,易消化,如大米粥、烂面、水炖蛋、水果、酸奶等,并少食多餐以适应生病后消化功能减弱;⑤耐心,控制自己的情绪。孩子生病时往往很脆弱,需要父母关爱;⑥观察:在悉心照顾的同时,应密切观察孩子的各种表现,监测体温,注意精神状态、神智等,如有病情加重,应及时就医。

Q

 小孩都没有流鼻涕,怎么会是“感冒”了呢?

医生

感冒其实是一种呼吸系统感染疾病。广义的感冒就是上呼吸道感染,上呼吸道包括鼻、副鼻窦、咽、喉等喉以上的器官,而上呼吸道感染就是这些器官受到病原体(如细菌、病毒、支原体等)感染,出现急性炎症的疾病,常按某一部位命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等;狭义的感冒是指急性鼻咽炎为主的感冒,只要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适、发热、头痛等。

Q

 孩子感冒怎么办?要马上来医院看吗?

医生

小儿感冒不要着急,要首先保证小儿多休息、多喝水,饮食应清淡、容易消化而且富含营养,食欲不佳时不要强迫进食,要注意口腔、鼻腔的清洁、保证室内空气流通及适当的温度和湿度,并注意呼吸道的隔离。可先采用一些对症的药物,如发热应用退热药。

家长应首先注意观察小儿精神状态和食欲情况,如果精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等需及时就医,谨防中枢神经系统病变。

对高热或者既往有过高热惊厥的小儿应随时监测体温、及时应用退热药,防止发生惊厥;如体温持续不退,小儿有拒食、吞咽困难、张口呼吸、咳嗽加重、咳痰、气喘、呼吸困难、心悸、胸闷、乏力、皮疹等需及时就医。

作者介绍

文章作者

桂丽琼


             简介:主治医师

        南华大学在读硕士研究生

擅长:儿童呼吸道、消化道疾病的诊治

文/桂丽琼   微信编辑/俞宋炜




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