【健康】眩晕了,怎么办?

铜梁区人民医院2018-09-13 16:44:29

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眩晕在日常生活中常有发生,然而,眩晕到底需不需要治疗?出现眩晕该看哪些科?又应该怎样治疗呢?神经内科专家提醒,一旦出现眩晕的症状,一定要引起足够的重视,找专科医生检查确诊病因,有针对性地选择个体化治疗。

眩晕主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。周围性眩晕约占70%,多数与耳朵疾病有关;中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕主要与六大疾病密切关联,它们具备共同的特性是眩晕伴有恶心、呕吐的自主神经症状,但它们也各有特性,治疗上除了基本的镇静、止晕,也各有差异。


梅尼埃病

是由于膜迷路积水引起的内耳疾病,典型症状是无任何先兆的剧烈旋转性眩晕反复发作、耳闷、听力减退等。治疗梅尼埃病主要针对膜迷路积水进行脱水治疗,对于轻微的病情可以采用乙酰唑胺,中度则使用甘露纯,另外还需口服高渗甘油、利尿剂,只要规范的治疗,一般情况下一个星期就能痊愈,如果反复发作没有规范治疗导致迷路功能损失,则需要进行外科手术治疗,术后症状能很快缓解。


前庭神经炎


是由于病毒、细菌混合感染而患病,比如上感、呼吸道感染、胃肠道感染等,一般会出现眼球震动性眩晕,同时合并强烈的心慌、冷汗,但不会有听力受损、耳鸣的现象。治疗方面主要是针对病毒、细菌感染,根据病因采用抗生素和消炎治疗。



局限性迷路炎


为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致,是化脓性中耳炎较常见的并发症,患病时出现阵发性眩晕,并伴有耳鸣、耳聋等症状。慢性化脓性中耳炎分为良性型及非良性型,良性型无骨质破坏,以局部用药为主,流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术;非良性型则需要进行耳内的胆脂瘤、肉芽切除的手术治疗,绝大多数患者可以治愈。


良性阵发性眩晕


其发病原因是由于在内耳里形成的耳石由于外力、病变等因素脱落,当患者坐起、躺下或者翻身转头的时候产生眩晕,大多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤、感染,它的典型特征是头位改变后数秒后出现阵发性眩晕,并伴有面色苍白、听力障碍、血压下降等体征。治疗方面需要在耳科专科的专业指导下使脱落的耳石复位,并连续口服一个月的甲磺酸倍他司汀片。



HUNT综合症


是由于感染带状疱疹等病毒侵犯神经而患病,耳内出现小疱疹、眩晕并伴有面瘫、耳痛、走路不稳等症状。需采用抗病毒治疗,同时使用神经的营养药,如甲钴胺,一般情况下2~3周眩晕症状明显改善,出现面瘫症状还需要配合高压氧治疗,面瘫则需要3个月恢复。


特发性耳聋


指原因不明突然发生的感音神经性耳聋,目前认为其发病与内耳供血障碍、病毒感染及外伤有关,典型症状为严重的听力障碍,有70%的患者伴有高音耳鸣。对于突发性耳聋,需要查找病因针对性治疗,治疗后眩晕会很快缓解。


中枢性眩晕为中老年人常见的症状之一,主要与后循环(椎-基底动脉)供血不足有关,比如血压、血脂、血糖、体位的突然改变、椎间盘突出、严重的骨质疏松等,李主任提醒到,对眩晕最好的解决办法就是预防,建议中老年人应定期做血压、心律、血常规、脑电图及颈部X光等检查,控制危险因素,如发现颈部血管有狭窄或斑块,应积极治疗,使用眩晕停、西比灵等药物缓解症状,阿司匹林等减少血小板凝固,普罗布考、通心络胶囊等以减少、消退斑块。

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